# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Нурофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | 19 грн |
2 | Ибупрофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 14 руб | 6 грн |
3 | Максиколд для детей ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 39 руб | -- |
4 | Фаспик ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 59 руб | 22 грн |
5 | Фламакс кетопрофен Аналог по показанию и способу применения | 60 руб | 200 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Дексалгин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Нексемезин напроксен натрия Аналог по показанию и способу применения | 93 руб | -- |
2 | Ибупрофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 14 руб | 6 грн |
3 | Нурофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | 19 грн |
4 | Дексонал декскетопрофен Аналог по составу и показанию | 220 руб | 350 грн |
5 | Нурофен для детей ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 82 руб | 36 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Дексалгин инъект декскетопрофен | 1500 руб | 126 грн |
Декафен декскетопрофен | -- | -- |
Депиофен декскетопрофен | 600 руб | 47 грн |
Кейвер декскетопрофен | 800 руб | 41 грн |
Сертофен декскетопрофен | 700 руб | 64 грн |
Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен | -- | -- |
Дексонал декскетопрофен | 220 руб | 350 грн |
Роталфен декскетопрофен | 1500 руб | 110 грн |
Декса-Здоровье | 700 руб | 74 грн |
Фламадекс Декскетопрофен | 89 руб | -- |
Кетодексал Декскетопрофен | 93 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дексалгин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бофен ибупрофен | 400 руб | 30 грн |
Бруфен ибупрофен | 114 руб | 45 грн |
Ибупром ибупрофен | 300 руб | 27 грн |
Ибупром Макс ибупрофен | 800 руб | 39 грн |
Ибупром Спринт ибупрофен | 500 руб | 29 грн |
Ибупрофен ибупрофен | 14 руб | 6 грн |
Ибутард 300 ибупрофен | 400 руб | 31 грн |
Ибуфен Ибупрофен | 88 руб | 21 грн |
Имет ибупрофен | 500 руб | 37 грн |
Ирфен-200 квиктаб ибупрофен | 300 руб | 18 грн |
Нурофен ибупрофен | 9 руб | 19 грн |
Нурофен для детей ибупрофен | 82 руб | 36 грн |
Нурофен Плюс | 511 руб | -- |
Нурофен Ультракап | 111 руб | 23 грн |
Нурофен Форте ибупрофен | 63 руб | 36 грн |
Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен | 700 руб | 42 грн |
Орафен ибупрофен | 300 руб | 36 грн |
Бруфен Форте ибупрофен | 1200 руб | 157 грн |
Гофен ибупрофен | 2400 руб | 154 грн |
Ибунорм ибупрофен | 300 руб | 11 грн |
Ибунорм Беби ибупрофен | 300 руб | 23 грн |
Ибупром Экстра ибупрофен | 300 руб | 53 грн |
Ибупрофен-Дарница ибупрофен | 300 руб | 13 грн |
Ибуфен для детей клубника ибупрофен | 500 руб | 67 грн |
Ибуфен для детей малина ибупрофен | 500 руб | 51 грн |
Ибуфен Форте ибупрофен | 300 руб | 37 грн |
Ибуфен Юниор ибупрофен | 700 руб | 21 грн |
Ивалгин ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Бэби ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Рапид ибупрофен | -- | -- |
Каффетин Леди ибупрофен | 500 руб | 39 грн |
Нурофен Леди ибупрофен | 212 руб | -- |
Нурофен Экспресс ибупрофен | 63 руб | 37 грн |
Нурофен Экспресс Форте ибупрофен | 115 руб | 81 грн |
Фаспик ибупрофен | 59 руб | 22 грн |
Эврофаст ибупрофен | -- | -- |
Ибупрекс | -- | -- |
Ибупрекс Софт | -- | -- |
Ибупрекс Софт Форте | -- | -- |
Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен | 61 руб | -- |
Ибупрофен-Акрихин ибупрофен | 72 руб | 112 грн |
Милорофен ибупрофен | -- | -- |
Некст Уно Экспресс ибупрофен | 98 руб | -- |
Ефрофаст ибупрофен | -- | -- |
Миг 400 Ибупрофен | 60 руб | -- |
Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен | 78 руб | -- |
Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен | 148 руб | -- |
Бруфен СР Ибупрофен | 114 руб | -- |
