Мелоксикам-ЛФ аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Мелоксикам-ЛФ по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Мелоксикам-ЛФ: Пироксикам
  • Самый популярный аналог Мелоксикам-ЛФ: Мовалис
  •  
  • Классификация АТХ: Мелоксикам
  • Действующие вещества / состав: мелоксикам

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Пироксикам пироксикам
Аналог по показанию и способу применения
10 руб --
2 Мелоксикам мелоксикам
Аналог по составу и показанию
13 руб --
3 Мелоксикам-Прана Мелоксикам
Аналог по составу и показанию
26 руб --
4 Мовалис мелоксикам
Аналог по составу и показанию
31 руб --
5 Мовасин мелоксикам
Аналог по составу и показанию
37 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Мелоксикам-ЛФ учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Мовалис мелоксикам
Аналог по составу и показанию
31 руб --
2 Мелоксикам мелоксикам
Аналог по составу и показанию
13 руб --
3 Ксефокам лорноксикам
Аналог по показанию и способу применения
112 руб --
4 Артрозан Мелоксикам
Аналог по составу и показанию
142 руб --
5 Оксилитен теноксикам
Аналог по показанию и способу применения
2500 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Артрозан Мелоксикам 142 руб --
Мелбек мелоксикам 117 руб --
Мелокс мелоксикам 1700 руб --
Мелоксикам мелоксикам 13 руб --
Мелоксикам Софарма мелоксикам -- --
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам -- --
Мирлокс Мелоксикам 257 руб --
Мовалис мелоксикам 31 руб --
Мовасин мелоксикам 37 руб --
Ревмоксикам мелоксикам 1600 руб --
Локсидол мелоксикам 1900 руб --
Ревмалгин мелоксикам 1900 руб --
Мелоксан мелоксикам -- --
Мелоксик мелоксикам 3300 руб --
Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам -- --
Мелоксикам-Зентива мелоксикам -- --
Мелоксикам-Лугал мелоксикам -- --
Мелоксикам-Н мелоксикам -- --
Мелоксикам-Новофарм мелоксикам -- --
Мовалгин мелоксикам 2300 руб --
Мовиксикам мелоксикам 2700 руб --
Эксистен-Сановель мелоксикам -- --
Аспикам -- --
Мелоксикам-Тева мелоксикам 100 руб --
Оксикамокс мелоксикам 321 руб --
Месипол мелоксикам 307 руб --
Мелоксикам-КВ мелоксикам -- --
Новоксикам мелоксикам 3000 руб --
Мелофлекс Мелоксикам 136 руб --
Мелоксикам-Прана Мелоксикам 26 руб --
Мелоксикам ДС Мелоксикам 59 руб --
Генитрон Мелоксикам 181 руб --
Мелоксикам-СЗ Мелоксикам -- --
Мелоксикам Канон Мелоксикам 57 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Мелоксикам-ЛФ, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Тексамен теноксикам 414 руб --
Пироксикам пироксикам 10 руб --
Федин-20 пироксикам 1200 руб --
Брексин пироксикам 4100 руб --
Пироксикам Софарма пироксикам 600 руб --
Пироксикам-В пироксикам 1100 руб --
Тексамен-L теноксикам -- --
Оксилитен теноксикам 2500 руб --
Тексаред Теноксикам 120 руб --
Артоксан Теноксикам 359 руб --
Ксефокам лорноксикам 112 руб --
Ксефокам рапид лорноксикам 222 руб --
Ларфикс лорноксикам 12300 руб --
Лоракам лорноксикам -- --
Лоракам-4 лорноксикам -- --
Лоракам-8 лорноксикам -- --

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Бутадион-OBL фенилбутазон 68 руб --
Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат 629 руб --
Индотрил -- --
Индометацин Индометацин 11 руб --
Индометацин Берлин-хеми 253 руб --
Индометацин Софарма индометацин 46 руб --
Индометацин-Акри -- --
Метацин Метоциния йодид 161 руб --
Индометацин-Здоровье индометацин -- --
Индометацин-Ретард индометацин -- --
Индометацин-Альтфарм Индометацин 82 руб --
Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин 283 руб --
Метиндол ретард Индометацин 158 руб --
Метиндол Индометацин 158 руб --
Алмирал Диклофенак натрия 1700 руб --
Вольтарен акти Диклофенак натрия 92 руб --
Вольтарен рапид диклофенак 1750 руб --
Диклак id диклофенак 2000 руб --
Диклоберл Ретард диклофенак 2200 руб --
