Кеторолак-Солофарм аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Кеторолак-Солофарм по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Кеторолак-Солофарм: Индометацин
  • Самый популярный аналог Кеторолак-Солофарм: Индометацин
  •  
  • Классификация АТХ: Кеторолак
  • Действующие вещества / состав: кеторолак

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Индометацин Индометацин
Аналог по показанию и способу применения
11 руб --
2 Кеторолак Кеторолак
Аналог по составу и показанию
16 руб --
3 Аэртал ацеклофенак
Аналог по показанию и способу применения
17 руб --
4 Ортофен диклофенак
Аналог по показанию и способу применения
22 руб --
5 Кеталгин кеторолак
Аналог по составу и показанию
30 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Кеторолак-Солофарм учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Индометацин Индометацин
Аналог по показанию и способу применения
11 руб --
2 Цинепар диклофенак, парацетамол
Аналог по показанию и способу применения
-- --
3 Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак
Аналог по показанию и способу применения
-- --
4 Кеторол кеторолак
Аналог по составу и показанию
33 руб --
5 Диклоберл диклофенак
Аналог по показанию и способу применения
1600 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Адолор кеторолак -- --
Кеталгин кеторолак 30 руб --
Кетанов кеторолак 35 руб --
Кетолонг -- --
Кеторол кеторолак 33 руб --
Кеторолак Кеторолак 16 руб --
Кетальгин Лонг кеторолак -- --
Кетолак кеторолак 54 руб --
Кетолонг-Дарница кеторолак 1200 руб --
Кетонорт кеторолак -- --
Кеторолак-Здоровье кеторолак 500 руб --
Кеторолак-Кредофарм кеторолак -- --
Новалькет-Здоровье кеторолак -- --
Медролгин 2200 руб --
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина -- --
Асприкс кеторолака трометамин -- --
Кеторол Экспресс кеторолака трометамин 39 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Кеторолак-Солофарм, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Индотрил -- --
Индометацин Индометацин 11 руб --
Индометацин Берлин-хеми 253 руб --
Индометацин Софарма индометацин 46 руб --
Индометацин-Акри -- --
Метацин Метоциния йодид 161 руб --
Индометацин-Здоровье индометацин -- --
Индометацин-Ретард индометацин -- --
Индометацин-Альтфарм Индометацин 82 руб --
Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин 283 руб --
Метиндол ретард Индометацин 158 руб --
Метиндол Индометацин 158 руб --
Алмирал Диклофенак натрия 1700 руб --
Вольтарен акти Диклофенак натрия 92 руб --
Вольтарен рапид диклофенак 1750 руб --
Диклак id диклофенак 2000 руб --
Диклоберл Ретард диклофенак 2200 руб --
Диклобрю диклофенак -- --
Диклобрю 100 мг диклофенак -- --
Катафаст диклофенак -- --
Наклоф -- --
Наклофен диклофенак 71 руб --
Наклофен Дуо диклофенак 98 руб --
Наклофен Ретард диклофенак -- --
Олфен-100 ректокапс диклофенак -- --
Олфен-100 ср депокапс диклофенак 5800 руб --
Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия 6100 руб --
Ортофен диклофенак 22 руб --
Раптен 75 диклофенак 1200 руб --
Раптен рапид диклофенак 61 руб --
Раптен 61 руб --
Вольтарен Ретард диклофенак -- --
Диклоберл диклофенак 1600 руб --
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак -- --
Диклофенак СР диклофенак -- --
Диклофенак-Биолек диклофенак -- --
Диклофенак-Дарница диклофенак 600 руб --
Диклофенак-Здоровье диклофенак 400 руб --
Диклофенак-Фармекс диклофенак 400 руб --
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак -- --
Ортофен-Здоровье диклофенак 100 руб --
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак 100 руб --
Диклоберл N 2000 руб --
Диклореум -- --
Диклофенак-Альтфарм диклофенак 52 руб --
Диклофенак-Тева диклофенак натрия 165 руб --
Диклосейф диклофенак натрия 800 руб --
Диклодев диклофенак 2200 руб --
Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак 38 руб --
Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия 36 руб --
Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия 37 руб --
Наклофен СР Диклофенак 71 руб --
Диклонат П Диклофенак 79 руб --
Вольтарен таблетки Диклофенак натрия 39 руб --
Вольтарен свечи Диклофенак натрия 264 руб --
Этол форт этодолак 3300 руб --
Нобедолак Этодолак 395 руб --
Аэртал ацеклофенак 17 руб --
Зеродол ацеклофенак 1600 руб --
Инфенак ацеклофенак 1400 руб --
Диклотол ацеклофенак 2900 руб --
Тронак ацеклофенак -- --
Актинак -- --
Асефил -- --
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин 200 руб --
Троксиметацин Индометацин,Троксерутин 170 руб --
Дикловит диклофенак 52 руб --
Олфен-75 диклофенак, лидокаин 5900 руб --
Фаниган диклофенак, парацетамол 1200 руб --
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин 314 руб --
Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия 120 руб --
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза 1400 руб --
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак -- --
Диклокаин диклофенак, лидокаин 1900 руб --
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол -- --
Долар диклофенак, парацетамол -- --
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза -- --
Цинепар диклофенак, парацетамол -- --
Клодифен Нейро 467 руб --
Долекс -- --
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид 166 руб --
Артротек диклофенак натрия, мизопростол 3151 руб --
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия 2400 руб --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Бутадион-OBL фенилбутазон 68 руб --
Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат 629 руб --
Тексамен теноксикам 414 руб --
Пироксикам пироксикам 10 руб --
Федин-20 пироксикам 1200 руб --
Брексин пироксикам 4100 руб --
Пироксикам Софарма пироксикам 600 руб --
Пироксикам-В пироксикам 1100 руб --
Тексамен-L теноксикам -- --
Оксилитен теноксикам 2500 руб --
Тексаред Теноксикам 120 руб --
Артоксан Теноксикам 359 руб --
Ксефокам лорноксикам 112 руб --
Ксефокам рапид лорноксикам 222 руб --
Ларфикс лорноксикам 12300 руб --
Лоракам лорноксикам -- --
Лоракам-4 лорноксикам -- --
Лоракам-8 лорноксикам -- --
Артрозан Мелоксикам 142 руб --
Мелбек мелоксикам 117 руб --
Мелокс мелоксикам 1700 руб --
Мелоксикам мелоксикам 13 руб --
Мелоксикам Софарма мелоксикам -- --
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам -- --
Мирлокс Мелоксикам 257 руб --
Мовалис мелоксикам 31 руб --
Мовасин мелоксикам 37 руб --
Ревмоксикам мелоксикам 1600 руб --
Локсидол мелоксикам 1900 руб --
Ревмалгин мелоксикам 1900 руб --
Мелоксан мелоксикам -- --
Мелоксик мелоксикам 3300 руб --
Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам -- --
Мелоксикам-Зентива мелоксикам -- --
Мелоксикам-Лугал мелоксикам -- --
Мелоксикам-Н мелоксикам -- --
Мелоксикам-Новофарм мелоксикам -- --
Мовалгин мелоксикам 2300 руб --
Мовиксикам мелоксикам 2700 руб --
Эксистен-Сановель мелоксикам -- --
Аспикам -- --
Мелоксикам-Тева мелоксикам 100 руб --
Оксикамокс мелоксикам 321 руб --
Месипол мелоксикам 307 руб --
Мелоксикам-ЛФ мелоксикам -- --
Мелоксикам-КВ мелоксикам -- --
Новоксикам мелоксикам 3000 руб --
Мелофлекс Мелоксикам 136 руб --
Мелоксикам-Прана Мелоксикам 26 руб --
Мелоксикам ДС Мелоксикам 59 руб --
Генитрон Мелоксикам 181 руб --
Мелоксикам-СЗ Мелоксикам -- --
Мелоксикам Канон Мелоксикам 57 руб --
Бофен ибупрофен 900 руб --
Бруфен ибупрофен 114 руб --
Ибупром ибупрофен 1300 руб --
Ибупром Макс ибупрофен 1400 руб --
Ибупром Спринт ибупрофен 1700 руб --
Ибупрофен ибупрофен 16 руб --
Ибутард 300 ибупрофен -- --
Ибуфен Ибупрофен 88 руб --
Имет ибупрофен 1000 руб --
Ирфен-200 квиктаб ибупрофен -- --
Нурофен ибупрофен 9 руб --
Нурофен для детей ибупрофен 90 руб --
