| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Индометацин Индометацин Аналог по показанию и способу применения | 11 руб | -- |
| 2 | Кеторолак Кеторолак Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 3 | Аэртал ацеклофенак Аналог по показанию и способу применения | 17 руб | -- |
| 4 | Ортофен диклофенак Аналог по составу и показанию | 19 руб | -- |
| 5 | Кеталгин кеторолак Аналог по показанию и способу применения | 30 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Алмирал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Индометацин Индометацин Аналог по показанию и способу применения | 11 руб | -- |
| 2 | Цинепар диклофенак, парацетамол Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
| 3 | Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак Аналог по показанию и способу применения | -- | -- |
| 4 | Кеторол кеторолак Аналог по показанию и способу применения | 35 руб | -- |
| 5 | Диклоберл диклофенак Аналог по составу и показанию | 1400 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Вольтарен акти Диклофенак натрия | 92 руб | -- |
| Вольтарен рапид диклофенак | 1750 руб | -- |
| Диклак id диклофенак | 1700 руб | -- |
| Диклоберл Ретард диклофенак | 1900 руб | -- |
| Диклобрю диклофенак | -- | -- |
| Диклобрю 100 мг диклофенак | -- | -- |
| Катафаст диклофенак | -- | -- |
| Наклоф | -- | -- |
| Наклофен диклофенак | 71 руб | -- |
| Наклофен Дуо диклофенак | 98 руб | -- |
| Наклофен Ретард диклофенак | -- | -- |
| Олфен-100 ректокапс диклофенак | -- | -- |
| Олфен-100 ср депокапс диклофенак | 5700 руб | -- |
| Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия | 6100 руб | -- |
| Ортофен диклофенак | 19 руб | -- |
| Раптен 75 диклофенак | 1200 руб | -- |
| Раптен рапид диклофенак | 61 руб | -- |
| Раптен | 61 руб | -- |
| Вольтарен Ретард диклофенак | -- | -- |
| Диклоберл диклофенак | 1400 руб | -- |
| Диклофенак натрия ЛХ диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак СР диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак-Биолек диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак-Дарница диклофенак | 500 руб | -- |
| Диклофенак-Здоровье диклофенак | 400 руб | -- |
| Диклофенак-Фармекс диклофенак | 400 руб | -- |
| Натрия Диклофенак-КВ диклофенак | -- | -- |
| Ортофен-Здоровье диклофенак | 100 руб | -- |
| Ортофен-Здоровье Форте диклофенак | 100 руб | -- |
| Диклоберл N | 1700 руб | -- |
| Диклореум | -- | -- |
| Диклофенак-Альтфарм диклофенак | 52 руб | -- |
| Диклофенак-Тева диклофенак натрия | 165 руб | -- |
| Диклосейф диклофенак натрия | 1200 руб | -- |
| Диклодев диклофенак | 2000 руб | -- |
| Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак | 38 руб | -- |
| Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
| Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
| Наклофен СР Диклофенак | 71 руб | -- |
| Диклонат П Диклофенак | 79 руб | -- |
| Вольтарен таблетки Диклофенак натрия | 39 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Алмирал, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Индотрил | -- | -- |
| Индометацин Индометацин | 11 руб | -- |
| Индометацин Берлин-хеми | 253 руб | -- |
| Индометацин Софарма индометацин | 46 руб | -- |
| Индометацин-Акри | -- | -- |
| Метацин Метоциния йодид | 161 руб | -- |
| Индометацин-Здоровье индометацин | -- | -- |
| Индометацин-Ретард индометацин | -- | -- |
| Индометацин-Альтфарм Индометацин | 82 руб | -- |
| Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин | 283 руб | -- |
| Метиндол ретард Индометацин | 158 руб | -- |