Диклобрю диклофенак -- --
Диклобрю 100 мг диклофенак -- --
Катафаст диклофенак -- --
Наклоф -- --
Наклофен диклофенак 71 руб --
Наклофен Дуо диклофенак 98 руб --
Наклофен Ретард диклофенак -- --
Олфен-100 ректокапс диклофенак -- --
Олфен-100 ср депокапс диклофенак 5800 руб --
Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия 6100 руб --
Ортофен диклофенак 22 руб --
Раптен 75 диклофенак 1200 руб --
Раптен рапид диклофенак 61 руб --
Раптен 61 руб --
Вольтарен Ретард диклофенак -- --
Диклоберл диклофенак 1600 руб --
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак -- --
Диклофенак СР диклофенак -- --
Диклофенак-Биолек диклофенак -- --
Диклофенак-Дарница диклофенак 600 руб --
Диклофенак-Здоровье диклофенак 400 руб --
Диклофенак-Фармекс диклофенак 400 руб --
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак -- --
Ортофен-Здоровье диклофенак 100 руб --
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак 100 руб --
Диклоберл N 2000 руб --
Диклореум -- --
Диклофенак-Альтфарм диклофенак 52 руб --
Диклофенак-Тева диклофенак натрия 165 руб --
Диклосейф диклофенак натрия 800 руб --
Диклодев диклофенак 2200 руб --
Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак 38 руб --
Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия 36 руб --
Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия 37 руб --
Наклофен СР Диклофенак 71 руб --
Диклонат П Диклофенак 79 руб --
Вольтарен таблетки Диклофенак натрия 39 руб --
Вольтарен свечи Диклофенак натрия 264 руб --
Этол форт этодолак 3300 руб --
Нобедолак Этодолак 395 руб --
Адолор кеторолак -- --
Кеталгин кеторолак 30 руб --
Кетанов кеторолак 35 руб --
Кетолонг -- --
Кеторол кеторолак 35 руб --
Кеторолак Кеторолак 16 руб --
Кетальгин Лонг кеторолак -- --
Кетолак кеторолак 54 руб --
Кетолонг-Дарница кеторолак 1200 руб --
Кетонорт кеторолак -- --
Кеторолак-Здоровье кеторолак 500 руб --
Кеторолак-Кредофарм кеторолак -- --
Новалькет-Здоровье кеторолак -- --
Медролгин 2200 руб --
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина -- --
Кеторолак-Солофарм кеторолак 39 руб --
Асприкс кеторолака трометамин -- --
Кеторол Экспресс кеторолака трометамин 39 руб --
Аэртал ацеклофенак 17 руб --
Зеродол ацеклофенак 1600 руб --
Инфенак ацеклофенак 1400 руб --
Диклотол ацеклофенак 2900 руб --
Тронак ацеклофенак -- --
Актинак -- --
Асефил -- --
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин 200 руб --
Троксиметацин Индометацин,Троксерутин 170 руб --
Дикловит диклофенак 52 руб --
Олфен-75 диклофенак, лидокаин 5900 руб --
Фаниган диклофенак, парацетамол 1200 руб --
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин 314 руб --
Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия 120 руб --
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза 1400 руб --
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак -- --
Диклокаин диклофенак, лидокаин 1900 руб --
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол -- --
Долар диклофенак, парацетамол -- --
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза -- --
Цинепар диклофенак, парацетамол -- --
Клодифен Нейро 467 руб --
Долекс -- --
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид 166 руб --
Артротек диклофенак натрия, мизопростол 3151 руб --
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия 2400 руб --
Бофен ибупрофен 900 руб --
Бруфен ибупрофен 114 руб --
Ибупром ибупрофен 1300 руб --
Ибупром Макс ибупрофен 1400 руб --
Ибупром Спринт ибупрофен 1700 руб --
Ибупрофен ибупрофен 16 руб --
Ибутард 300 ибупрофен -- --
Ибуфен Ибупрофен 88 руб --
Имет ибупрофен 1000 руб --
Ирфен-200 квиктаб ибупрофен -- --
Нурофен ибупрофен 9 руб --
Нурофен для детей ибупрофен 90 руб --
Нурофен Плюс 511 руб --
Нурофен Ультракап 111 руб --
Нурофен Форте ибупрофен 63 руб --
Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен 1500 руб --
Орафен ибупрофен -- --
Бруфен Форте ибупрофен -- --
Гофен ибупрофен 7000 руб --
Ибунорм ибупрофен -- --
Ибунорм Беби ибупрофен -- --
Ибупром Экстра ибупрофен -- --
Ибупрофен-Дарница ибупрофен 700 руб --
Ибуфен для детей клубника ибупрофен 1700 руб --
Ибуфен для детей малина ибупрофен 1700 руб --
Ибуфен Форте ибупрофен 1100 руб --
Ибуфен Юниор ибупрофен 1400 руб --
Ивалгин ибупрофен -- --
Ивалгин Бэби ибупрофен -- --
Ивалгин Рапид ибупрофен -- --
Каффетин Леди ибупрофен -- --
Нурофен Леди ибупрофен 224 руб --
Нурофен Экспресс ибупрофен 63 руб --
Нурофен Экспресс Форте ибупрофен 115 руб --
Фаспик ибупрофен 15 руб --
Эврофаст ибупрофен -- --
Ибупрекс -- --
Ибупрекс Софт -- --
Ибупрекс Софт Форте -- --
Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен 62 руб --
Ибупрофен-Акрихин ибупрофен 72 руб --
Милорофен ибупрофен -- --
Некст Уно Экспресс ибупрофен 66 руб --
Ефрофаст ибупрофен -- --
Миг 400 Ибупрофен 60 руб --
Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен 78 руб --
Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен 181 руб --
Бруфен СР Ибупрофен 114 руб --
Ибупрофен для детей Ибупрофен 71 руб --
Бруфен рапид ибупрофен 1300 руб --
МИГ для детей ибупрофен -- --
Нурофактор ибупрофен 24 руб --
Темпонет ибупрофен 113 руб --
Налгезин напроксен 96 руб --
Налгезин форте напроксен 129 руб --
Напроксен-акри Напроксен 210 руб --
Промакс напроксен -- --
Напрофф напроксен 1400 руб --
Алгезир Ультра 77 руб --
Мотрин Напроксен 100 руб --
Тералив 275 Напроксен 131 руб --
Тералив Напроксен 131 руб --
Нексемезин напроксен натрия 164 руб --
Новема напроксен 126 руб --
Новема Найт напроксен натрия,Дифенгидрамина гидрохлорид 216 руб --
Кетонал Дуо кетопрофен 212 руб --
Кетонал кетопрофен 66 руб --
Кетонал Ретард кетопрофен 275 руб --
Кетонал Форте кетопрофен 1100 руб --
Ф-гель кетопрофен 1500 руб --
Флексен Кетопрофен 76 руб --
Артрокол кетопрофен 2100 руб --
Фламакс кетопрофен 60 руб --
Артрум кетопрофен 80 руб --
Фламакс форте Кетопрофен 116 руб --
Кетопрофен МВ Кетопрофен 159 руб --
Аркетал Ромфарм Кетопрофен 129 руб --
Быструмкапс Кетопрофен -- --
Аркетал Кетопрофен 129 руб --
Стрепсилс интенсив Флурбипрофен 160 руб --
Мажезик-Сановель флурбипрофен 4400 руб --
Дексифен дексибупрофен -- --
Зотек дексибупрофен -- --
Дексалгин декскетопрофен 45 руб --
Дексалгин инъект декскетопрофен 3200 руб --
Декафен декскетопрофен -- --
Депиофен декскетопрофен 1000 руб --
Кейвер декскетопрофен 1600 руб --
Сертофен декскетопрофен 1500 руб --
Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен -- --
Дексонал декскетопрофен 124 руб --
Роталфен декскетопрофен 3100 руб --
Декса-Здоровье 1100 руб --
Фламадекс Декскетопрофен 89 руб --
Кетодексал Декскетопрофен 93 руб --
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол 78 руб --
Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид 57 руб --
Бифок IC ибупрофен, кодеин 2400 руб --
Брустан ибупрофен, парацетамол 109 руб --
Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол 137 руб --
Некст ибупрофен, парацетамол 66 руб --
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол 78 руб --
Максиколд для детей ибупрофен 133 руб --
Ибумет ибупрофен, парацетамол -- --
Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид 144 руб --
Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол -- --
Хайрумат ибупрофен,парацетамол 626 руб --
Вимово напроксен, эзомепразол -- --
Неранол кетопрофен, омепразол -- --
Дженоспа -- --
Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота 500 руб --
Фенамин -- --
Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота 1400 руб --
Мефенаминка Кислота мефенамовая 1100 руб --
Амифена ІС мефенаминовая кислота -- --
Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол -- --