Нурофен Плюс 511 руб --
Нурофен Ультракап 111 руб --
Нурофен Форте ибупрофен 63 руб --
Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен 1500 руб --
Орафен ибупрофен -- --
Бруфен Форте ибупрофен -- --
Гофен ибупрофен 7000 руб --
Ибунорм ибупрофен -- --
Ибунорм Беби ибупрофен -- --
Ибупром Экстра ибупрофен -- --
Ибупрофен-Дарница ибупрофен 700 руб --
Ибуфен для детей клубника ибупрофен 1700 руб --
Ибуфен для детей малина ибупрофен 1700 руб --
Ибуфен Форте ибупрофен 1100 руб --
Ибуфен Юниор ибупрофен 1400 руб --
Ивалгин ибупрофен -- --
Ивалгин Бэби ибупрофен -- --
Ивалгин Рапид ибупрофен -- --
Каффетин Леди ибупрофен -- --
Нурофен Леди ибупрофен 224 руб --
Нурофен Экспресс ибупрофен 63 руб --
Нурофен Экспресс Форте ибупрофен 115 руб --
Фаспик ибупрофен 15 руб --
Эврофаст ибупрофен -- --
Ибупрекс -- --
Ибупрекс Софт -- --
Ибупрекс Софт Форте -- --
Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен 62 руб --
Ибупрофен-Акрихин ибупрофен 72 руб --
Милорофен ибупрофен -- --
Некст Уно Экспресс ибупрофен 66 руб --
Ефрофаст ибупрофен -- --
Миг 400 Ибупрофен 60 руб --
Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен 78 руб --
Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен 181 руб --
Бруфен СР Ибупрофен 114 руб --
Ибупрофен для детей Ибупрофен 71 руб --
Бруфен рапид ибупрофен 1300 руб --
МИГ для детей ибупрофен -- --
Нурофактор ибупрофен 24 руб --
Темпонет ибупрофен 113 руб --
Налгезин напроксен 86 руб --
Налгезин форте напроксен 129 руб --
Напроксен-акри Напроксен 210 руб --
Промакс напроксен -- --
Напрофф напроксен 1400 руб --
Алгезир Ультра 77 руб --
Мотрин Напроксен 100 руб --
Тералив 275 Напроксен 131 руб --
Тералив Напроксен 131 руб --
Нексемезин напроксен натрия 164 руб --
Новема напроксен 126 руб --
Новема Найт напроксен натрия,Дифенгидрамина гидрохлорид 127 руб --
Кетонал Дуо кетопрофен 212 руб --
Кетонал кетопрофен 66 руб --
Кетонал Ретард кетопрофен 275 руб --
Кетонал Форте кетопрофен 1100 руб --
Ф-гель кетопрофен 1500 руб --
Флексен Кетопрофен 76 руб --
Артрокол кетопрофен 2100 руб --
Фламакс кетопрофен 60 руб --
Артрум кетопрофен 80 руб --
Фламакс форте Кетопрофен 116 руб --
Кетопрофен МВ Кетопрофен 159 руб --
Аркетал Ромфарм Кетопрофен 129 руб --
Быструмкапс Кетопрофен -- --
Аркетал Кетопрофен 90 руб --
Стрепсилс интенсив Флурбипрофен 128 руб --
Мажезик-Сановель флурбипрофен 4400 руб --
Дексифен дексибупрофен -- --
Зотек дексибупрофен -- --
Дексалгин декскетопрофен 45 руб --
Дексалгин инъект декскетопрофен 3200 руб --
Декафен декскетопрофен -- --
Депиофен декскетопрофен 1000 руб --
Кейвер декскетопрофен 1600 руб --
Сертофен декскетопрофен 1500 руб --
Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен -- --
Дексонал декскетопрофен 192 руб --
Роталфен декскетопрофен 3100 руб --
Декса-Здоровье 1100 руб --
Фламадекс Декскетопрофен 89 руб --
Кетодексал Декскетопрофен 93 руб --
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол 78 руб --
Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид 57 руб --
Бифок IC ибупрофен, кодеин 2400 руб --
Брустан ибупрофен, парацетамол 109 руб --
Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол 137 руб --
Некст ибупрофен, парацетамол 66 руб --
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол 78 руб --
Максиколд для детей ибупрофен 133 руб --
Ибумет ибупрофен, парацетамол -- --
Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид 144 руб --
Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол -- --
Хайрумат ибупрофен,парацетамол 626 руб --
Вимово напроксен, эзомепразол -- --
Неранол кетопрофен, омепразол -- --
Дженоспа -- --
Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота 500 руб --
Фенамин -- --
Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота 1400 руб --
Мефенаминка Кислота мефенамовая 1100 руб --
Амифена ІС мефенаминовая кислота -- --
Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол -- --
Ревмоксиб целекоксиб 2600 руб --
Целебрекс целекоксиб 153 руб --
Целекоксиб 125 руб --
Флогоксиб-Здоровье целекоксиб 800 руб --
Артоксиб -- --
Зицел -- --
Дилакса целекоксиб 143 руб --
Денебол рофекоксиб -- --
Династат парекоксиб 9400 руб --
Аркоксия 2800 руб --
Аркоксиа эторикоксиб 332 руб --
Оротикс эторикоксиб -- --
Эксинеф эторикоксиб -- --
Костарокс Эторикоксиб 87 руб --
Найзилат амтолметин гуацил 476 руб --
Наноган дицикловерин, нимесулид -- --
Оксиган дицикловерин, нимесулид -- --
Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат -- --
Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат -- --
Алит -- --
Артракам Глюкозамин 685 руб --
Ранселекс целекоксиб 1300 руб --
Синметон набуметон 5000 руб --
Артифлекс 900 руб --
Дона глюкозамин, натрия хлорид 745 руб --
Глюкозамин 180 руб --
Глюкозамин Орион глюкозамин -- --
Синарта глюкозамин 7600 руб --
Сустагард Артро Глюкозамина сульфат 445 руб --
Сустилак глюкозамин 875 руб --
Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид 568 руб --
Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид 267 руб --
Актасулид Нимесулид -- --
Апонил 182 руб --
Нимесил нимесулид 24 руб --
Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид 23 руб --
Нимика Нимесулид 114 руб --
Нимулид Нимесулид 56 руб --
Ремесулид нимесулид 1500 руб --
Нимид нимесулид 400 руб --
Нимесулид нимесулид 26 руб --
Нимесин нимесулид -- --
Нимесулид-Астрафарм нимесулид -- --
Нимесулид-Дарница нимесулид -- --
Нимесулид-Фитофарм нимесулид -- --
Торо-Сановель нимесулид -- --
Амеолин -- --
Аффида Форт 4300 руб --
Немулекс нимесулид 82 руб --
Нимесулид Фармлэнд нимесулид -- --
Найсулид нимесулид 117 руб --
Нимедар нимесулид 1400 руб --
Нимесулид-Тева Нимесулид 129 руб --
Нимегесик Нимесулид 69 руб --
Найз гель Нимесулид 148 руб --
Ресулид Нимесулид 116 руб --
Нимесулид гель Нимесулид 158 руб --
Артродарин Диацереин 952 руб --
Мовагаин диацереин -- --
Орцерин диацереин 4000 руб --
Флекцерин диацереин 3500 руб --
Хондроцерин диацереин -- --
Артродар -- --
Артрокер диацереин 735 руб --
Диафлекс диацереин 723 руб --
Диафлекс-ЛФ диацереин -- --
Диартрин диацереин 571 руб --
Диафлекс Ромфарм Диацереин 723 руб --
Артрон хондрекс -- --
Драстоп натрия хондроитина сульфат 671 руб --
Мукосат хондроитин 150 руб --
Мукосат neo хондроитина сульфат -- --
Структум хондроитина сульфат 1163 руб --
Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат -- --
Хондроксид хондроитина сульфат 240 руб --
Артрадол Хондроитина сульфат натрия 353 руб --
Артра Хондроитин хондроитин сульфат -- --
Роксид -- --
Хондролон Хондроитин сульфат натрия 160 руб --
Хондрофлекс хондроитина сульфат 1110 руб --
Хондросат хондроитина сульфат 8300 руб --
Артифлекс Хондро 6400 руб --
Хондрогард хондроитина сульфат натрия 211 руб --
Хондроитин-Акос хондроитин сульфат 100 руб --
Артогистан хондроитина сульфат 639 руб --
Инъектран хондроитина сульфат 1242 руб --
Артрафик хондроитина сульфат натрия 92 руб --
Сотекс Хондроитина сульфат -- --
Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат 300 руб --
Ледин -- --
Пиаскледин авокадо,соя 395 руб --
Артрон комплекс -- --
Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат 4400 руб --
Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат 127 руб --
Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат 1600 руб --
Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат 6100 руб --
Нимид Форте нимесулид, тизанидин 1000 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Кеторолак-Солофарм цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Кеторолак-Солофарм и узнать о наличии в аптеке поблизости


Кеторолак-Солофарм инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Кеторолак-Солофарм

Действующее вещество
Кеторолак

Лекарственная форма:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:
1 мл препарата содержит:
Активное вещество:
Кеторолака трометамин 30 мг
Вспомогательные вещества:
Пропиленгликоль 400,00 мг
Этанол 95 % 115,00 мг
Натрия хлорид 4,35 мг
Динатрия эдетата дигидрат (трилон Б) 1,00 мг
Октоксинол 10 (Тритон® Х-100) 0,07 мг
1 М раствор натрия гидроксида до pH 7,0-8,0
Вода для инъекций до 1 мл

Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат.

АТХ:
M01AB15

Фармакодинамика:
Кеторолак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ 1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ 2), катализирующей образование простагландинов (Pg) из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. Начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч и длится около 4-6 ч.

Фармакокинетика:
Всасывание
Биодоступность - полная и быстрая. После внутримышечного введения 30 мг максимальная концентрация (Сmax) - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) - 15-73 мин и 30-60 мин соответственно. После внутривенного введения в дозе 15 мг Сmax составляет 1,96-2,98 мкг/мл, в дозе 30 мг - Сmax составляет 3,69-5,61 мкг/мл.
Распределение
Связь с белками плазмы - 99 %. Время достижения равновесной концентрации (Css) - 24 ч, Css составляет при внутримышечном введении 15 мг 4 раза в сутки - 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл.
Объем распределения - 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20 %.
Проникает в грудное молоко: после введения 10 мг кеторолака Сmax в молоке достигается через 2 ч и составляет 7,3 нг/мл, через 2 часа после введения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) - составляет 7,9 нг/л.
Метаболизм
Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием
фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91 % почками, 6 % - через кишечник.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч после внутримышечного введения 30 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и уменьшается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс при внутримышечном введении 30 мг составляет 0,023 л/ч/кг, при внутривенном введении 30 мг - 0,03 л/кг/ч.
Кеторолак не выводится при гемодиализе.

Показания:
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости - ацетилсалициловой кислоты и других НПВП);
  • гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, кровотечения или высокий риск их развития, гипокоагуляция (в том числе гемофилия), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки > 700 мкмоль/л), прогрессирующее заболевание почек;
  • подтвержденная гипокалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • препарат не применяют для обезболивания перед и во время проведения хирургических операций из-за высокого риска кровотечений;
  • внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность, период родов, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
Гиперчувствительность к другим НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта (алкоголизм, курение, холецистит); послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), отечный синдром, артериальная гипертензия; почечная недостаточность средней степени тяжести (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л); холестаз; сепсис; системная красная волчанка; одновременный прием с другими НПВП, длительный прием НПВП; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori; тяжелые соматические заболевания; системные заболевания соединительной ткани; воспалительные заболевания кишечника вне обострения; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидных средств (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст (старше 65 лет).

