Небиволол Штада аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Небиволол Штада по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Небиволол Штада: Атенолол
  • Самый популярный аналог Небиволол Штада: Конкор
  •  
  • Классификация АТХ: Небиволол
  • Действующие вещества / состав: небиволол

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 4 грн
2 Метопролол метопролол
Аналог по показанию и способу применения
18 руб 4 грн
3 Метопролол-Тева метопролол
Аналог по показанию и способу применения
21 руб --
4 Метопролол-Ратиофарм метопролол
Аналог по показанию и способу применения
28 руб --
5 Бисопролол Аналог по показанию и способу применения 33 руб 7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Небиволол Штада учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
118 руб 32 грн
2 Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
-- --
3 Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 4 грн
4 Эгилок метопролол
Аналог по показанию и способу применения
94 руб 24 грн
5 Бисопролол Аналог по показанию и способу применения 33 руб 7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Небивал небиволол -- 48 грн
Небиволол Орион небиволол -- 36 грн
Небилет небиволол 440 руб 69 грн
Небилонг небиволол 289 руб 61 грн
Небитренд небиволол -- 54 грн
Небиволол 102 руб 32 грн
Небиволол Сандоз небиволол 295 руб 32 грн
Небитенз небиволол -- 24 грн
Невотенз 201 руб 599 грн
Бинелол небиволол 248 руб 160 грн
Небиволол-Тева небиволол 331 руб 59 грн
Од-Неб небиволол -- --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Небиволол Штада, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Азопрол Ретард метопролола сукцинат -- 41 грн
Беталок метопролол 111 руб 7 грн
Беталок зок метопролол 111 руб 7 грн
Вазокардин -- 8 грн
Эгилок метопролол 94 руб 24 грн
Эгилок ретард метопролол -- 31 грн
Метопролол метопролол 18 руб 4 грн
Метопролол-Акри метопролол 53 руб --
Метопролол-Ратиофарм метопролол 28 руб --
Корвитол 2000 руб 16 грн
Метопролол Зентива метопролол 52 руб 51 грн
Метопролола Тартрат метопролол -- 4 грн
Кардолакс метопролол -- --
Метопролол-Тева метопролол 21 руб --
Метопролол МВ метопролол -- --
Атенолол атенолол 10 руб 4 грн
Атенолол-Акри атенолол -- --
Атенолол-Ратиофарм атенолол 55 руб --
Тенолол атенолол -- --
Азотен -- --
Атенолол-Акос атенолола -- --
Атенолол-Астрафарм атенолол -- 4 грн
Атенолол-Здоровье атенолол -- 9 грн
Бетак бетаксолол -- 52 грн
Бетакор бетаксолол -- 45 грн
Локрен бетаксолол 552 руб 4 грн
Бикард бисопролол -- 19 грн
Бипрол 45 руб 179 грн
Бипролол бисопролол -- 7 грн
Бисопрол бисопролол -- 4 грн
Бисопролол 33 руб 7 грн
Бисопролол ратиофарм бисопролол -- --
Бисостад бисопролол -- 33 грн
Конкор бисопролол 118 руб 32 грн
Конкор Кор бисопролол 118 руб 32 грн
Бипролол-Здоровье бисопролол -- 5 грн
Бисопролол КРКА бисопролол -- 7 грн
Бисопролол Сандоз бисопролол -- 22 грн
Бисопролол-Апотекс бисопролол -- 147 грн
Бисопролол-Астрафарм бисопролол -- 9 грн
Бисопролол-КВ бисопролол -- 10 грн
Бисопролол-Рихтер бисопролол -- --
Бисопролол-Тева бисопролол 96 руб 24 грн
Дорез бисопролол -- 8 грн
Кординорм бисопролол 87 руб 9 грн
Кординорм Кор бисопролол 87 руб 10 грн
Коронал бисопролол 85 руб 22 грн
Нипертен бисопролол 60 руб --
Биол бисопролола гемифумарат 80 руб 100 грн
Бисопролол Вертекс бисопролол -- --
Корбис бисопролола фумарат -- --
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат -- --
Бисомор бисопролола фумарат 117 руб --
Целипролол Celiprolol 1490 руб --
Бревиблок эсмолол 2700 руб --
Библок эсмолола гидрохлорид -- 595 грн
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол -- 34 грн
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол -- --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Анаприлин 14 руб 17 грн
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид -- 26 грн
Соритмик соталол -- 42 грн
Соталол 61 руб 44 грн
Соталол Сандоз соталол -- 44 грн
Коргард Надолол 2450 руб --
Трандат Лабеталол 1500 руб --
Акридилол 3496 руб --
Карведилол Озон карведилол -- --
Видекс диданозин 2750 руб 9000 грн
Карведилол 32 руб 21 грн
Карведилол-Тева карведилол 107 руб --
Карведилол Сандоз 208 руб 24 грн
Карветренд карведилол -- --
Карвидекс карведилол -- 14 грн
Кардил -- 31 грн
Кардиостад карведилол -- 50 грн
Корвазан карведилол -- 5 грн
Кориол карведилол -- 6 грн
Таллитон карведилол 2000 руб 24 грн
Дилатор карведилол -- --
Карведигамма карведилол -- --
Карведилол-Зентива карведилол 191 руб 87 грн
Карведилол-КВ карведилол -- 23 грн
Карвиум карведилол -- 21 грн
Кардоз карведилол -- --
Медокардил карведилол -- 34 грн
Дилатренд карведилол 460 руб 470 грн
Карвелэнд Фармлэнд карведилол -- --
Карвелэнд карвелэнд -- --
Карведилол Штада карведилол 32 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Небиволол Штада цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Небиволол Штада и узнать о наличии в аптеке поблизости


Небиволол Штада инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Небиволол Штада




Код АТХ С07АВ12

Лекарственная форма
Таблетки

Состав
Одна таблетка содержит:
Действующее вещество — небиволола гидрохлорид — 5,45 мг (в пересчете на небиволол — 5,0 мг);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 167,05 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 35,50 мг, кроскармеллоза натрия — 6,00 мг, повидон — 6,00 мг, кросповидон — 3,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 2,00 мг, магния стеарат — 3,00 мг.

Описание
Круглые, выпуклые с одной стороны и вогнутые с другой стороны таблетки белого цвета, с крестообразной риской с обеих сторон и четырьмя треугольными выемками по линии рисок.

Фармакотерапевтическая группа
Бета1-адреноблокатор селективный

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Небиволол является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (оксида азота (NO)).
Представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:
— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам);
— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, устойчивое антигипертензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12 % у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом.
Распределение
В плазме крови оба энантиомера связаны преимущественно с альбумином.
Связывание с белками плазмы крови для D-небиволола составляет 98,1 %, для L-небиволола — 97,9 %.
Метаболизм
Метаболизм небиволола происходит путем алициклического и ароматического гидроксилирования, частичного N-дезалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6. Скорость метаболизма не влияет на эффективность небиволола.
Выведение
Выводится почками (38 %) и через кишечник (48 %). Период полувыведения у пациентов с «быстрым» метаболизмом: гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у пациентов с «медленным» метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч. Выведение неизмененного небиволола через почки составляет менее 0,5 % от дозы препарата принятого внутрь.
Учитывая различия в скорости метаболизма, доза препарата должна подбираться индивидуально: пациентам с «медленным» метаболизмом требуется меньшая доза препарата.
Фармакокинетические параметры не имеют возрастных и половых различий.

Показания к применению:
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:
  • повышенная чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ХСН в стадии декомпенсации (требующая внутривенного (в/в) введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст.);
  • синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью
Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, аллергические заболевания в анамнезе, псориаз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Небиволол может оказать отрицательное воздействие на течение беременности, плод и новорожденного. Уменьшение перфузии плаценты под действием бета-адреноблокаторов может вызвать задержку развития плода, внутриутробную смерть плода, выкидыш или преждевременные роды. У плода и новорожденного ребенка могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия. Если лечение бета-адреноблокаторами необходимо, то следует отдать предпочтение бета1-селективным бета-адреноблокаторам.
Применение препарата Небиволол Штада® при беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Назначение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям. Если лечение небивололом необходимо, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода.
Прием препарата необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.
Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца
Средняя суточная доза составляет 2,5-5 мг (1/2-1 таблетка по 5 мг 1 раз/сут). Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, в ряде случаев — через 4 недели.
При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной в 10 мг (2 таблетки в один прием).
Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.

Пациенты с почечной недостаточностью:
начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста, необходимо быть осторожными и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше 65 лет.
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение ХСН необходимо начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациента не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 нед. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача.
Пациентам, которые принимают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензина II, дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 нед. до начала терапии Небивололом Штада®.
Начинать лечение ХСН блокаторами бета-адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии на протяжении последних 2 нед. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед., в зависимости от индивидуальной чувствительности организма. Повышать дозу необходимо с 1,25 мг/сут (1/4 таблетки по 5 мг) до 2,5 мг/сут (1/2 таблетки по 5 мг), далее — до 5-10 мг/сут (1-2 таблетки по 5 мг). Максимальная суточная доза — 10 мг.
Начало терапии и каждое повышение дозы препарата нужно проводить под строгим наблюдением врача по крайней мере на протяжении первых 2 ч. В период титрования дозы рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженной ХСН.
Возникновение побочных реакций у всех пациентов, принимающих максимальные рекомендованные дозы, можно предупредить. При необходимости достигнутую дозу можно снижать и снова повышать.
В период титрования дозы в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу лекарственного средства или прекратить его прием.
Лечение стабильной ХСН обычно является продолжительным.
Лечение препаратом Небиволол Штада® не рекомендуется прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению симптомов сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение недели вдвое.
Пациенты с почечной недостаточностью: при легкой и умеренной степени почечной недостаточности (КК более 20 мл/мин) необходимость в коррекции дозы отсутствует. Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, постепенно повышая ее до максимально переносимой.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 20 мл/мин) препарат рекомендуется применять с осторожностью.
Пациенты пожилого возраста: необходимость в коррекции дозы отсутствует. Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, постепенно повышая ее до максимально переносимой.

Побочное действие
Частота побочных эффектов: очень часто (более 10 %), часто (более 1 % и менее 10 %), нечасто (более 0,1 % и менее 1 %), редко (более 0,01 % и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту развития побочного действия невозможно).
Нарушения со стороны иммунной системы:
  • частота неизвестна: ангионевротический отек, гиперчувствительность.
Нарушения психики:
  • нечасто: депрессия, «кошмарные» сновидения;
  • очень редко: галлюцинации, психоз, спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы:
  • часто: головная боль, головокружение, слабость, парестезии;
  • очень редко: обморок.
Нарушения со стороны органа зрения:
  • нечасто: нарушение зрения;
  • редко: сухость слизистой оболочки глаз.
Нарушения со стороны сердца:
  • нечасто: брадикардия, острая сердечная недостаточность, замедление AV проводимости/AV-блокада, нарушения ритма сердца, кардиалгия, усугубление течения ХСН.
Нарушения со стороны сосудов:
  • нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, прогрессирование сопутствующей «перемежающейся» хромоты, синдром Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
  • часто: одышка;
  • нечасто: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • часто: тошнота, запор, диарея;
  • нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
  • нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд;
  • очень редко: усугубление течения псориаза;
  • частота неизвестна: крапивница, алопеция.
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез:
  • нечасто: эректильная дисфункция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
  • часто: повышенная утомляемость, отеки, непереносимость лекарственного препарата;
  • нечасто: фотодерматоз, гипергидроз;
  • очень редко: похолодание/цианоз конечностей.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, судороги, кома, тошнота, рвота, гипогликемия, цианоз.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии следует вводить в/в 0,5 — 2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в бета2-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). При судорогах — в/в введение диазепама. При гипогликемии показано в/в введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое взаимодействие
При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.
При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
При одновременном применении с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение ЧСС и сердечного выброса, симптомы вазодилатации). В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии (синдрома «отмены»).
Сопутствующее применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лицидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин) может повышать риск развития артериальной гипотензии. Нельзя исключать возрастание риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.
При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафен) и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
Одновременное применение небиволола и средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии.
Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина, анксиолитиков, снотворных средств, этанола может усиливать антигипертензивное действие небиволола.
Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, при совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (ощущение сердцебиения, тахикардия).
Противопоказан одновременный прием с флоктафенином: небиволол способен препятствовать компенсаторным реакциям сердечно-сосудистой системы, ассоциированным с артериальной гипотензией или шоком, которые могут быть вызваны флоктафенином.
Совместный прием небиволола с баклофеном, амифостином приводит к усилению артериальной гипотензии.
При одновременном применении с сультопридом отмечается повышенный риск возникновения желудочковой аритмии по типу «пируэт».
При одновременном применении симпатомиметические средства могут подавлять активность бета-адреноблокаторов. Действующие вещества, обладающие адренергическим действием, могут привести к беспрепятственной альфа-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как альфа-, так и бета-адренергических эффектов (опасность развития артериальной гипотензии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).

Фармакокинетическое взаимодействие
При применении в сочетании с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими препаратами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин), повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к возникновению брадикардии и других нежелательных эффектов.
При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
Рифампицин усиливает метаболизм небиволола.
При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались (что не имеет клинического значения).
При одновременном применении небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не происходит изменений фармакокинетических параметров небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
В случае необходимости совместного использования антацидов небиволол следует принимать во время еды, а антациды — между приемами пищи.

Особые указания
Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома «отмены»), лечение по возможности следует прекращать постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд/мин.
Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма.
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже по сравнению с некурящими пациентами.
Контроль за пациентами, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес.), концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.).
У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
При решении вопроса о назначении препарата пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно снижение продукции слезной жидкости.
Если во время терапии препаратом Небиволол Штада® пациенту требуется провести хирургическое вмешательство, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
По 7 таблеток в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги и пленки поливинилхлоридной.
2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель
«ШТАДА Арцнаймиттель АГ», Германия.
АО «Нижфарм», Россия.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Небиволол Штада цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России