Ревмоксиб целекоксиб 2600 руб --
Целебрекс целекоксиб 153 руб --
Целекоксиб 125 руб --
Флогоксиб-Здоровье целекоксиб 800 руб --
Артоксиб -- --
Зицел -- --
Дилакса целекоксиб 143 руб --
Денебол рофекоксиб -- --
Династат парекоксиб 9400 руб --
Аркоксия 2800 руб --
Аркоксиа эторикоксиб 332 руб --
Оротикс эторикоксиб -- --
Эксинеф эторикоксиб -- --
Костарокс Эторикоксиб 87 руб --
Найзилат амтолметин гуацил 476 руб --
Наноган дицикловерин, нимесулид -- --
Оксиган дицикловерин, нимесулид -- --
Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат -- --
Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат -- --
Алит -- --
Артракам Глюкозамин 685 руб --
Ранселекс целекоксиб 1300 руб --
Синметон набуметон 5000 руб --
Артифлекс 900 руб --
Дона глюкозамин, натрия хлорид 745 руб --
Глюкозамин 180 руб --
Глюкозамин Орион глюкозамин -- --
Синарта глюкозамин 7600 руб --
Сустагард Артро Глюкозамина сульфат 445 руб --
Сустилак глюкозамин 875 руб --
Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид 568 руб --
Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид 267 руб --
Актасулид Нимесулид -- --
Апонил 182 руб --
Нимесил нимесулид 24 руб --
Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид 23 руб --
Нимика Нимесулид 114 руб --
Нимулид Нимесулид 56 руб --
Ремесулид нимесулид 1500 руб --
Нимид нимесулид 400 руб --
Нимесулид нимесулид 26 руб --
Нимесин нимесулид -- --
Нимесулид-Астрафарм нимесулид -- --
Нимесулид-Дарница нимесулид -- --
Нимесулид-Фитофарм нимесулид -- --
Торо-Сановель нимесулид -- --
Амеолин -- --
Аффида Форт 4300 руб --
Немулекс нимесулид 82 руб --
Нимесулид Фармлэнд нимесулид -- --
Найсулид нимесулид 117 руб --
Нимедар нимесулид 1400 руб --
Нимесулид-Тева Нимесулид 129 руб --
Нимегесик Нимесулид 69 руб --
Найз гель Нимесулид 148 руб --
Ресулид Нимесулид 116 руб --
Нимесулид гель Нимесулид 158 руб --
Артродарин Диацереин 952 руб --
Мовагаин диацереин -- --
Орцерин диацереин 4000 руб --
Флекцерин диацереин 3500 руб --
Хондроцерин диацереин -- --
Артродар -- --
Артрокер диацереин 735 руб --
Диафлекс диацереин 723 руб --
Диафлекс-ЛФ диацереин -- --
Диартрин диацереин 571 руб --
Диафлекс Ромфарм Диацереин 723 руб --
Артрон хондрекс -- --
Драстоп натрия хондроитина сульфат 671 руб --
Мукосат хондроитин 150 руб --
Мукосат neo хондроитина сульфат -- --
Структум хондроитина сульфат 1163 руб --
Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат -- --
Хондроксид хондроитина сульфат 240 руб --
Артрадол Хондроитина сульфат натрия 350 руб --
Артра Хондроитин хондроитин сульфат -- --
Роксид -- --
Хондролон Хондроитин сульфат натрия 160 руб --
Хондрофлекс хондроитина сульфат 1110 руб --
Хондросат хондроитина сульфат 8300 руб --
Артифлекс Хондро 6400 руб --
Хондрогард хондроитина сульфат натрия 211 руб --
Хондроитин-Акос хондроитин сульфат 100 руб --
Артогистан хондроитина сульфат 639 руб --
Инъектран хондроитина сульфат 1242 руб --
Артрафик хондроитина сульфат натрия 92 руб --
Сотекс Хондроитина сульфат -- --
Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат 300 руб --
Ледин -- --
Пиаскледин авокадо,соя 395 руб --
Артрон комплекс -- --
Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат 4400 руб --
Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат 127 руб --
Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат 1600 руб --
Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат 6100 руб --
Нимид Форте нимесулид, тизанидин 1000 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Мелоксикам-ЛФ цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Мелоксикам-ЛФ и узнать о наличии в аптеке поблизости


Мелоксикам-ЛФ инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
Мелоксикам-ЛФ


Описание
Желтый с зеленоватым оттенком прозрачный раствор.

Состав
Одна ампула содержит:
Активное вещество: мелоксикам – 15,0 мг.
Вспомогательные вещества: меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксид (в виде 1М раствора), вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Оксикамы.

Код АТХ
М01АС06

Фармакодинамика
Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным средством из группы оксикамов и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.

Фармакокинетика
Абсорбция
Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет практически 100%, поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы корректировка дозы не требуется. После внутримышечного введения 15 мг препарата пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,6-1,8 мкг/мл, достигается в течение 1-1,6 часа. После внутримышечного введения линейность дозы была продемонстрирована в терапевтическом диапазоне от 7,5 до 15 мг.
Распределение
Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет около 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем составляет 11 л после внутримышечного введения. Индивидуальные колебания – 30-40%.
Метаболизм
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет СУР 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. Активность пероксидазы в организме пациента, вероятно, обусловливает появление двух других метаболитов, на которые приходится соответственно 16% и 4% от введенной дозы.
Выведение
Мелоксикам выводится преимущественно в виде метаболитов в равной степени с калом и мочой. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьируется от 13 до 25 часов после приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения.
Общий плазменный клиренс составляет около 7-12 мл/мин после однократного приема внутрь, внутривенно или ректально.
Пациенты с печеночной/почечной недостаточностью
Печеночная недостаточность и умеренная почечная недостаточность не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдалось уменьшение связывания с белками плазмы крови. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты
Фармакокинетические параметры для пациентов мужского пола пожилого возраста были сходны с фармакокинетическими параметрами для молодых пациентов мужского пола. У пациентов женского пола пожилого возраста наблюдалось более высокое значение AUC и длительный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Показания к применению
Симптоматическое краткосрочное лечение обострений ревматоидного артрита, остеортрита и анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева), в случаях, когда прием мелоксикама перорально или ректально не представляется возможным.

Способ применения и дозы
Вводят внутримышечно.
Одна инъекция 15 мг один раз в день.
Суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.
Применение парентерального пути введения, как правило, ограничивается одной дозой в начале лечения. В обоснованных случаях, максимальная продолжительность лечения может составлять 2-3 дня (например, если прием мелоксикама перорально или ректально невозможен).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста и с повышенным риском возникновения побочных реакций
Рекомендуемая суточная доза у пожилых пациентов составляет 7,5 мг (1/2 ампулы).
У пациентов, которые находятся в группе повышенного риска неблагоприятных событий, лечение должно быть инициировано в дозе 7,5 мг в сутки.
Пациенты с почечной недостаточностью
У диализных пациентов с тяжелой почечной недостаточностью суточная доза не должна превышать 7,5 мг (1/2 ампулы).
У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (с клиренсом креатинина более чем 25 мл/мин) нет необходимости снижать дозу. Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Нет необходимости в снижении дозы у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью.
Дети
Безопасность и эффективность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Способ применения
Инъекция должна быть сделана медленно и глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в строгих асептических условиях. В случае повторного применения необходимо попеременное применение в левую и правую ягодицу. Перед инъекцией всегда необходимо убедиться, что игла не находится в вене. Если во время инъекции присутствуют значительные боли, введение должно быть немедленно прекращено.
У пациентов с эндопротезом тазобедренного сустава инъекции должны проводиться на противоположной стороне.

Побочное действие
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Самыми частыми побочными реакциями являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут развиваться осложнения язвенной болезни: перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей. Сообщалось о развитии тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, боли в животе, мелены, рвоты с примесью крови, язвенного стоматита обострения язвенного колита и болезни Крона, реже - о гастрите.
Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.
Со стороны системы кроветворения: нечасто: анемия; редко: изменение формулы крови (включая изменение лейкоцитарной формулы), лейкопения, тромбоцитопения. В очень редких случаях – агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: нечасто: аллергические реакции; частота не установлена: анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Со стороны психики: редко: изменения настроения, ночные кошмары; частота не установлена: спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: головокружение, сонливость.
Со стороны органов зрения: редко: нарушение зрения, затуманенное зрение, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и лабиринта: нечасто: головокружение; редко: звон в ушах.
Со стороны сердца: редко: сердцебиение. Сообщалось о случаях сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС.
Со стороны сосудов: нечасто: повышение АД, ощущение “приливов”.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко: бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС).
Со стороны ЖКТ: часто: боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто: скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко: гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко: перфорация ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, язва желудка могут быть тяжелыми и потенциально привести к летальному исходу, особенно у пациентов пожилого возраста.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко: гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко: буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена: фотосенсибилизация.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: задержка калия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови); очень редко: острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с факторами риска.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: боль и отек в месте введения; нечасто: отеки.
Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.
Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Противопоказания
Известная повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому компоненту препарата; существует вероятность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалциловой кислоте или другим НПВС.
Пациентам, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС наблюдались симптомы бронхиальной астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница.
Противопоказано для лечения интраоперационных болей при аортокоронарном шунтировании (АКШ).
Острая или недавно перенесенная гастроинтестинальная язва/перфорация (два и более подтвержденных эпизода).
Неспецифические воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (болезнь Крона, язвенный колит).
Тяжелая печеночная недостаточность.
Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ).
Открытое желудочно-кишечное кровотечение, недавнее церебрально-васкулярное кровотечение или другие выявленные соматические расстройства, сопровождающиеся кровотечением.
Тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность.
Дети и подростки до 18 лет.
Третий триместр беременности.
Пациентам с нарушениями гемостаза или принимающим антикоагулянты: могут образовываться внутримышечные гематомы.

Передозировка
Усиление дозозависимых побочных эффектов.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности
Как и в случае с другими НПВС, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и принимающим антикоагулянты. Следует наблюдать за пациентами, у которых имеются симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение препаратом следует прекратить, если появляются признаки язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения.
Как и при применении других НПВС, потенциально летальное желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорации могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Последствия таких явлений обычно более серьезные у пациентов пожилого возраста.
При применении НПВС в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, некоторые из них были фатальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдался в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков чрезмерной чувствительности необходимо прекратить применение.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
НПВС могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромболитических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть летальными. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.
Требуется соответствующий контроль и консультация пациентов с гипертонией и/или с легкой додекомпенсированной сердечной недостаточностью средней тяжести в анамнезе, так как сообщалось о включении жидкости в клетки и отеках в сочетании с терапией НПВС.
Клинический мониторинг кровяного давления рекомендован у больных из группы риска перед и, в частности, при терапевтическом начале приема мелоксикама.
Клинические исследования и эпидемиологические данные демонстрируют, что применение некоторых НПВС, включая мелоксикам (в частности, при высоких дозах и при долговременном лечении), возможно, связано с незначительным повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркт миокарда или апоплексического удара). Не существует никаких достаточных данных, чтобы исключать такой риск для мелоксикама.
У пациентов с непроверенным повышенным кровяным давлением, сердечной недостаточностью, существующим ишемическим заболеванием сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярным заболеванием решение о назначении мелоксикама должно приниматься только после тщательного взвешивания. Оценка должна предприниматься также перед лечением пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, повышенное кровяное давление, гиперлипидемия, диабет, курение).
Как и при лечении большинством НПВС, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве случаев эти отклонения были значительны и имели временный характер. При устойчивом и значительном отклонении от нормы показателей функции печени лечение следует прекратить и провести контрольные тесты. Для больных с клинически стабильным течением цирроза печени не надо снижать дозы.
Функциональная почечная недостаточность
НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или клинически проявляющиеся заболевания почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный почечный некроз или нефротический синдром.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза мелоксикама не должна превышать 7.5 мг.
У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.