Ибупрофен для детей Ибупрофен | 71 руб | -- |
Бруфен рапид ибупрофен | 500 руб | 45 грн |
Налгезин напроксен | 108 руб | 35 грн |
Налгезин форте напроксен | 216 руб | 63 грн |
Напроксен-акри Напроксен | 210 руб | -- |
Промакс напроксен | -- | 45 грн |
Напрофф напроксен | 700 руб | 35 грн |
Алгезир Ультра | 77 руб | -- |
Мотрин Напроксен | 100 руб | -- |
Тералив 275 Напроксен | 100 руб | -- |
Тералив Напроксен | 100 руб | -- |
Нексемезин напроксен натрия | 93 руб | -- |
Кетонал Дуо кетопрофен | 180 руб | 82 грн |
Кетонал кетопрофен | 66 руб | 30 грн |
Кетонал Ретард кетопрофен | 275 руб | 97 грн |
Кетонал Форте кетопрофен | 400 руб | 34 грн |
Ф-гель кетопрофен | 700 руб | 27 грн |
Флексен Кетопрофен | 76 руб | -- |
Артрокол кетопрофен | 600 руб | 70 грн |
Фламакс кетопрофен | 60 руб | 200 грн |
Артрум кетопрофен | 82 руб | 202 грн |
Фламакс форте Кетопрофен | 101 руб | -- |
Кетопрофен МВ Кетопрофен | 159 руб | -- |
Аркетал Ромфарм Кетопрофен | 129 руб | -- |
Быструмкапс Кетопрофен | -- | -- |
Аркетал Кетопрофен | 129 руб | -- |
Стрепсилс интенсив Флурбипрофен | 160 руб | 50 грн |
Мажезик-Сановель флурбипрофен | 800 руб | 75 грн |
Дексифен дексибупрофен | -- | -- |
Зотек дексибупрофен | -- | 16 грн |
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид | 85 руб | 23 грн |
Бифок IC ибупрофен, кодеин | 600 руб | 21 грн |
Брустан ибупрофен, парацетамол | 109 руб | 22 грн |
Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол | 131 руб | 85 грн |
Некст ибупрофен, парацетамол | 70 руб | 200 грн |
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
Максиколд для детей ибупрофен | 39 руб | -- |
Ибумет ибупрофен, парацетамол | -- | -- |
Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид | 144 руб | -- |
Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол | -- | -- |
Хайрумат ибупрофен,парацетамол | 626 руб | -- |
Вимово напроксен, эзомепразол | 1760 руб | 1447 грн |
Неранол кетопрофен, омепразол | -- | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бутадион-OBL фенилбутазон | 64 руб | -- |
Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат | 1710 руб | -- |
Индотрил | -- | -- |
Индометацин Индометацин | 11 руб | 6 грн |
Индометацин Берлин-хеми | 253 руб | -- |
Индометацин Софарма индометацин | 46 руб | 8 грн |
Индометацин-Акри | -- | -- |
Метацин Метоциния йодид | 161 руб | 250 грн |
Индометацин-Здоровье индометацин | -- | 6 грн |
Индометацин-Ретард индометацин | -- | 17 грн |
Индометацин-Альтфарм Индометацин | 82 руб | -- |
Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин | 283 руб | -- |
Метиндол ретард Индометацин | 158 руб | 30 грн |
Метиндол Индометацин | 158 руб | -- |
Алмирал Диклофенак натрия | 800 руб | 45 грн |
Вольтарен акти Диклофенак натрия | 92 руб | -- |
Вольтарен рапид диклофенак | 857 руб | 63 грн |
Диклак id диклофенак | 900 руб | 32 грн |
Диклоберл Ретард диклофенак | 1000 руб | 33 грн |
Диклобрю диклофенак | 200 руб | 38 грн |
Диклобрю 100 мг диклофенак | 700 руб | -- |
Катафаст диклофенак | -- | 265 грн |
Наклоф | -- | -- |
Наклофен диклофенак | 71 руб | 25 грн |
Наклофен Дуо диклофенак | 95 руб | 59 грн |
Наклофен Ретард диклофенак | 900 руб | 25 грн |
Олфен-100 ректокапс диклофенак | 1300 руб | 29 грн |
Олфен-100 ср депокапс диклофенак | 2000 руб | 85 грн |
Олфен-50 Лактаб диклофенак | 2400 руб | 60 грн |
Ортофен диклофенак | 20 руб | 3 грн |
Раптен 75 диклофенак | 600 руб | -- |
Раптен рапид диклофенак | 61 руб | 64 грн |
Раптен | 61 руб | 20 грн |
Вольтарен Ретард диклофенак | 1700 руб | 96 грн |
Диклоберл диклофенак | 700 руб | 26 грн |
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак | -- | -- |
Диклофенак СР диклофенак | -- | -- |
Диклофенак-Биолек диклофенак | 200 руб | -- |
Диклофенак-Дарница диклофенак | 300 руб | 6 грн |
Диклофенак-Здоровье диклофенак | 200 руб | 11 грн |
Диклофенак-Фармекс диклофенак | 200 руб | 12 грн |
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак | -- | 12 грн |
Ортофен-Здоровье диклофенак | 100 руб | 3 грн |
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак | 100 руб | 3 грн |
Диклоберл N | 900 руб | 76 грн |
Диклореум | -- | -- |
Диклофенак-Альтфарм диклофенак | 52 руб | -- |
Диклофенак-Тева диклофенак натрия | 165 руб | 78 грн |
Диклосейф диклофенак натрия | 600 руб | 56 грн |
Диклодев диклофенак | 1000 руб | 85 грн |
Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак | 35 руб | -- |
Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия | 35 руб | -- |
Наклофен СР Диклофенак | 71 руб | -- |
Диклонат П Диклофенак | 79 руб | -- |
Этол форт этодолак | 1400 руб | 127 грн |
Нобедолак Этодолак | 364 руб | -- |
Адолор кеторолак | -- | -- |
Кеталгин кеторолак | 30 руб | -- |
Кетанов кеторолак | 35 руб | 17 грн |
Кетолонг | -- | 15 грн |
Кеторол кеторолак | 35 руб | 18 грн |
Кеторолак Кеторолак | 16 руб | 13 грн |
Кетальгин Лонг кеторолак | 1100 руб | 46 грн |
Кетолак кеторолак | 37 руб | 7 грн |
Кетолонг-Дарница кеторолак | 400 руб | 15 грн |
Кетонорт кеторолак | -- | -- |
Кеторолак-Здоровье кеторолак | 300 руб | 14 грн |
Кеторолак-Кредофарм кеторолак | -- | -- |
Новалькет-Здоровье кеторолак | -- | -- |
Медролгин | 700 руб | 20 грн |
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина | -- | -- |
Кеторолак-Солофарм кеторолак | 52 руб | -- |
Асприкс кеторолака трометамин | 2900 руб | 236 грн |
Кеторол Экспресс кеторолака трометамин | 38 руб | 54 грн |
Аэртал ацеклофенак | 17 руб | 106 грн |
Зеродол ацеклофенак | 1200 руб | 54 грн |
Инфенак ацеклофенак | 1800 руб | 48 грн |
Диклотол ацеклофенак | 2400 руб | 41 грн |
Тронак ацеклофенак | -- | -- |
Актинак | -- | -- |
Асефил | -- | -- |
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин | 200 руб | -- |
Троксиметацин Индометацин, Троксерутин | 22 руб | -- |
Дикловит диклофенак | 52 руб | 155 грн |
Олфен-75 диклофенак, лидокаин | 2100 руб | 103 грн |
Фаниган диклофенак, парацетамол | 400 руб | 26 грн |
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 314 руб | 70 грн |
Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия | 106 руб | 345 грн |
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 600 руб | 33 грн |
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак | -- | -- |
Диклокаин диклофенак, лидокаин | 1100 руб | 24 грн |
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол | -- | 13 грн |
Долар диклофенак, парацетамол | -- | 184 грн |
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 300 руб | 39 грн |
Цинепар диклофенак, парацетамол | -- | 10 грн |
Клодифен Нейро | 240 руб | -- |
Долекс | -- | -- |
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид | 166 руб | -- |
Артротек диклофенак натрия, мизопростол | 1775 руб | -- |
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия | 500 руб | 70 грн |
Тексамен теноксикам | 414 руб | -- |
Пироксикам пироксикам | 10 руб | 2 грн |
Федин-20 пироксикам | 500 руб | 13 грн |
Брексин пироксикам | 1700 руб | 145 грн |
Пироксикам Софарма пироксикам | 300 руб | 10 грн |
Пироксикам-В пироксикам | 100 руб | 3 грн |
Тексамен-L теноксикам | -- | -- |
Оксилитен теноксикам | 700 руб | 67 грн |
Тексаред Теноксикам | 120 руб | -- |
Артоксан Теноксикам | 329 руб | -- |
Ксефокам лорноксикам | 20 руб | 37 грн |
Ксефокам рапид лорноксикам | 20 руб | 52 грн |
Ларфикс лорноксикам | 4000 руб | 169 грн |
Лоракам лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-4 лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-8 лорноксикам | -- | -- |
Артрозан Мелоксикам | 125 руб | 332 грн |
Мелбек мелоксикам | 117 руб | 84 грн |
Мелокс мелоксикам | 600 руб | 53 грн |
Мелоксикам мелоксикам | 40 руб | 17 грн |
Мелоксикам Софарма мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам | -- | 78 грн |
Мирлокс Мелоксикам | 257 руб | -- |
Мовалис мелоксикам | 34 руб | 85 грн |
Мовасин мелоксикам | 37 руб | 200 грн |
Ревмоксикам мелоксикам | 700 руб | 41 грн |
Локсидол мелоксикам | 900 руб | 90 грн |
Ревмалгин мелоксикам | 600 руб | 26 грн |
Мелоксан мелоксикам | 1300 руб | -- |
Мелоксик мелоксикам | 1500 руб | 22 грн |
Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам | 500 руб | 19 грн |
Мелоксикам-Зентива мелоксикам | 500 руб | 63 грн |
Мелоксикам-Лугал мелоксикам | -- | 17 грн |
Мелоксикам-Н мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Новофарм мелоксикам | 700 руб | 63 грн |
Мовалгин мелоксикам | 1000 руб | 87 грн |
Мовиксикам мелоксикам | 1400 руб | 93 грн |
Эксистен-Сановель мелоксикам | -- | -- |
Аспикам | 1900 руб | 85 грн |
Мелоксикам-Тева мелоксикам | 100 руб | 48 грн |
Оксикамокс мелоксикам | 321 руб | -- |
Месипол мелоксикам | 307 руб | 300 грн |
Мелоксикам-ЛФ мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-КВ мелоксикам | -- | 40 грн |
Новоксикам мелоксикам | 1500 руб | 89 грн |
Мелофлекс Мелоксикам | 136 руб | -- |
Мелоксикам-Прана Мелоксикам | 26 руб | -- |
Мелоксикам ДС Мелоксикам | 59 руб | -- |
Генитрон Мелоксикам | 181 руб | -- |
Мелоксикам-СЗ Мелоксикам | -- | -- |
Дженоспа | -- | -- |
Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота | 400 руб | 35 грн |
Фенамин | -- | -- |
Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота | 600 руб | 34 грн |
Мефенаминка Кислота мефенамовая | 500 руб | 24 грн |
Амифена ІС мефенаминовая кислота | -- | 49 грн |
Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол | 300 руб | 47 грн |
Ревмоксиб целекоксиб | 1000 руб | 36 грн |
Целебрекс целекоксиб | 153 руб | 113 грн |
Целекоксиб | 102 руб | -- |
Флогоксиб-Здоровье целекоксиб | 500 руб | 16 грн |
Артоксиб | -- | -- |
Зицел | -- | -- |
Дилакса целекоксиб | 201 руб | 300 грн |
Денебол рофекоксиб | 300 руб | 47 грн |
Династат парекоксиб | 7000 руб | 514 грн |
Аркоксия | 2000 руб | 115 грн |
Аркоксиа эторикоксиб | 332 руб | 1054 грн |
Оротикс эторикоксиб | -- | -- |
Эксинеф эторикоксиб | -- | 59 грн |
Костарокс Эторикоксиб | 247 руб | -- |
Найзилат амтолметин гуацил | 262 руб | 58 грн |
Наноган дицикловерин, нимесулид | -- | 11 грн |
Оксиган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат | 700 руб | 50 грн |
Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат | -- | -- |
Алит | -- | -- |
Артракам Глюкозамин | 685 руб | -- |
Ранселекс целекоксиб | 600 руб | 24 грн |
Синметон набуметон | 2400 руб | 45 грн |
Артифлекс | 400 руб | 40 грн |
Дона глюкозамин, натрия хлорид | 723 руб | 400 грн |
Глюкозамин | 132 руб | 46 грн |
Глюкозамин Орион глюкозамин | 2400 руб | 261 грн |
Синарта глюкозамин | 1000 руб | 106 грн |
Сустагард Артро Глюкозамина сульфат | 445 руб | -- |
Сустилак глюкозамин | 690 руб | -- |
Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид | 691 руб | 1500 грн |
Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид | 267 руб | -- |
Актасулид Нимесулид | -- | -- |
Апонил | 182 руб | 25 грн |
Нимесил нимесулид | 24 руб | 7 грн |
Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид | 111 руб | 26 грн |
Нимика Нимесулид | 114 руб | -- |
Нимулид Нимесулид | 56 руб | 82 грн |
Ремесулид нимесулид | 600 руб | 6 грн |
Нимид нимесулид | 400 руб | 4 грн |
Нимесулид нимесулид | 24 руб | 10 грн |
Нимесин нимесулид | 1200 руб | 10 грн |
Нимесулид-Астрафарм нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Дарница нимесулид | 400 руб | 31 грн |
Нимесулид-Фитофарм нимесулид | 300 руб | 8 грн |
Торо-Сановель нимесулид | 600 руб | 64 грн |
Амеолин | -- | -- |
Аффида Форт | 500 руб | 38 грн |
Немулекс нимесулид | 82 руб | 292 грн |
Нимесулид Фармлэнд нимесулид | -- | -- |
Найсулид нимесулид | 86 руб | -- |
Нимедар нимесулид | 600 руб | -- |
Нимесулид-Тева Нимесулид | 60 руб | -- |
Нимегесик Нимесулид | 69 руб | -- |
Найз гель Нимесулид | 148 руб | 255 грн |
Артродарин Диацереин | 935 руб | 1380 грн |
Мовагаин диацереин | -- | -- |
Орцерин диацереин | 500 руб | 43 грн |
Флекцерин диацереин | 1600 руб | 120 грн |
Хондроцерин диацереин | -- | -- |
Артродар | -- | 1649 грн |
Артрокер диацереин | 735 руб | 1068 грн |
Диафлекс диацереин | 723 руб | 999 грн |
Диафлекс-ЛФ диацереин | -- | -- |
Диартрин диацереин | 571 руб | -- |
Диафлекс Ромфарм Диацереин | 723 руб | -- |
Артрон хондрекс | 2600 руб | 172 грн |
Драстоп натрия хондроитина сульфат | 671 руб | 700 грн |
Мукосат хондроитин | 97 руб | 175 грн |
Мукосат neo хондроитина сульфат | 4000 руб | 478 грн |
Структум хондроитина сульфат | 1163 руб | 443 грн |
Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат | 400 руб | 34 грн |
Хондроксид хондроитина сульфат | 217 руб | 4 грн |
Артрадол Хондроитина сульфат натрия | 545 руб | 540 грн |
Артра Хондроитин хондроитин сульфат | -- | 1100 грн |
Роксид | 300 руб | 30 грн |
Хондролон Хондроитин сульфат натрия | 135 руб | -- |
Хондрофлекс хондроитина сульфат | 500 руб | 29 грн |
Хондросат хондроитина сульфат | 4000 руб | 313 грн |
Артифлекс Хондро | 3500 руб | 234 грн |
Хондрогард хондроитина сульфат натрия | 596 руб | 903 грн |
Хондроитин-Акос хондроитин сульфат | 100 руб | 550 грн |
Артогистан хондроитина сульфат | 639 руб | 1100 грн |
Инъектран хондроитина сульфат | 1242 руб | 1400 грн |
Артрафик хондроитина сульфат натрия | 92 руб | -- |
Сотекс Хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат | 510 руб | -- |
Ледин | -- | -- |
Пиаскледин авокадо, соя | 952 руб | 274 грн |
Артрон комплекс | 2000 руб | 60 грн |
Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат | 1800 руб | 118 грн |
Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат | 210 руб | 162 грн |
Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат | 600 руб | 33 грн |
Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат | 1300 руб | 104 грн |
Нимид Форте нимесулид, тизанидин | 500 руб | 18 грн |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер:
Торговое патентованное название: Дексалгин® 25
Международное непатентованное название: декскетопрофен
Химическое название: 8-(+)-2-(3-бензоилфенил) пропионат 1,1,1-трис(гидрокси-
метил)метиламмония
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав на одну таблетку:
Ядро:
Действующее вещество:
Декскетопрофена трометамол - 36,90 мг,
(эквивалент декскетопрофена) - 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141,20 мг, крахмал кукурузный - 49,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 27,10 мг, глицерина дистеарат - 5,20 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза - 1,34 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,36 мг, макрогол 6000 - 0,60 мг, пропиленгликоль - 0,42 мг.
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах таблетки.
Фармакотерапсвтическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Код ATX: М01АЕ17
Фармакологические свойства Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол, действующее вещество препарата Дексалгин 25, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывающим обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия декскетопрофена основан на ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь, продолжительность терапевтического действия составляет 4 - 6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) декскетопрофена в плазме крови после однократного приема внутрь разовой дозы составляет в среднем 30 мин (15-60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена. Площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного и повторного приемов сходны, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение. Для декскетопрофена характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови (99 %). Среднее значение объема распределения (Vd) составляет менее 0,25 л/кг, период полураспределения составляет около 0,35 ч.
Метаболизм и выведение. Основным путем метаболизма декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (Т1/2) декскетопрофена составляет 1,65 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение периода полувыведения до 48 % и снижение общего клиренса препарата.
Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.
Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
- гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;
- желудочно-кишечные кровотечения; другие активные кровотечения (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10-15 баллов по шкале Чайлд- Пью);
- прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая болезнь почек: стадия За (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45-59 мл/мин/1,73 м2), 36 (СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2).
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность (III-IV класс по классификации NYHA);
- геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м ), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клоп идо грела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Дексалгин® 25 при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Препарат Дексалгин 25 принимают внутрь во время еды. Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 минут до приема пищи.
В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг декскетопрофена (7г таблетки препарата Дексалгин® 25) каждые 4-6 ч или 25 мг декскетопрофена (1 таблетка препарата Дексалгин® 25) каждые 8 ч. Максимальная суточная доза - 75 мг.
Препарат Дексалгин® 25 не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3-5 дней.
Пациенты 65 лет и старше
Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести - хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мип/1,73 м ) следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов с хронической болезнью почек стадий За (СКФ 45-59 мл/мин/1,73 м2), 36 (СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификаций Всемирной организации здравоохранения ниже по убыванию частоты возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы Редко: отек гортани;
Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
Редко: парестезии, синкопальпые состояния (преходящие кратковременные обмороки).
Нарушения со стороны психики
Нечасто: бессонница, ощущение беспокойства.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго;
Очень редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны органа зрения Очень редко: нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто: ощущение сердцебиения, чувство жара, гиперемия кожных покровов;
Редко: повышение артериального давления;
Очень редко: тахикардия, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы Редко: брадииноэ;
Очень редко: бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея;
Нечасто: гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм;
Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из язвы или ее перфорация;
Очень редко: поражение поджелудочной железы.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей
Редко: гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов (АЛТ, ACT);
Очень редко: поражение печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей Редко: полиурия, острая почечная недостаточность;
Очень редко: нефрит или нефротический синдром.
Нарушения со стороны репродуктивной системы
Редко: у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - преходящее нарушение функции предстательной железы при длительном применении.
Нарушения со стороны опорно-двигательной системы Редко: боль в спине.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь;
Редко: крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение;
Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)), ангионевротический отек, отек лица, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, кожный зуд.
Нарушения со стороны обмена веществ Редко: анорексия.
Общие нарушения
Нечасто: повышенная утомляемость, астения, озноб, общее недомогание;
Очень редко: периферические отеки.
Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или другими системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких случаях - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Передозировка
Симптомы: тошнота, анорексия, боль в животе, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - промывание желудка, прием активированного угля; гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.
Нежелательные комбинации
С другими НПВП, включая салицшаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения и язвы.
С антикоагулянтами: декскетопрофен, как и другие НПВП, может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С гепарином: при одновременном применении повышается риск развития кровотечения (в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта). В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С глюкокортикостероидами: при одновременном применении повышается риск язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической в связи с чем, данный показатель необходимо контролировать при одновременном применении с декскетопрофеном, изменении дозировки, а также после отмены НПВП.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП.
С гидантоинами и сулъфонамидами: возможно усиление их токсического действия. Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антибиотиками из группы аминогликозидов, антагонистами рецепторов ангиотензина- 11: одновременное применение с НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). При одновременном применении НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном применении декскетопрофена и диуретиков необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют признаки обезвоживания, а также в начале одновременного применения контролировать функцию почек.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): возможно повышение
гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне одновременного применения с НПВП. Необходим подсчет клеток крови в начале одновременного применения. При наличии нарушения функции почек даже легкой степени, а также у лиц пожилого возраста, необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином: возможно повышение риска развития кровотечения. Необходим тщательный клинический мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).
С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после начала применения НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1-2 нед после начала терапии НПВП.
С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать
гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы крови.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С p-адреноблокаторами: При одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект p-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза простагландинов.
С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных простагландинов. При одновременном применении необходимо контролировать функцию почек.
С тромболитиками: повышается риск развития кровотечения.
Увеличивается риск развития кровотечения из ЖКТ при одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин) и антикоагулянтами.
С пробенецидом: возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы НПВП.
С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует применять ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при одновременном применении НПВП с хинолонами в высоких дозах.
В случае необходимости одновременного применения препарата Дексалгин® 25 с вышеперечисленными лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, у пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение препарата Дексалгин® 25 у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительно одновременное применение гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).
У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, глюкокортикостероиды, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Пациенты с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения, применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.
Препарат Дексалгин ®25 следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В связи с этим применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендовано.
Как и другие НПВП, препарат Дексалгин® 25 может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Дексалгин® 25 может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих диуретики и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии, в связи с повышенным риском нефротоксичности.
Как и при применении других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин 25 может наблюдаться небольшое преходящее повышение активности «печеночных» ферментов. У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.
Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Дексалгин® 25, пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу.
Препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Дексалгин® 25 следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния применение препарата Дексалгин® 25 необходимо прекратить.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями препарат следует применять с осторожностью. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Дексалгин® 25 пациентам с наличием в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно пациентам с сердечной недостаточностью, в связи с возможным риском прогрессирования. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Дексалгин® 25 у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Дексалгин® 25 следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период применения препарата Дексалгин® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться, особенно в первый час после приема. Поэтому во время применения препарата Дексалгин® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [ПВХ/фольга алюминиевая или фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
По 1, 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Блистер [ПВХ/фольга алюминиевая]
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Блистер [фольга алюминиевая/фольга алюминиевая]
При температуре не выше 30 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Блистер [ПВХ/фольга алюминиевая] - 2 года.
Блистер [фольга алюминиевая/фольга алюминиевая] - 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Лабораторное Менарини С.А., Испания Альфонс XII, 587 08918 Бадалона Испания
или
А. Менарини Мэшофекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия Виа Кампо ди Пиле 67100 Л'Аквила Италия
Адрес для предъявления претензий:
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б. Тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.