| Метиндол Индометацин | 158 руб | -- |
| Этол форт этодолак | 2800 руб | -- |
| Нобедолак Этодолак | 395 руб | -- |
| Адолор кеторолак | -- | -- |
| Кеталгин кеторолак | 30 руб | -- |
| Кетанов кеторолак | 35 руб | -- |
| Кетолонг | -- | -- |
| Кеторол кеторолак | 35 руб | -- |
| Кеторолак Кеторолак | 16 руб | -- |
| Кетальгин Лонг кеторолак | -- | -- |
| Кетолак кеторолак | 54 руб | -- |
| Кетолонг-Дарница кеторолак | 1100 руб | -- |
| Кетонорт кеторолак | -- | -- |
| Кеторолак-Здоровье кеторолак | 500 руб | -- |
| Кеторолак-Кредофарм кеторолак | -- | -- |
| Новалькет-Здоровье кеторолак | -- | -- |
| Медролгин | 2100 руб | -- |
| Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина | -- | -- |
| Кеторолак-Солофарм кеторолак | 39 руб | -- |
| Асприкс кеторолака трометамин | -- | -- |
| Кеторол Экспресс кеторолака трометамин | 39 руб | -- |
| Аэртал ацеклофенак | 17 руб | -- |
| Зеродол ацеклофенак | -- | -- |
| Инфенак ацеклофенак | -- | -- |
| Диклотол ацеклофенак | 2600 руб | -- |
| Тронак ацеклофенак | -- | -- |
| Актинак | -- | -- |
| Асефил | -- | -- |
| Индовазин гель Индометацин, Троксерутин | 200 руб | -- |
| Троксиметацин Индометацин,Троксерутин | 170 руб | -- |
| Дикловит диклофенак | 52 руб | -- |
| Олфен-75 диклофенак, лидокаин | 5900 руб | -- |
| Фаниган диклофенак, парацетамол | 1100 руб | -- |
| Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 314 руб | -- |
| Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия | 120 руб | -- |
| Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 1400 руб | -- |
| Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак | -- | -- |
| Диклокаин диклофенак, лидокаин | 1900 руб | -- |
| Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Долар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза | -- | -- |
| Цинепар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Клодифен Нейро | 467 руб | -- |
| Долекс | -- | -- |
| Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид | 166 руб | -- |
| Артротек диклофенак натрия, мизопростол | 3151 руб | -- |
| Долоксен парацетамол, диклофенак натрия | 1900 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бутадион-OBL фенилбутазон | 68 руб | -- |
| Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат | 583 руб | -- |
| Тексамен теноксикам | 414 руб | -- |
| Пироксикам пироксикам | 10 руб | -- |
| Федин-20 пироксикам | 1100 руб | -- |
| Брексин пироксикам | 3500 руб | -- |
| Пироксикам Софарма пироксикам | 600 руб | -- |
| Пироксикам-В пироксикам | -- | -- |
| Тексамен-L теноксикам | -- | -- |
| Оксилитен теноксикам | 2000 руб | -- |
| Тексаред Теноксикам | 120 руб | -- |
| Артоксан Теноксикам | 353 руб | -- |
| Ксефокам лорноксикам | 112 руб | -- |
| Ксефокам рапид лорноксикам | 222 руб | -- |
| Ларфикс лорноксикам | 11200 руб | -- |
| Лоракам лорноксикам | -- | -- |
| Лоракам-4 лорноксикам | -- | -- |
| Лоракам-8 лорноксикам | -- | -- |
| Артрозан Мелоксикам | 142 руб | -- |
| Мелбек мелоксикам | 117 руб | -- |
| Мелокс мелоксикам | 1400 руб | -- |
| Мелоксикам мелоксикам | 13 руб | -- |
| Мелоксикам Софарма мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам | -- | -- |
| Мирлокс Мелоксикам | 257 руб | -- |
| Мовалис мелоксикам | 31 руб | -- |
| Мовасин мелоксикам | 37 руб | -- |
| Ревмоксикам мелоксикам | 1400 руб | -- |
| Локсидол мелоксикам | 1800 руб | -- |
| Ревмалгин мелоксикам | 1200 руб | -- |
| Мелоксан мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксик мелоксикам | 2600 руб | -- |
| Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Зентива мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Лугал мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Н мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Новофарм мелоксикам | -- | -- |
| Мовалгин мелоксикам | 2100 руб | -- |
| Мовиксикам мелоксикам | 2700 руб | -- |
| Эксистен-Сановель мелоксикам | -- | -- |
| Аспикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Тева мелоксикам | 100 руб | -- |
| Оксикамокс мелоксикам | 321 руб | -- |
| Месипол мелоксикам | 307 руб | -- |
| Мелоксикам-ЛФ мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-КВ мелоксикам | -- | -- |
| Новоксикам мелоксикам | 2500 руб | -- |
| Мелофлекс Мелоксикам | 136 руб | -- |
| Мелоксикам-Прана Мелоксикам | 26 руб | -- |
| Мелоксикам ДС Мелоксикам | 59 руб | -- |
| Генитрон Мелоксикам | 181 руб | -- |
| Мелоксикам-СЗ Мелоксикам | -- | -- |
| Бофен ибупрофен | 900 руб | -- |
| Бруфен ибупрофен | 114 руб | -- |
| Ибупром ибупрофен | 1100 руб | -- |
| Ибупром Макс ибупрофен | 1600 руб | -- |
| Ибупром Спринт ибупрофен | 1500 руб | -- |
| Ибупрофен ибупрофен | 16 руб | -- |
| Ибутард 300 ибупрофен | -- | -- |
| Ибуфен Ибупрофен | 88 руб | -- |
| Имет ибупрофен | 900 руб | -- |
| Ирфен-200 квиктаб ибупрофен | -- | -- |
| Нурофен ибупрофен | 9 руб | -- |
| Нурофен для детей ибупрофен | 90 руб | -- |
| Нурофен Плюс | 511 руб | -- |
| Нурофен Ультракап | 111 руб | -- |
| Нурофен Форте ибупрофен | 63 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен | 1400 руб | -- |
| Орафен ибупрофен | -- | -- |
| Бруфен Форте ибупрофен | -- | -- |
| Гофен ибупрофен | 5800 руб | -- |
| Ибунорм ибупрофен | -- | -- |
| Ибунорм Беби ибупрофен | -- | -- |
| Ибупром Экстра ибупрофен | -- | -- |
| Ибупрофен-Дарница ибупрофен | 600 руб | -- |
| Ибуфен для детей клубника ибупрофен | 1600 руб | -- |
| Ибуфен для детей малина ибупрофен | 1700 руб | -- |
| Ибуфен Форте ибупрофен | 1300 руб | -- |
| Ибуфен Юниор ибупрофен | 1400 руб | -- |
| Ивалгин ибупрофен | -- | -- |
| Ивалгин Бэби ибупрофен | -- | -- |
| Ивалгин Рапид ибупрофен | -- | -- |
| Каффетин Леди ибупрофен | -- | -- |
| Нурофен Леди ибупрофен | 224 руб | -- |
| Нурофен Экспресс ибупрофен | 63 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Форте ибупрофен | 115 руб | -- |
| Фаспик ибупрофен | 15 руб | -- |
| Эврофаст ибупрофен | -- | -- |
| Ибупрекс | -- | -- |
| Ибупрекс Софт | -- | -- |
| Ибупрекс Софт Форте | -- | -- |
| Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен | 62 руб | -- |
| Ибупрофен-Акрихин ибупрофен | 72 руб | -- |
| Милорофен ибупрофен | -- | -- |
| Некст Уно Экспресс ибупрофен | 66 руб | -- |
| Ефрофаст ибупрофен | -- | -- |
| Миг 400 Ибупрофен | 60 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен | 78 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен | 157 руб | -- |
| Бруфен СР Ибупрофен | 114 руб | -- |
| Ибупрофен для детей Ибупрофен | 95 руб | -- |
| Бруфен рапид ибупрофен | 1100 руб | -- |
| МИГ для детей ибупрофен | -- | -- |
| Нурофактор ибупрофен | 70 руб | -- |
| Темпонет ибупрофен | 105 руб | -- |
| Налгезин напроксен | 96 руб | -- |
| Налгезин форте напроксен | 129 руб | -- |
| Напроксен-акри Напроксен | 210 руб | -- |
| Промакс напроксен | -- | -- |
| Напрофф напроксен | 1400 руб | -- |
| Алгезир Ультра | 77 руб | -- |
| Мотрин Напроксен | 100 руб | -- |
| Тералив 275 Напроксен | 131 руб | -- |
| Тералив Напроксен | 131 руб | -- |
| Нексемезин напроксен натрия | 164 руб | -- |
| Кетонал Дуо кетопрофен | 212 руб | -- |
| Кетонал кетопрофен | 66 руб | -- |
| Кетонал Ретард кетопрофен | 275 руб | -- |
| Кетонал Форте кетопрофен | 800 руб | -- |
| Ф-гель кетопрофен | 1400 руб | -- |
| Флексен Кетопрофен | 76 руб | -- |
| Артрокол кетопрофен | 2000 руб | -- |
| Фламакс кетопрофен | 60 руб | -- |
| Артрум кетопрофен | 80 руб | -- |
| Фламакс форте Кетопрофен | 113 руб | -- |
| Кетопрофен МВ Кетопрофен | 159 руб | -- |
| Аркетал Ромфарм Кетопрофен | 129 руб | -- |
| Быструмкапс Кетопрофен | -- | -- |
| Аркетал Кетопрофен | 129 руб | -- |
| Стрепсилс интенсив Флурбипрофен | 99 руб | -- |
| Мажезик-Сановель флурбипрофен | 3900 руб | -- |
| Дексифен дексибупрофен | -- | -- |
| Зотек дексибупрофен | -- | -- |
| Дексалгин декскетопрофен | 45 руб | -- |
| Дексалгин инъект декскетопрофен | 2900 руб | -- |
| Декафен декскетопрофен | -- | -- |
| Депиофен декскетопрофен | 1300 руб | -- |
| Кейвер декскетопрофен | 1400 руб | -- |
| Сертофен декскетопрофен | 1500 руб | -- |
| Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен | -- | -- |
| Дексонал декскетопрофен | 206 руб | -- |
| Роталфен декскетопрофен | -- | -- |
| Декса-Здоровье | 1100 руб | -- |
| Фламадекс Декскетопрофен | 89 руб | -- |
| Кетодексал Декскетопрофен | 93 руб | -- |
| Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
| Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид | 57 руб | -- |
| Бифок IC ибупрофен, кодеин | 2300 руб | -- |
| Брустан ибупрофен, парацетамол | 109 руб | -- |
| Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол | 137 руб | -- |
| Некст ибупрофен, парацетамол | 66 руб | -- |
| Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
| Максиколд для детей ибупрофен | 133 руб | -- |
| Ибумет ибупрофен, парацетамол | -- | -- |
| Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид | 144 руб | -- |
| Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол | -- | -- |
| Хайрумат ибупрофен,парацетамол | 626 руб | -- |
| Вимово напроксен, эзомепразол | -- | -- |
| Неранол кетопрофен, омепразол | -- | -- |
| Дженоспа | -- | -- |
| Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота | 700 руб | -- |
| Фенамин | -- | -- |
| Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота | 1200 руб | -- |
| Мефенаминка Кислота мефенамовая | 900 руб | -- |
| Амифена ІС мефенаминовая кислота | -- | -- |
| Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол | -- | -- |
| Ревмоксиб целекоксиб | 2500 руб | -- |
| Целебрекс целекоксиб | 153 руб | -- |
| Целекоксиб | 125 руб | -- |
| Флогоксиб-Здоровье целекоксиб | 800 руб | -- |
| Артоксиб | -- | -- |
| Зицел | -- | -- |
| Дилакса целекоксиб | 143 руб | -- |
| Денебол рофекоксиб | -- | -- |
| Династат парекоксиб | 9400 руб | -- |
| Аркоксия | 3800 руб | -- |
| Аркоксиа эторикоксиб | 332 руб | -- |
| Оротикс эторикоксиб | -- | -- |
| Эксинеф эторикоксиб | -- | -- |
| Костарокс Эторикоксиб | 87 руб | -- |
| Найзилат амтолметин гуацил | 262 руб | -- |
| Наноган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
| Оксиган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
| Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат | -- | -- |
| Алит | -- | -- |
| Артракам Глюкозамин | 685 руб | -- |
| Ранселекс целекоксиб | 1300 руб | -- |
| Синметон набуметон | 4800 руб | -- |
| Артифлекс | 900 руб | -- |
| Дона глюкозамин, натрия хлорид | 98 руб | -- |
| Глюкозамин | 132 руб | -- |
| Глюкозамин Орион глюкозамин | -- | -- |
| Синарта глюкозамин | 6900 руб | -- |
| Сустагард Артро Глюкозамина сульфат | 445 руб | -- |
| Сустилак глюкозамин | 690 руб | -- |
| Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид | 920 руб | -- |
| Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид | 267 руб | -- |
| Актасулид Нимесулид | -- | -- |
| Апонил | 182 руб | -- |
| Нимесил нимесулид | 24 руб | -- |
| Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид | 23 руб | -- |
| Нимика Нимесулид | 114 руб | -- |
| Нимулид Нимесулид | 56 руб | -- |
| Ремесулид нимесулид | 1300 руб | -- |
| Нимид нимесулид | 900 руб | -- |
| Нимесулид нимесулид | 24 руб | -- |
| Нимесин нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Астрафарм нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Дарница нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Фитофарм нимесулид | -- | -- |
| Торо-Сановель нимесулид | -- | -- |
| Амеолин | -- | -- |
| Аффида Форт | 4000 руб | -- |
| Немулекс нимесулид | 82 руб | -- |
| Нимесулид Фармлэнд нимесулид | -- | -- |
| Найсулид нимесулид | 117 руб | -- |
| Нимедар нимесулид | 1300 руб | -- |
| Нимесулид-Тева Нимесулид | 129 руб | -- |
| Нимегесик Нимесулид | 69 руб | -- |
| Найз гель Нимесулид | 148 руб | -- |
| Ресулид Нимесулид | 152 руб | -- |
| Нимесулид гель Нимесулид | 142 руб | -- |
| Артродарин Диацереин | 952 руб | -- |
| Мовагаин диацереин | -- | -- |
| Орцерин диацереин | 3600 руб | -- |
| Флекцерин диацереин | 3200 руб | -- |
| Хондроцерин диацереин | -- | -- |
| Артродар | -- | -- |
| Артрокер диацереин | 735 руб | -- |
| Диафлекс диацереин | 723 руб | -- |
| Диафлекс-ЛФ диацереин | -- | -- |
| Диартрин диацереин | 571 руб | -- |
| Диафлекс Ромфарм Диацереин | 723 руб | -- |
| Артрон хондрекс | -- | -- |
| Драстоп натрия хондроитина сульфат | 671 руб | -- |
| Мукосат хондроитин | 150 руб | -- |
| Мукосат neo хондроитина сульфат | -- | -- |
| Структум хондроитина сульфат | 1163 руб | -- |
| Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроксид хондроитина сульфат | 240 руб | -- |
| Артрадол Хондроитина сульфат натрия | 545 руб | -- |
| Артра Хондроитин хондроитин сульфат | -- | -- |
| Роксид | -- | -- |
| Хондролон Хондроитин сульфат натрия | 157 руб | -- |
| Хондрофлекс хондроитина сульфат | 1100 руб | -- |
| Хондросат хондроитина сульфат | 8000 руб | -- |
| Артифлекс Хондро | 6400 руб | -- |
| Хондрогард хондроитина сульфат натрия | 211 руб | -- |
| Хондроитин-Акос хондроитин сульфат | 100 руб | -- |
| Артогистан хондроитина сульфат | 639 руб | -- |
| Инъектран хондроитина сульфат | 1242 руб | -- |
| Артрафик хондроитина сульфат натрия | 92 руб | -- |
| Сотекс Хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат | 300 руб | -- |
| Ледин | -- | -- |
| Пиаскледин авокадо,соя | 395 руб | -- |
| Артрон комплекс | -- | -- |
| Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат | 4300 руб | -- |
| Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат | 127 руб | -- |
| Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат | 1300 руб | -- |
| Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат | 5200 руб | -- |
| Нимид Форте нимесулид, тизанидин | 1000 руб | -- |
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Алмирал
Форма выпуска
Раствор, ампулы
Фармакологические свойства
Алмирал — нестероидный препарат с выраженными
обезболивающими/противовоспалительными свойствами. Он является ингибитором
простагландинсинтетазы (ЦОГ). Диклофенак натрия in vitro в концентрациях,
эквивалентных тем, которые были достигнуты у человека, не подавляет
биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани. Если препарат применяют
одновременно с опиоидами для купирования послеоперационной боли, Алмирал
существенно уменьшает потребность в опиоидах.
Показания
Препарат при введении предназначен для лечения:
· воспалительных и
дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего
спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома,
несуставный ревматизма;
· острых приступов подагры
· почечной и билиарной колик;
· боли и отека после травм и
операций;
· тяжелых приступов мигрени.
Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для
лечения или профилактики послеоперационной боли.
Противопоказания
· Повышенная чувствительность
к действующему веществу, натрия метабисульфита или к любым другим компонентам
препарата
· Кровотечение или перфорация
желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанный с предыдущим лечением
нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)
· Активная форма язвенной
болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в
анамнезе (два или более отдельных эпизодах установленной язвы или кровотечения)
· III триместр беременности;
· Как и другие НПВС,
диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена,
ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных
препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека,
крапивницы или острого ринита;
· Воспалительные заболевания
кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит);
· Печеночная недостаточность
· Почечная недостаточность
· Застойная сердечная
недостаточность (NYHA II -IV)
· Высокий риск развития
послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза,
гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений;
· Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ
боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата
искусственного кровообращения)
· Ишемическая болезнь сердца
у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда
· Цереброваскулярные
заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих
ишемических атак;
· Заболевания периферических
артерий.
В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.
Только по внутривенного применения.
· Одновременное применение
НПВП или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).
· Наличие в анамнезе
геморрагического диатеза, подтвержденная или подозреваемая цереброваскулярная
кровотечение в анамнезе.
· Операции, связанные с
высоким риском кровотечения.
· Бронхиальная астма в
анамнезе.
· Умеренное или тяжелое
нарушение функции почек (креатинин сыворотки крови> 160 мкмоль / л).
· Гиповолемия или
обезвоживания с любой причине.
Применение при беременности и кормлении грудью
Диклофенак подавляет выработку
простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности,
развитие плода. Поэтому препарат нельзя назначать при беременности.
Активное вещество в небольших количествах может выделяться с
материнским молоком, поэтому его не стоит применять в период кормления грудью.
Состав
Действующее вещество: 3 мл раствора (1 ампула) содержит диклофенак натрия 75
мг.
Вспомогательные вещества : пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия
формальдегид сульфоксилатов, натрия метабисульфит (E 223), натрия гидроксид,
вода для инъекций.
Способ применения и дозы
Препарат
следует применять в минимальных эффективных дозах в течение
наикратчайшего периода времени, учитывая задачи лечения у каждого
отдельного пациента.
Взрослые. Препарат Алмирал, р-р для инъекций,
не применяют более 2 дней. В случае необходимости лечение можно
продолжить таблетками или суппозиториями диклофенака.
В/м инъекция. С целью предупреждения повреждения нервных
или других тканей в месте инъекции необходимо соблюдать следующие
правила.
Доза обычно составляет 75
мг (1 ампула) в сутки, которую вводят путем глубокой инъекции
в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. В тяжелых
случаях (например колики) суточную дозу можно повысить до 2 инъекций
по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов
(по 1 инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 75 мг
р-ра для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами
диклофенака (например таблетками или суппозиториями) до максимальной
суммарной суточной дозы 150 мг диклофенака натрия.
В условиях приступа
мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением 1
ампулы 75 мг, дозу вводят при возможности сразу же после применения
суппозиториев по 100 мг в тот же самый день (при необходимости).
Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Нет доступных данных
по применению препарата Алмирал для лечения приступов мигрени
продолжительностью более 1 сут.
В/в инфузии. Непосредственно перед началом в/в инфузии Алмирал
следует развести в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра
глюкозы. Оба р-ра необходимо буферизировать р-ром бикарбоната натрия (0,5 мл
8,4% р-ра или 1 мл 4,2%). Использовать можно только прозрачные р-ры.
Алмирал, р-р для инъекций,
не следует вводить в виде болюсной инъекции.
Рекомендуемые
альтернативные режимы дозирования препарата Алмирал, р-ра для инъекций:
Пациенты пожилого возраста. Хотя у пациентов пожилого возраста
фармакокинетика препарата Алмирал не ухудшается до какой-либо
клинически значимой степени, НПВП следует применять с особой осторожностью
у таких больных, которые, как правило, более склонны к развитию
нежелательных реакций. В частности, у ослабленных пациентов пожилого
возраста или пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется
применять самые низкие эффективные дозы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); также пациентов
необходимо обследовать относительно желудочно-кишечных кровотечений
при лечении НПВП.
Рекомендуемая максимальная
суточная доза препарата Алмирал составляет 150 мг.
Дети. Диклофенак в лекарственной форме р-ра
для инъекций противопоказан для применения у детей.
Побочные действия
Расстройства нервной системы: тревожность, цефалгия (головные боли), нарушения
сна, сонливость, асептический менингит, депрессия, судороги, кошмарные
сновидения.
Расстройства пищеварительной системы: вздутие, боли в животе, сухость во рту, диарея/запор, желтуха,
поражение пищевода, тошнота, появление пептических язв, гепатит, цирроз, кровь
в кале, некроз печени, колит, панкреатит.
Расстройства восприятия: нечеткость зрения, шум в ушах, двоение в глазах, снижение слуха,
нарушение вкуса.
Расстройства мочеполовой системы: олигурия (уменьшение количества
мочи), отеки, белок в моче, недостаточность почек, кровь в моче, нефрит.
Изменения кожи:токсический дерматит, сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), крапивница, повышенная
фоточувствительность (непереносимость солнца), зуд, мелкоточечные
кровоизлияния.
Нарушение кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, анемия,
лейкопения, тромбоцитопения.
Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца
(застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.
Расстройства дыхания:пневмонит, спазм бронхов, кашель, отек гортани.
Аллергия: отечность
губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).
Местные реакции: некроз
(распад тканей) жировой ткани, жжение, инфильтрат (плотное образование),
асептический некроз.
Взаимодействие
с другими препаратами
Препарат способствует увеличению
плазменных концентраций дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия,
пероральных гипогликемических препаратов и производных хинола. Кроме того,
препарат способствует повышению концентрации лития в крови.
Диклофенак натрия
повышает токсичность циклоспорина и метотрексата.
При одновременно
применении повышает риск развития нежелательных эффектов глюкокортикостероидов.
Препарат усиливает
риск развития гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими
диуретиками.
Ацетилсалициловая
кислота при одновременном применении способствует снижению плазменных
концентраций диклофенака натрия.
Передозировка
Передозировка проявляется
головокружением, головной болью, помутнением сознания, рвотой, нарушением
дыхания. У детей могут наблюдаться миоклонические судороги, нарушение работы
печени/почек, рвота, боль в животе, кровотечение.
При передозировке необходимо прекратить применение лекарства,
обратиться за медицинской помощью.
Условия хранения
Препарат Алмирал рекомендуется
хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до
25 градусов Цельсия.
Срок годности
3 года.