НПВС могут усилить задержку натрия, калия, воды и повлиять на натрийуретический эффект диуретиков, могут вызвать или усилить сердечные нарушения или АГ. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия может быть вызвана диабетом или сопутствующей терапией препаратами, увеличивающими плазменный уровень калия.
Комбинация с пеметрекседом
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести, принимающих пеметрексед, применение мелоксикама должно быть прекращено по крайней мере за 5 дней до начала терапии пеметрекседом и возобновлено спустя 2 дня после окончания приема пеметрекседа.
Мелоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, которые ингибируют синтез ЦОГ/простагландинов может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, которые хотят забеременеть или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность прекращения приема мелоксикама.
О существенных лекарственных взаимодействиях, которые требуют особого внимания, см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследование лекарственного взаимодействия проводилось только у взрослых.
Риски, связанные с гиперкалиемией: некоторые препараты при совместном применении могут вызывать гиперкалиемию: калийные соли, калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус, триметопроим.
Фармакодинамическое взаимодействие
Другие НПВС, включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота): одновременное применение НПВС увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Не рекомендуется одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, назначаемой в противовоспалительных дозах (> 1 г однократный прием или > 3 г общая суточная доза).
Кортикостероиды: одновременный прием кортикостероидов требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения ЖКТ и образования язв.
Антикоагулянты или гепарин: совместное применение повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Не рекомендуется одновременное применение НПВС и антикоагулянтов для перорального применения или гепарина для пациентов пожилого возраста. В случае невозможности избежать одновременного применения этих препаратов, необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.
Тромболитические препараты и антиагреганты: при сочетанном применении с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск кровотечения ЖКТ.
Диуретики, иАПФ и антагонисты ангиотензина II: применение НПВС повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием организма. У пациентов, принимающих диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и ингибиторов циклооксигеназы может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая возможность развития острой почечной недостаточности, как правило, обратимой. Подобное сочетание следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Рекомендована адекватная гидратация пациента и контроль функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически во время лечения.
Антигипертензивные средства (β-адреноблокаторы): НПВС снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Ингибиторы кальциневрина (такролимус, циклоспорин): усиливается нефротоксическое действие. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек (особенно у пожилых пациентов).
Деферазирокс: одновременное применение требует осторожности из-за повышенного риска побочных явлений со стороны ЖКТ.
Фармакокинетическое взаимодействие
Литий: НПВС повышают концентрацию лития в плазме крови за счет снижения почечной экскреции лития. Концентрация лития в плазме может достигать токсических значений. Совместное применение лития и НПВС не рекомендуется. В случае необходимости такой комбинированной терапии следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития.
Метотрексат: НПВС могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и таким образом увеличивать концентрацию метотрексата в плазме крови. В связи с этим пациентам, получающим высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю), одновременное применение НПВС не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВС возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВС и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может превышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.
Пеметрексед: для сопутствующего применения мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует приостановить за 5 дней до приема, в день приема и через 2 дня после приема пеметрекседа. Если комбинация мелоксикама с пеметрекседом является необходимой, пациентов следует тщательно контролировать, особенно на предмет миелосупрессии и желудочно-кишечных нежелательных реакций. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 45 мл/мин сопутствующее применение мелоксикама с пеметрекседом не рекомендуется.
Холестирамин: холестирамин ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его период полувыведения на 13±3 ч. Такое взаимодействие имеет клиническое значение.
При одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не отмечают.

Применение при беременности и в период лактации
Мелоксикам противопоказан в период беременности.
Ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и развитие пороков сердца и гастрохизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличивается с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения.
В ходе III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать для плода риск:
сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
нарушение функции почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнионом.
Возможные риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного:
возможность продления времени кровотечения, антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах;
угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу и синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим забеременеть. Мелоксикам может вызывать задержку овуляции. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо расставить вопрос об отмене мелоксикама.
Хотя конкретных данных о мелоксикаме нет, о НПВС известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому мелоксикам противопоказан кормящим грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Специальных исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем или работе с механизмами нет. Однако пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка
По 1,5 мл раствора для внутримышечного введения в ампулах из бесцветного стекла с кольцом излома. По 3 или 5 ампул в ячейковой упаковке.
По одной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства