| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Бутадион-OBL фенилбутазон Аналог по составу и показанию | 68 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Амбениум учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Бутадион-OBL фенилбутазон Аналог по составу и показанию | 68 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Бутадион-OBL фенилбутазон | 68 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амбениум, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Индотрил | -- | -- |
| Индометацин Индометацин | 11 руб | -- |
| Индометацин Берлин-хеми | 253 руб | -- |
| Индометацин Софарма индометацин | 46 руб | -- |
| Индометацин-Акри | -- | -- |
| Метацин Метоциния йодид | 161 руб | -- |
| Индометацин-Здоровье индометацин | -- | -- |
| Индометацин-Ретард индометацин | -- | -- |
| Индометацин-Альтфарм Индометацин | 82 руб | -- |
| Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин | 283 руб | -- |
| Метиндол ретард Индометацин | 158 руб | -- |
| Метиндол Индометацин | 158 руб | -- |
| Алмирал Диклофенак натрия | 1700 руб | -- |
| Вольтарен акти Диклофенак натрия | 92 руб | -- |
| Вольтарен рапид диклофенак | 1750 руб | -- |
| Диклак id диклофенак | 2000 руб | -- |
| Диклоберл Ретард диклофенак | 2200 руб | -- |
| Диклобрю диклофенак | -- | -- |
| Диклобрю 100 мг диклофенак | -- | -- |
| Катафаст диклофенак | -- | -- |
| Наклоф | -- | -- |
| Наклофен диклофенак | 71 руб | -- |
| Наклофен Дуо диклофенак | 98 руб | -- |
| Наклофен Ретард диклофенак | -- | -- |
| Олфен-100 ректокапс диклофенак | -- | -- |
| Олфен-100 ср депокапс диклофенак | 5800 руб | -- |
| Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия | 6100 руб | -- |
| Ортофен диклофенак | 22 руб | -- |
| Раптен 75 диклофенак | 1200 руб | -- |
| Раптен рапид диклофенак | 61 руб | -- |
| Раптен | 61 руб | -- |
| Вольтарен Ретард диклофенак | -- | -- |
| Диклоберл диклофенак | 1600 руб | -- |
| Диклофенак натрия ЛХ диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак СР диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак-Биолек диклофенак | -- | -- |
| Диклофенак-Дарница диклофенак | 600 руб | -- |
| Диклофенак-Здоровье диклофенак | 400 руб | -- |
| Диклофенак-Фармекс диклофенак | 400 руб | -- |
| Натрия Диклофенак-КВ диклофенак | -- | -- |
| Ортофен-Здоровье диклофенак | 100 руб | -- |
| Ортофен-Здоровье Форте диклофенак | 100 руб | -- |
| Диклоберл N | 2000 руб | -- |
| Диклореум | -- | -- |
| Диклофенак-Альтфарм диклофенак | 52 руб | -- |
| Диклофенак-Тева диклофенак натрия | 165 руб | -- |
| Диклосейф диклофенак натрия | 800 руб | -- |
| Диклодев диклофенак | 2200 руб | -- |
| Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак | 38 руб | -- |
| Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
| Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия | 37 руб | -- |
| Наклофен СР Диклофенак | 71 руб | -- |
| Диклонат П Диклофенак | 79 руб | -- |
| Вольтарен таблетки Диклофенак натрия | 39 руб | -- |
| Вольтарен свечи Диклофенак натрия | 264 руб | -- |
| Этол форт этодолак | 3300 руб | -- |
| Нобедолак Этодолак | 395 руб | -- |
| Адолор кеторолак | -- | -- |
| Кеталгин кеторолак | 30 руб | -- |
| Кетанов кеторолак | 35 руб | -- |
| Кетолонг | -- | -- |
| Кеторол кеторолак | 35 руб | -- |
| Кеторолак Кеторолак | 16 руб | -- |
| Кетальгин Лонг кеторолак | -- | -- |
| Кетолак кеторолак | 54 руб | -- |
| Кетолонг-Дарница кеторолак | 1200 руб | -- |
| Кетонорт кеторолак | -- | -- |
| Кеторолак-Здоровье кеторолак | 500 руб | -- |
| Кеторолак-Кредофарм кеторолак | -- | -- |
| Новалькет-Здоровье кеторолак | -- | -- |
| Медролгин | 2200 руб | -- |
| Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина | -- | -- |
| Кеторолак-Солофарм кеторолак | 39 руб | -- |
| Асприкс кеторолака трометамин | -- | -- |
| Кеторол Экспресс кеторолака трометамин | 39 руб | -- |
| Аэртал ацеклофенак | 17 руб | -- |
| Зеродол ацеклофенак | 1600 руб | -- |
| Инфенак ацеклофенак | 1400 руб | -- |
| Диклотол ацеклофенак | 2900 руб | -- |
| Тронак ацеклофенак | -- | -- |
| Актинак | -- | -- |
| Асефил | -- | -- |
| Индовазин гель Индометацин, Троксерутин | 200 руб | -- |
| Троксиметацин Индометацин,Троксерутин | 170 руб | -- |
| Дикловит диклофенак | 52 руб | -- |
| Олфен-75 диклофенак, лидокаин | 5900 руб | -- |
| Фаниган диклофенак, парацетамол | 1200 руб | -- |
| Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 314 руб | -- |
| Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия | 120 руб | -- |
| Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 1400 руб | -- |
| Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак | -- | -- |
| Диклокаин диклофенак, лидокаин | 1900 руб | -- |
| Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Долар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза | -- | -- |
| Цинепар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
| Клодифен Нейро | 467 руб | -- |
| Долекс | -- | -- |
| Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид | 166 руб | -- |
| Артротек диклофенак натрия, мизопростол | 3151 руб | -- |
| Долоксен парацетамол, диклофенак натрия | 2400 руб | -- |
| Тексамен теноксикам | 414 руб | -- |
| Пироксикам пироксикам | 10 руб | -- |
| Федин-20 пироксикам | 1200 руб | -- |
| Брексин пироксикам | 4100 руб | -- |
| Пироксикам Софарма пироксикам | 600 руб | -- |
| Пироксикам-В пироксикам | 1100 руб | -- |
| Тексамен-L теноксикам | -- | -- |
| Оксилитен теноксикам | 2500 руб | -- |
| Тексаред Теноксикам | 120 руб | -- |
| Артоксан Теноксикам | 359 руб | -- |
| Ксефокам лорноксикам | 112 руб | -- |
| Ксефокам рапид лорноксикам | 222 руб | -- |
| Ларфикс лорноксикам | 12300 руб | -- |
| Лоракам лорноксикам | -- | -- |
| Лоракам-4 лорноксикам | -- | -- |
| Лоракам-8 лорноксикам | -- | -- |
| Артрозан Мелоксикам | 142 руб | -- |
| Мелбек мелоксикам | 117 руб | -- |
| Мелокс мелоксикам | 1700 руб | -- |
| Мелоксикам мелоксикам | 13 руб | -- |
| Мелоксикам Софарма мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам | -- | -- |
| Мирлокс Мелоксикам | 257 руб | -- |
| Мовалис мелоксикам | 31 руб | -- |
| Мовасин мелоксикам | 37 руб | -- |
| Ревмоксикам мелоксикам | 1600 руб | -- |
| Локсидол мелоксикам | 1900 руб | -- |
| Ревмалгин мелоксикам | 1900 руб | -- |
| Мелоксан мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксик мелоксикам | 3300 руб | -- |
| Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Зентива мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Лугал мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Н мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Новофарм мелоксикам | -- | -- |
| Мовалгин мелоксикам | 2300 руб | -- |
| Мовиксикам мелоксикам | 2700 руб | -- |
| Эксистен-Сановель мелоксикам | -- | -- |
| Аспикам | -- | -- |
| Мелоксикам-Тева мелоксикам | 100 руб | -- |
| Оксикамокс мелоксикам | 321 руб | -- |
| Месипол мелоксикам | 307 руб | -- |
| Мелоксикам-ЛФ мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам-КВ мелоксикам | -- | -- |
| Новоксикам мелоксикам | 3000 руб | -- |
| Мелофлекс Мелоксикам | 136 руб | -- |
| Мелоксикам-Прана Мелоксикам | 26 руб | -- |
| Мелоксикам ДС Мелоксикам | 59 руб | -- |
| Генитрон Мелоксикам | 181 руб | -- |
| Мелоксикам-СЗ Мелоксикам | -- | -- |
| Мелоксикам Канон Мелоксикам | 57 руб | -- |
| Бофен ибупрофен | 900 руб | -- |
| Бруфен ибупрофен | 114 руб | -- |
| Ибупром ибупрофен | 1300 руб | -- |
| Ибупром Макс ибупрофен | 1400 руб | -- |
| Ибупром Спринт ибупрофен | 1700 руб | -- |
| Ибупрофен ибупрофен | 16 руб | -- |
| Ибутард 300 ибупрофен | -- | -- |
| Ибуфен Ибупрофен | 88 руб | -- |
| Имет ибупрофен | 1000 руб | -- |
| Ирфен-200 квиктаб ибупрофен | -- | -- |
| Нурофен ибупрофен | 9 руб | -- |
| Нурофен для детей ибупрофен | 90 руб | -- |
| Нурофен Плюс | 511 руб | -- |
| Нурофен Ультракап | 111 руб | -- |
| Нурофен Форте ибупрофен | 63 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен | 1500 руб | -- |
| Орафен ибупрофен | -- | -- |
| Бруфен Форте ибупрофен | -- | -- |
| Гофен ибупрофен | 7000 руб | -- |
| Ибунорм ибупрофен | -- | -- |
| Ибунорм Беби ибупрофен | -- | -- |
| Ибупром Экстра ибупрофен | -- | -- |
| Ибупрофен-Дарница ибупрофен | 700 руб | -- |
| Ибуфен для детей клубника ибупрофен | 1700 руб | -- |
| Ибуфен для детей малина ибупрофен | 1700 руб | -- |
| Ибуфен Форте ибупрофен | 1100 руб | -- |
| Ибуфен Юниор ибупрофен | 1400 руб | -- |
| Ивалгин ибупрофен | -- | -- |
| Ивалгин Бэби ибупрофен | -- | -- |
| Ивалгин Рапид ибупрофен | -- | -- |
| Каффетин Леди ибупрофен | -- | -- |
| Нурофен Леди ибупрофен | 224 руб | -- |
| Нурофен Экспресс ибупрофен | 63 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Форте ибупрофен | 115 руб | -- |
| Фаспик ибупрофен | 15 руб | -- |
| Эврофаст ибупрофен | -- | -- |
| Ибупрекс | -- | -- |
| Ибупрекс Софт | -- | -- |
| Ибупрекс Софт Форте | -- | -- |
| Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен | 62 руб | -- |
| Ибупрофен-Акрихин ибупрофен | 72 руб | -- |
| Милорофен ибупрофен | -- | -- |
| Некст Уно Экспресс ибупрофен | 66 руб | -- |
| Ефрофаст ибупрофен | -- | -- |
| Миг 400 Ибупрофен | 60 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен | 78 руб | -- |
| Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен | 181 руб | -- |
| Бруфен СР Ибупрофен | 114 руб | -- |
| Ибупрофен для детей Ибупрофен | 71 руб | -- |
| Бруфен рапид ибупрофен | 1300 руб | -- |
| МИГ для детей ибупрофен | -- | -- |
| Нурофактор ибупрофен | 24 руб | -- |
| Темпонет ибупрофен | 113 руб | -- |
| Налгезин напроксен | 96 руб | -- |
| Налгезин форте напроксен | 129 руб | -- |
| Напроксен-акри Напроксен | 210 руб | -- |
| Промакс напроксен | -- | -- |
| Напрофф напроксен | 1400 руб | -- |
| Алгезир Ультра | 77 руб | -- |
| Мотрин Напроксен | 100 руб | -- |
| Тералив 275 Напроксен | 131 руб | -- |
| Тералив Напроксен | 131 руб | -- |
| Нексемезин напроксен натрия | 164 руб | -- |
| Новема напроксен | 126 руб | -- |
| Новема Найт напроксен натрия,Дифенгидрамина гидрохлорид | 216 руб | -- |
| Кетонал Дуо кетопрофен | 212 руб | -- |
| Кетонал кетопрофен | 66 руб | -- |
| Кетонал Ретард кетопрофен | 275 руб | -- |
| Кетонал Форте кетопрофен | 1100 руб | -- |
| Ф-гель кетопрофен | 1500 руб | -- |
| Флексен Кетопрофен | 76 руб | -- |
| Артрокол кетопрофен | 2100 руб | -- |
| Фламакс кетопрофен | 60 руб | -- |
| Артрум кетопрофен | 80 руб | -- |
| Фламакс форте Кетопрофен | 116 руб | -- |
| Кетопрофен МВ Кетопрофен | 159 руб | -- |
| Аркетал Ромфарм Кетопрофен | 129 руб | -- |
| Быструмкапс Кетопрофен | -- | -- |
| Аркетал Кетопрофен | 129 руб | -- |
| Стрепсилс интенсив Флурбипрофен | 160 руб | -- |
| Мажезик-Сановель флурбипрофен | 4400 руб | -- |
| Дексифен дексибупрофен | -- | -- |
| Зотек дексибупрофен | -- | -- |
| Дексалгин декскетопрофен | 45 руб | -- |
| Дексалгин инъект декскетопрофен | 3200 руб | -- |
| Декафен декскетопрофен | -- | -- |
| Депиофен декскетопрофен | 1000 руб | -- |
| Кейвер декскетопрофен | 1600 руб | -- |
| Сертофен декскетопрофен | 1500 руб | -- |
| Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен | -- | -- |
| Дексонал декскетопрофен | 192 руб | -- |
| Роталфен декскетопрофен | 3100 руб | -- |
| Декса-Здоровье | 1100 руб | -- |
| Фламадекс Декскетопрофен | 89 руб | -- |
| Кетодексал Декскетопрофен | 93 руб | -- |
| Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
| Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид | 57 руб | -- |
| Бифок IC ибупрофен, кодеин | 2400 руб | -- |
| Брустан ибупрофен, парацетамол | 109 руб | -- |
| Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол | 137 руб | -- |
| Некст ибупрофен, парацетамол | 66 руб | -- |
| Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
| Максиколд для детей ибупрофен | 133 руб | -- |
| Ибумет ибупрофен, парацетамол | -- | -- |
| Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид | 144 руб | -- |
| Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол | -- | -- |
| Хайрумат ибупрофен,парацетамол | 626 руб | -- |
| Вимово напроксен, эзомепразол | -- | -- |
| Неранол кетопрофен, омепразол | -- | -- |
| Дженоспа | -- | -- |
| Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота | 500 руб | -- |
| Фенамин | -- | -- |
| Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота | 1400 руб | -- |
| Мефенаминка Кислота мефенамовая | 1100 руб | -- |
| Амифена ІС мефенаминовая кислота | -- | -- |
| Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол | -- | -- |
| Ревмоксиб целекоксиб | 2600 руб | -- |
| Целебрекс целекоксиб | 153 руб | -- |
| Целекоксиб | 125 руб | -- |
| Флогоксиб-Здоровье целекоксиб | 800 руб | -- |
| Артоксиб | -- | -- |
| Зицел | -- | -- |
| Дилакса целекоксиб | 143 руб | -- |
| Денебол рофекоксиб | -- | -- |
| Династат парекоксиб | 9400 руб | -- |
| Аркоксия | 2800 руб | -- |
| Аркоксиа эторикоксиб | 332 руб | -- |
| Оротикс эторикоксиб | -- | -- |
| Эксинеф эторикоксиб | -- | -- |
| Костарокс Эторикоксиб | 87 руб | -- |
| Найзилат амтолметин гуацил | 476 руб | -- |
| Наноган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
| Оксиган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
| Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат | -- | -- |
| Алит | -- | -- |
| Артракам Глюкозамин | 685 руб | -- |
| Ранселекс целекоксиб | 1300 руб | -- |
| Синметон набуметон | 5000 руб | -- |
| Артифлекс | 900 руб | -- |
| Дона глюкозамин, натрия хлорид | 745 руб | -- |
| Глюкозамин | 180 руб | -- |
| Глюкозамин Орион глюкозамин | -- | -- |
| Синарта глюкозамин | 7600 руб | -- |
| Сустагард Артро Глюкозамина сульфат | 445 руб | -- |
| Сустилак глюкозамин | 875 руб | -- |
| Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид | 568 руб | -- |
| Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид | 267 руб | -- |
| Актасулид Нимесулид | -- | -- |
| Апонил | 182 руб | -- |
| Нимесил нимесулид | 24 руб | -- |
| Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид | 23 руб | -- |
| Нимика Нимесулид | 114 руб | -- |
| Нимулид Нимесулид | 56 руб | -- |
| Ремесулид нимесулид | 1500 руб | -- |
| Нимид нимесулид | 400 руб | -- |
| Нимесулид нимесулид | 26 руб | -- |
| Нимесин нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Астрафарм нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Дарница нимесулид | -- | -- |
| Нимесулид-Фитофарм нимесулид | -- | -- |
| Торо-Сановель нимесулид | -- | -- |
| Амеолин | -- | -- |
| Аффида Форт | 4300 руб | -- |
| Немулекс нимесулид | 82 руб | -- |
| Нимесулид Фармлэнд нимесулид | -- | -- |
| Найсулид нимесулид | 117 руб | -- |
| Нимедар нимесулид | 1400 руб | -- |
| Нимесулид-Тева Нимесулид | 129 руб | -- |
| Нимегесик Нимесулид | 69 руб | -- |
| Найз гель Нимесулид | 148 руб | -- |
| Ресулид Нимесулид | 116 руб | -- |
| Нимесулид гель Нимесулид | 158 руб | -- |
| Артродарин Диацереин | 952 руб | -- |
| Мовагаин диацереин | -- | -- |
| Орцерин диацереин | 4000 руб | -- |
| Флекцерин диацереин | 3500 руб | -- |
| Хондроцерин диацереин | -- | -- |
| Артродар | -- | -- |
| Артрокер диацереин | 735 руб | -- |
| Диафлекс диацереин | 723 руб | -- |
| Диафлекс-ЛФ диацереин | -- | -- |
| Диартрин диацереин | 519 руб | -- |
| Диафлекс Ромфарм Диацереин | 723 руб | -- |
| Артрон хондрекс | -- | -- |
| Драстоп натрия хондроитина сульфат | 671 руб | -- |
| Мукосат хондроитин | 150 руб | -- |
| Мукосат neo хондроитина сульфат | -- | -- |
| Структум хондроитина сульфат | 1163 руб | -- |
| Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроксид хондроитина сульфат | 240 руб | -- |
| Артрадол Хондроитина сульфат натрия | 350 руб | -- |
| Артра Хондроитин хондроитин сульфат | -- | -- |
| Роксид | -- | -- |
| Хондролон Хондроитин сульфат натрия | 160 руб | -- |
| Хондрофлекс хондроитина сульфат | 1110 руб | -- |
| Хондросат хондроитина сульфат | 8300 руб | -- |
| Артифлекс Хондро | 6400 руб | -- |
| Хондрогард хондроитина сульфат натрия | 211 руб | -- |
| Хондроитин-Акос хондроитин сульфат | 100 руб | -- |
| Артогистан хондроитина сульфат | 639 руб | -- |
| Инъектран хондроитина сульфат | 1242 руб | -- |
| Артрафик хондроитина сульфат натрия | 92 руб | -- |
| Сотекс Хондроитина сульфат | -- | -- |
| Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат | 300 руб | -- |
| Ледин | -- | -- |
| Пиаскледин авокадо,соя | 395 руб | -- |
| Артрон комплекс | -- | -- |
| Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат | 4400 руб | -- |
| Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат | 127 руб | -- |
| Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат | 1600 руб | -- |
| Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат | 6100 руб | -- |
| Нимид Форте нимесулид, тизанидин | 1000 руб | -- |
В одной ампуле:
Действующие вещества:
фенилбутазон натрия – 400 мг
в пересчете на фенилбутазон – 373,4 мг
лидокаина гидрохлорида моногидрат– 4 мг
в пересчете на лидокаина гидрохлорид – 3,75 мг
Вспомогательные вещества:
пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Фармакодинамика
Фенилбутазон предоставляет противовоспалительное,
анальгезирующее, жаропонижающее действие. Ингибирует активность
циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты,
уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Простагландины играют
существенную роль в развитии воспалительной реакции. Противовоспалительное и
анальгезирующее действие фенилбутазона способствует уменьшению выраженности
боли и воспалительного отека, утренней скованности, припухлости суставов,
способствует увеличению объема движений. Урикозурическое действие фенилбутазона
связано со снижением тубулярной резорбции мочевой кислоты в почках.
Лидокаина гидрохлорид
Всасывание. Системная абсорбция
лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическим профилем.
Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови,
является общая введенная доза независимо от участка введения. Имеется линейная
зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующей максимальной
концентрацией анестетика в крови.
Распределение. Лидокаин связывается с
белками плазмы, включая a1-кислый гликопротеин
(АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляет приблизительно
66 %. Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный
барьеры.
Метаболизм. Лидокаин метаболизируется
в печени, около 90 % введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с
образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX).
Выведение. Терминальный период
полувыведения лидокаина после внутривенного болюсного введения здоровым
взрослым добровольцам составляет 1–2 часа.
Фенилбутазон
Всасывание. После
внутримышечной инъекции препарата фенилбутазон быстро высвобождается на
протяжении двух часов. Далее на протяжении нескольких часов концентрация
фенилбутазона в системном кровотоке поддерживается на высоком уровне, составляя
80–90 % от максимальной.
Метаболизм.Метаболизм фенилбутазона происходит в результате окисления и глюкуронизации в
печени. Главным метаболитом является фармакологически активный оксифенбутазон.
Прочие метаболиты обладают меньшей противовоспалительной активностью.
Выведение.Элиминация неизмененного активного вещества, а также его метаболитов происходит
как через почки (около 70 %), так и с желчью через кишечник (около 30 %).
Период полувыведения составляет от 50 до 100 часов и может значительно
увеличиваться при нарушенной функции печени и почек.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99 %, что существенно при возможных лекарственных взаимодействиях фенилбутазона.
Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при обострении:
- анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
- ревматоидного артрита;
- подагры.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.
Применение Амбениум парентерал в основном должно производиться только в том случае, если другие терапевтические мероприятия, включая другие нестероидные противовоспалительные препараты, не оказали достаточного обезболивающего эффекта.
Применение фенилбутазона в дозе, превышающей рекомендуемую (373,4 мг), или дополнительное применение других НПВП (исключение составляет ацетилсалициловая кислота в дозах не более 325 мг, применяемая в качестве антиагреганта) не обеспечивает дополнительного обезболивающего эффекта, но существенно повышает риск развития нежелательных явлений и поэтому не рекомендуется.
Гиперчувствительность
к фенилбутазону, лидокаину, анестетикам амидного типа или вспомогательным
компонентам препарата;
-
тяжелые нарушения проводимости сердца, острый инфаркт миокарда в период после
проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
-
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза носа
и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других
НПВП (в том числе в анамнезе);
-
заболевания крови и системы свертывания (лейкопения, в том числе в анамнезе,
тромбоцитопения, гемофилия);
-
активные эрозивно-язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, или
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь
Крона;
-
желудочно-кишечное кровотечение, в т. ч. в анамнезе, спровоцированное
приемом НПВП;
-
внутричерепные кровотечения, острые нарушения мозгового кровообращения;
-
почечная или печеночная недостаточность;
-
подтвержденная гиперкалиемия;
-
беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью:
Заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства); пожилые пациенты (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма; одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, заболевания щитовидной железы, туберкулез, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания. Следует избегать совместного применения с иными НПВП, в т. ч. ЦОГ-2 селективными.
Безопасность применения во время беременности данного препарата не доказана. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности неясно. В последний триместр беременности механизм действия фенилбутазона характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка, повышается риск образования отеков у матери.
Фенилбутазон в небольших количествах проникает в материнское молоко, и в случае грудного вскармливания фенилбутазон можно обнаружить в плазме крови младенца.
На основании приведенной информации препарат противопоказан в период беременности и при грудном вскармливании.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания препарат вводится однократно, медленно, глубоко в мышцу, в дозе 373,4 мг (2 мл).
Суточная доза: 373,4 мг (2 мл). Не следует превышать указанную дозу.
Данную лекарственную форму следует применять однократно. Дальнейшее лечение при необходимости следует проводить препаратами фенилбутазона в таблетированной форме, при этом следует соблюдать все соответствующие указания в отношении применения.
Из-за возможного возникновения анафилактических реакций вплоть до анафилактического шока при применении препарата необходимо обеспечить доступность функционального набора для оказания неотложной медицинской помощи. После введения препарата следует наблюдать пациента не менее 1 часа. Пациенту следует разъяснить важность данной меры.
Часто – 1–10 %; нечасто – 0,1–1 %; редко – 0,01–0,1 %; очень редко – менее 0,001 %, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые в некоторых случаях могут вызвать анемию; нечасто – повышение активности трансаминаз, холестатический синдром, гепатит; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (обычно сопровождается сильными болями в верхней части живота и/или окрашиванием кала в черный цвет), функциональные нарушения работы поджелудочной железы.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение и усталость; очень редко могут возникнуть местные реакции: периферический неврит седалищного нерва.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – генерализированные и/или периферические отеки; очень редко – уменьшение количества выделенной мочи, отеки, нереагирующие на терапию с применением диуретиков, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: часто – реакции гиперчувствительности; очень редко – опухание лица, языка и гортани. Отеки, одышка, учащенное сердцебиение, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – снижение или повышение артериального давления; очень редко – острое нарушение кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто – кожная сыпь и зуд; очень редко – некрозы жировой ткани при неправильно проведенных инъекциях в жировую ткань, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, дискоидная красная волчанка.
Нежелательные реакции на лидокаин редкие и, как правило, обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости пациента.
Наряду
с желудочно-кишечными нарушениями (тошнота, рвота, абдоминальные боли,
кровотечения) и нарушениями работы центральной нервной системы (спутанность
сознания, повышенная возбудимость, начальная гипервентиляция, дыхательная
депрессия, повышенная судорожная готовность, нарушения сознания вплоть до комы)
могут возникать нарушения почечной функции (вплоть до полного отказа работы
почек), а также нарушения функции печени.
Наряду
с респираторными нарушениями или метаболическим ацидозом могут наблюдаться и такие
изменения биохимических показателей, как повышение активности трансаминаз (АЛТ,
АСТ); повышение уровня щелочной фосфатазы; изменения картины крови (лейкопения,
тромбопения).
Меры по
оказанию помощи при передозировке
Специфический антидот неизвестен. В качестве основной меры необходимо проведение симптоматической терапии (поддержание артериального давления, нормализация кислотно-основного равновесия, искусственная вентиляция легких), показаны меры для снижения резорбции и ускоряющие элиминацию (активированный уголь, форсированный диурез, гемодиализ).
Одновременный прием фенилбутазона и глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков повышает риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременный прием барбитуратов (например, фенобарбитал), хлорфенамина, рифампицина, прометазина и колестирамина ведет к снижению концентрации фенилбутазона в сыворотке крови и тем самым к снижению обезболивающего эффекта.
Одновременный прием метилфенидата или анаболических стероидов (метандростенолон) может привести к повышению концентрации фенилбутазона в сыворотке крови и тем самым усилить эффект.
Одновременный прием фенилбутазона и фенитоина или лития может повысить уровень этих лекарственных средств в плазме, что потребует контроля их концентрации в крови.
Одновременное применение фенилбутазона и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в плазме, что потребует контроля концентрации калия в крови.
Фенилбутазон может ослабить действие дигоксина, кортизона, диуретиков и гипотензивных препаратов.
Введение фенилбутазона в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышенной концентрации метотрексата в плазме крови и к потенцированию его нежелательных реакций.
Одновременное применение фенилбутазона и антикоагулянтов (например, препараты кумарина, сульфаниламиды) может привести к усилению тромболитического эффекта.
Фенилбутазон может усилить действие таблетированных гипогликемических средств, тем самым имеется опасность возникновения гипогликемии.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают фенилбутазон, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
Если после применения препарата наблюдается повышение активности "печеночных" трансаминаз или отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т. ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха), лечение в дальнейшем не следует повторять.
Фенилбутазон (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать гиперкалиемию.
При проведении длительной терапии препаратами фенилбутазона необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В связи с отрицательным действием на фертильность женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. Пациенткам с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Фенилбутазон затрудняет интерпретацию лабораторных тестов для оценки функции щитовидной железы, меняя их показатели.
Существует значимый риск развития анафилактических реакций, включая анафилактический шок. При возникновении сразу после введения головокружения, рвоты, помрачения сознания, нарушения ритма сердечной деятельности, брадикардии, артериальной гипотензии – требуется неотложная медицинская помощь.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для внутримышечного введения 373,4 мг/2 мл + 3,75 мг/2 мл.
По 2 мл в ампулы темного стекла 1-го гидролитического класса с точкой надлома или кольцом излома.
По 1 или 3 ампулы в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полистирольной.
По 1 контурному пластиковому поддону или по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 ампул в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полистирольной. По 1 или 2 контурных пластиковых поддона или по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отпускается по рецепту.