# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Атенолол атенолол Аналог по показанию и способу применения | 13 руб | -- |
2 | Атенолол Никомед Атенолол Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
3 | Метопролол метопролол Аналог по показанию и способу применения | 18 руб | -- |
4 | Конкор бисопролол Аналог по составу и показанию | 21 руб | -- |
5 | Конкор Кор бисопролол Аналог по составу и показанию | 21 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Нипертен учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Конкор бисопролол Аналог по составу и показанию | 21 руб | -- |
2 | Беталок зок метопролол Аналог по показанию и способу применения | 110 руб | -- |
3 | Небилет небиволол Аналог по показанию и способу применения | 311 руб | -- |
4 | Бисопролол Бисопролола фумарат Аналог по составу и показанию | 24 руб | -- |
5 | Эгилок метопролол Аналог по показанию и способу применения | 43 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бикард бисопролол | -- | -- |
Бипрол Бисопролол | 33 руб | -- |
Бипролол бисопролол | 200 руб | -- |
Бисопрол бисопролол | 400 руб | -- |
Бисопролол Бисопролола фумарат | 24 руб | -- |
Бисопролол ратиофарм бисопролол | -- | -- |
Бисостад бисопролол | -- | -- |
Конкор бисопролол | 21 руб | -- |
Конкор Кор бисопролол | 21 руб | -- |
Бипролол-Здоровье бисопролол | -- | -- |
Бисопролол КРКА бисопролол | -- | -- |
Бисопролол Сандоз бисопролол | 500 руб | -- |
Бисопролол-Апотекс бисопролол | -- | -- |
Бисопролол-Астрафарм бисопролол | 400 руб | -- |
Бисопролол-КВ бисопролол | 300 руб | -- |
Бисопролол-Рихтер бисопролол | -- | -- |
Бисопролол-Тева бисопролол | 65 руб | -- |
Дорез бисопролол | -- | -- |
Кординорм бисопролол | 116 руб | -- |
Кординорм Кор бисопролол | 116 руб | -- |
Коронал бисопролол | 94 руб | -- |
Биол бисопролола гемифумарат | 90 руб | -- |
Бисопролол Вертекс бисопролол | 100 руб | -- |
Корбис бисопролола фумарат | -- | -- |
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат | -- | -- |
Бисомор бисопролола фумарат | 83 руб | -- |
Бидоп Кор Бисопролол | 64 руб | -- |
Арител Кор Бисопролол | 94 руб | -- |
Бисопролол-Прана Бисопролола фумарат | 43 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Нипертен, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бидоп | 64 руб | -- |
Метозок Метопролола сукцинат | 182 руб | -- |
Азопрол Ретард метопролола сукцинат | -- | -- |
Беталок метопролол | 105 руб | -- |
Беталок зок метопролол | 110 руб | -- |
Вазокардин Метопролол | 3300 руб | -- |
Эгилок метопролол | 43 руб | -- |
Эгилок ретард метопролол | -- | -- |
Метокард Метопролола тартрат | 46 руб | -- |
Метопролол метопролол | 18 руб | -- |
Метопролол-Акри метопролол | 56 руб | -- |
Метопролол-Ратиофарм метопролол | 28 руб | -- |
Корвитол | 1400 руб | -- |
Метопролол Зентива метопролол | -- | -- |
Метопролола Тартрат метопролол | 200 руб | -- |
Кардолакс метопролол | -- | -- |
Метопролол-Тева метопролол | 24 руб | -- |
Метопролол МВ метопролол | -- | -- |
Метопролол-Акрихин Метопролол | 46 руб | -- |
Эгилок С Метопролола сукцинат | 141 руб | -- |
Метопролол Органика Метопролола тартрат | 26 руб | -- |
Атенолол атенолол | 13 руб | -- |
Атенолол-Акри атенолол | -- | -- |
Атенолол-Ратиофарм атенолол | -- | -- |
Тенолол атенолол | -- | -- |
Азотен | -- | -- |
Атенолол-Акос атенолола | -- | -- |
Атенолол-Астрафарм атенолол | 500 руб | -- |
Атенолол-Здоровье атенолол | 200 руб | -- |
Атенолол-Белупо Атенолол | -- | -- |
Атенолол Никомед Атенолол | 16 руб | -- |
Бетак бетаксолол | 2300 руб | -- |
Бетакор бетаксолол | 2000 руб | -- |
Локрен бетаксолол | 552 руб | -- |
Целипролол Celiprolol | -- | -- |
Бревиблок эсмолол | 16100 руб | -- |
Библок эсмолола гидрохлорид | 3900 руб | -- |
Небивал небиволол | 1400 руб | -- |
Небиволол Орион небиволол | -- | -- |
Небилет небиволол | 311 руб | -- |
Небилонг небиволол | 244 руб | -- |
Небитренд небиволол | -- | -- |
Небиволол Небиволол | 100 руб | -- |
Небиволол Сандоз небиволол | 295 руб | -- |
Небитенз небиволол | 2100 руб | -- |
Невотенз Небиволол | 201 руб | -- |
Бинелол небиволол | 248 руб | -- |
Небиволол-Тева небиволол | 66 руб | -- |
Од-Неб небиволол | 226 руб | -- |
Небиволол Штада небиволол | -- | -- |
Небиволол-СЗ Небиволол | 63 руб | -- |
Небиватор Небиволол | 440 руб | -- |
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол | -- | -- |
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол | -- | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Анаприлин Пропранолол | 14 руб | -- |
Обзидан Пропранолола гидрохлорид | 2900 руб | -- |
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид | -- | -- |
Соритмик соталол | 1900 руб | -- |
Сотагексал Соталол | 75 руб | -- |
Соталол | 44 руб | -- |
Соталол Сандоз соталол | 5900 руб | -- |
Коргард Надолол | -- | -- |
Трандат Лабеталол | 4642 руб | -- |
Акридилол Карведилол | 3496 руб | -- |
Карведилол Озон карведилол | 49 руб | -- |
Видекс диданозин | 60075 руб | -- |
Карведилол Карведилол | 49 руб | -- |
Карведилол-Тева карведилол | 110 руб | -- |
Карведилол Сандоз Карведилол | 176 руб | -- |
Карветренд карведилол | -- | -- |
Карвидекс карведилол | -- | -- |
Кардил Дилтиазем | 628 руб | -- |
Кардиостад карведилол | -- | -- |
Корвазан карведилол | 1100 руб | -- |
Кориол карведилол | 345 руб | -- |
Таллитон карведилол | 700 руб | -- |
Дилатор карведилол | -- | -- |
Карведигамма карведилол | -- | -- |
Карведилол-Зентива карведилол | 194 руб | -- |
Карведилол-КВ карведилол | 600 руб | -- |
Карвиум карведилол | -- | -- |
Кардоз карведилол | -- | -- |
Медокардил карведилол | 2600 руб | -- |
Дилатренд карведилол | 488 руб | -- |
Карвелэнд Фармлэнд карведилол | -- | -- |
Карвелэнд карвелэнд | -- | -- |
Карведилол Штада карведилол | 175 руб | -- |
Карведилол Канон Карведилол | 74 руб | -- |
Нипертен |
KRKA (Словения)
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 10; код EAN: 4607055133255; № ЛСР-008962/09, 2009-11-06 от КРКА-Рус (Россия)
Таблетки 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении — снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени — в ретроградном направлении через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая.
50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% — в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;
хроническая сердечная недостаточность.
повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;
шок (в т.ч. кардиогенный);
коллапс;
отек легких;
острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
AV блокада II–III степени;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусного узла;
выраженная брадикардия;
стенокардия Принцметала;
кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, AV блокада I степени, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст.
Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц).
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT, уровня билирубина, триглицеридов).
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного снижения гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает Т1/2.
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, ХСН, цианоз ногтей, пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.
Контроль больных, принимающих препарат Нипертен, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в блистере; 2, 3, 5 или 10 блистеров упакованы в картонную пачку.
По рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.