Беременность и лактация:
Не принимать препарат в период беременности (неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему плода - преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез простагландинов, препарат может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период грудного вскармливания (препарат проникает в грудное молоко). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Внутримышечно, внутривенно.
Препарат предназначен для кратковременного применения.
Препарат вводят внутривенно струйно в течение не менее 15 с или внутримышечно медленно, глубоко в ягодичную мышцу, в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном введении:
пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг - 60 мг (2 мл) внутримышечно или 30 мг (1 мл) внутривенно;
пациенты старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или с массой тела менее 50 кг - 30 мг (1 мл) внутримышечно или 15 мг (0,5 мл) внутривенно.
Дозы при многократном введении:
пациенты от 16 до 65 лет и массой тела более 50 кг - 30 мг (1 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл);
пациентам старше 65 лет, или с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л), или с массой тела менее 50 кг - 15 мг (0,5 мл) внутримышечно или внутривенно при необходимости каждые 6 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг (2 мл).
Максимальная продолжительность курса лечения не должна превышать 2 дней. При переходе с парентерального введения препарата на пероральное применение суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг для пациентов старше 65 лет или с почечной недостаточностью, или с массой тела менее 50 кг. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные явления классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (> 10 %), частые (> 1 % и < 10 %), нечастые (> 0,1 % и < 1 %), редкие (> 0,01 % и < 0,1 %), очень редкие (< 0,01 %), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Аллергические реакции: нечастые - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке).
Местные реакции: частые - жжение или боль в месте введения.
Со стороны центральной нервной системы: очень частые - головная боль; частые - головокружение, сонливость, повышенное потоотделение; нечастые - тремор, необычные сновидения, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, бессонница, нервозность, патологическое мышление, потеря концентрации внимания, гиперкинез, помрачнение сознания (ступор), асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), психоз, обморочные состояния.
Со стороны кожных покровов: частые - зуд, сыпь (включая макулопапулезную сыпь); нечастые - крапивница, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин).
Со стороны мочевыделительной системы: нечастые - гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащенное мочеиспускание, острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, интерстициальный нефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).
Со стороны пищеварительной системы: очень частые - гастралгия, диспепсия, тошнота; частые - диарея, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; нечастые - повышение или снижение аппетита, анорексия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит, полидипсия, сухость во рту; частота неизвестна - обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны органов кроветворения: частые - пурпура; нечастые - анемия, эозинофилия.
Со стороны дыхательной системы: нечастые - бронхоспазм или одышка, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания).
Со стороны органов чувств: нечастые - нарушения вкуса, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые - повышение артериального давления; нечастые - ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, обморок, гиперемия; частота неизвестна - снижение артериального давления, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны системы гемостаза: нечастые - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Прочие: частые - отеки; нечастые - увеличение массы тела, лихорадка, инфекции, астения, повышенное потоотделение, отек языка; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Передозировка:
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: специфического антидота не существует, рекомендуется промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Кеторолак не выводится в достаточной степени при помощи диализа.

Взаимодействие:
Одновременное применение кеторолака с другими НПВП, глюкокортикостеоридами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака, с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Одновременное применение с антикоагулянтами - производными кумарина и индандиола, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными лекарственными средствами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландинов в почках).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Не рекомендуется одновременное применение с солями лития, пентоксифиллином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антацидами, мифепристоном.
Препарат нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора). Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Особые указания:
Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на кеторолак или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
При необходимости можно применять с опиоидными анальгетиками.
Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии.
При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у пациентов с хроническими болями) и повышении дозы препарата.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл.

Упаковка:
По 1 мл в ампулы из окрашенного стекла. По 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и пленки полимерной, или без пленки полимерной, или в (предварительно изготовленной) форме из картона с ячейками для укладки ампул.
По 1 контурной ячейковой упаковке или форме из картона с 10 ампулами или контурные ячейковые упаковки или формы из картона с 5 ампулами вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без скарификатора ампульного в пачке из картона.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года.
Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска из аптек:
По рецепту.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства