# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Нурофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | -- |
2 | Фаспик ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
3 | Ибупрофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
4 | Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид Аналог по показанию и способу применения | 57 руб | -- |
5 | Фламакс кетопрофен Аналог по показанию и способу применения | 60 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Дексалгин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Нексемезин напроксен натрия Аналог по показанию и способу применения | 164 руб | -- |
2 | Ибупрофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
3 | Нурофен для детей ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 90 руб | -- |
4 | Дексонал декскетопрофен Аналог по составу и показанию | 211 руб | -- |
5 | Нурофен ибупрофен Аналог по показанию и способу применения | 9 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Дексалгин инъект декскетопрофен | 3200 руб | -- |
Декафен декскетопрофен | -- | -- |
Депиофен декскетопрофен | 1000 руб | -- |
Кейвер декскетопрофен | 1600 руб | -- |
Сертофен декскетопрофен | 1500 руб | -- |
Декскетопрофен-ЛФ декскетопрофен | -- | -- |
Дексонал декскетопрофен | 211 руб | -- |
Роталфен декскетопрофен | 3100 руб | -- |
Декса-Здоровье | 1100 руб | -- |
Фламадекс Декскетопрофен | 89 руб | -- |
Кетодексал Декскетопрофен | 93 руб | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Дексалгин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бофен ибупрофен | 900 руб | -- |
Бруфен ибупрофен | 114 руб | -- |
Ибупром ибупрофен | 1300 руб | -- |
Ибупром Макс ибупрофен | 1400 руб | -- |
Ибупром Спринт ибупрофен | 1700 руб | -- |
Ибупрофен ибупрофен | 16 руб | -- |
Ибутард 300 ибупрофен | -- | -- |
Ибуфен Ибупрофен | 88 руб | -- |
Имет ибупрофен | 1000 руб | -- |
Ирфен-200 квиктаб ибупрофен | -- | -- |
Нурофен ибупрофен | 9 руб | -- |
Нурофен для детей ибупрофен | 90 руб | -- |
Нурофен Плюс | 511 руб | -- |
Нурофен Ультракап | 111 руб | -- |
Нурофен Форте ибупрофен | 63 руб | -- |
Нурофен Экспресс Ультракап ибупрофен | 1500 руб | -- |
Орафен ибупрофен | -- | -- |
Бруфен Форте ибупрофен | -- | -- |
Гофен ибупрофен | 7000 руб | -- |
Ибунорм ибупрофен | -- | -- |
Ибунорм Беби ибупрофен | -- | -- |
Ибупром Экстра ибупрофен | -- | -- |
Ибупрофен-Дарница ибупрофен | 700 руб | -- |
Ибуфен для детей клубника ибупрофен | 1700 руб | -- |
Ибуфен для детей малина ибупрофен | 1700 руб | -- |
Ибуфен Форте ибупрофен | 1100 руб | -- |
Ибуфен Юниор ибупрофен | 1400 руб | -- |
Ивалгин ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Бэби ибупрофен | -- | -- |
Ивалгин Рапид ибупрофен | -- | -- |
Каффетин Леди ибупрофен | -- | -- |
Нурофен Леди ибупрофен | 224 руб | -- |
Нурофен Экспресс ибупрофен | 63 руб | -- |
Нурофен Экспресс Форте ибупрофен | 115 руб | -- |
Фаспик ибупрофен | 15 руб | -- |
Эврофаст ибупрофен | -- | -- |
Ибупрекс | -- | -- |
Ибупрекс Софт | -- | -- |
Ибупрекс Софт Форте | -- | -- |
Ибупрофен-Хемофарм ибупрофен | 62 руб | -- |
Ибупрофен-Акрихин ибупрофен | 72 руб | -- |
Милорофен ибупрофен | -- | -- |
Некст Уно Экспресс ибупрофен | 66 руб | -- |
Ефрофаст ибупрофен | -- | -- |
Миг 400 Ибупрофен | 60 руб | -- |
Нурофен Экспресс Нео Ибупрофен | 78 руб | -- |
Нурофен Экспресс Леди Ибупрофен | 181 руб | -- |
Бруфен СР Ибупрофен | 114 руб | -- |
Ибупрофен для детей Ибупрофен | 76 руб | -- |
Бруфен рапид ибупрофен | 1300 руб | -- |
МИГ для детей ибупрофен | -- | -- |
Нурофактор ибупрофен | 76 руб | -- |
Темпонет ибупрофен | 118 руб | -- |
Налгезин напроксен | 96 руб | -- |
Налгезин форте напроксен | 129 руб | -- |
Напроксен-акри Напроксен | 210 руб | -- |
Промакс напроксен | -- | -- |
Напрофф напроксен | 1400 руб | -- |
Алгезир Ультра | 77 руб | -- |
Мотрин Напроксен | 100 руб | -- |
Тералив 275 Напроксен | 131 руб | -- |
Тералив Напроксен | 131 руб | -- |
Нексемезин напроксен натрия | 164 руб | -- |
Новема напроксен | 243 руб | -- |
Кетонал Дуо кетопрофен | 212 руб | -- |
Кетонал кетопрофен | 66 руб | -- |
Кетонал Ретард кетопрофен | 275 руб | -- |
Кетонал Форте кетопрофен | 1100 руб | -- |
Ф-гель кетопрофен | 1500 руб | -- |
Флексен Кетопрофен | 76 руб | -- |
Артрокол кетопрофен | 2100 руб | -- |
Фламакс кетопрофен | 60 руб | -- |
Артрум кетопрофен | 80 руб | -- |
Фламакс форте Кетопрофен | 116 руб | -- |
Кетопрофен МВ Кетопрофен | 159 руб | -- |
Аркетал Ромфарм Кетопрофен | 129 руб | -- |
Быструмкапс Кетопрофен | -- | -- |
Аркетал Кетопрофен | 129 руб | -- |
Стрепсилс интенсив Флурбипрофен | 160 руб | -- |
Мажезик-Сановель флурбипрофен | 4400 руб | -- |
Дексифен дексибупрофен | -- | -- |
Зотек дексибупрофен | -- | -- |
Ибуклин Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
Новиган альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид, ибупрофен, п-пиперидиноэтокси-о-карбометоксибензофенона гидрохлорид | 57 руб | -- |
Бифок IC ибупрофен, кодеин | 2400 руб | -- |
Брустан ибупрофен, парацетамол | 109 руб | -- |
Нурофен Лонг ибупрофен, парацетамол | 137 руб | -- |
Некст ибупрофен, парацетамол | 66 руб | -- |
Ибуклин Юниор Ибупрофен, Парацетамол | 78 руб | -- |
Максиколд для детей ибупрофен | 133 руб | -- |
Ибумет ибупрофен, парацетамол | -- | -- |
Спазган Нео Питофенона гидрохлорид, Ибупрофен, Фенпивериния бромид | 144 руб | -- |
Нурофен Мультисимптом Ибупрофен, Парацетамол | -- | -- |
Хайрумат ибупрофен,парацетамол | 626 руб | -- |
Вимово напроксен, эзомепразол | -- | -- |
Неранол кетопрофен, омепразол | -- | -- |
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Бутадион-OBL фенилбутазон | 68 руб | -- |
Амбениум фенилбутазон натрия,лидокаина гидрохлорид моногидрат | 560 руб | -- |
Индотрил | -- | -- |
Индометацин Индометацин | 11 руб | -- |
Индометацин Берлин-хеми | 253 руб | -- |
Индометацин Софарма индометацин | 46 руб | -- |
Индометацин-Акри | -- | -- |
Метацин Метоциния йодид | 161 руб | -- |
Индометацин-Здоровье индометацин | -- | -- |
Индометацин-Ретард индометацин | -- | -- |
Индометацин-Альтфарм Индометацин | 82 руб | -- |
Индометацин 100 Берлин-Хеми Индометацин | 283 руб | -- |
Метиндол ретард Индометацин | 158 руб | -- |
Метиндол Индометацин | 158 руб | -- |
Алмирал Диклофенак натрия | 1700 руб | -- |
Вольтарен акти Диклофенак натрия | 92 руб | -- |
Вольтарен рапид диклофенак | 1750 руб | -- |
Диклак id диклофенак | 2000 руб | -- |
Диклоберл Ретард диклофенак | 2200 руб | -- |
Диклобрю диклофенак | -- | -- |
Диклобрю 100 мг диклофенак | -- | -- |
Катафаст диклофенак | -- | -- |
Наклоф | -- | -- |
Наклофен диклофенак | 71 руб | -- |
Наклофен Дуо диклофенак | 98 руб | -- |
Наклофен Ретард диклофенак | -- | -- |
Олфен-100 ректокапс диклофенак | -- | -- |
Олфен-100 ср депокапс диклофенак | 5800 руб | -- |
Олфен-50 Лактаб Диклофенак натрия | 6100 руб | -- |
Ортофен диклофенак | 22 руб | -- |
Раптен 75 диклофенак | 1200 руб | -- |
Раптен рапид диклофенак | 61 руб | -- |
Раптен | 61 руб | -- |
Вольтарен Ретард диклофенак | -- | -- |
Диклоберл диклофенак | 1600 руб | -- |
Диклофенак натрия ЛХ диклофенак | -- | -- |
Диклофенак СР диклофенак | -- | -- |
Диклофенак-Биолек диклофенак | -- | -- |
Диклофенак-Дарница диклофенак | 600 руб | -- |
Диклофенак-Здоровье диклофенак | 400 руб | -- |
Диклофенак-Фармекс диклофенак | 400 руб | -- |
Натрия Диклофенак-КВ диклофенак | -- | -- |
Ортофен-Здоровье диклофенак | 100 руб | -- |
Ортофен-Здоровье Форте диклофенак | 100 руб | -- |
Диклоберл N | 2000 руб | -- |
Диклореум | -- | -- |
Диклофенак-Альтфарм диклофенак | 52 руб | -- |
Диклофенак-Тева диклофенак натрия | 165 руб | -- |
Диклосейф диклофенак натрия | 800 руб | -- |
Диклодев диклофенак | 2200 руб | -- |
Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак | 38 руб | -- |
Диклофенак-ФПО Диклофенак натрия | 36 руб | -- |
Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак натрия | 37 руб | -- |
Наклофен СР Диклофенак | 71 руб | -- |
Диклонат П Диклофенак | 79 руб | -- |
Вольтарен таблетки Диклофенак натрия | 39 руб | -- |
Вольтарен свечи Диклофенак натрия | 264 руб | -- |
Этол форт этодолак | 3300 руб | -- |
Нобедолак Этодолак | 395 руб | -- |
Адолор кеторолак | -- | -- |
Кеталгин кеторолак | 30 руб | -- |
Кетанов кеторолак | 35 руб | -- |
Кетолонг | -- | -- |
Кеторол кеторолак | 35 руб | -- |
Кеторолак Кеторолак | 16 руб | -- |
Кетальгин Лонг кеторолак | -- | -- |
Кетолак кеторолак | 54 руб | -- |
Кетолонг-Дарница кеторолак | 1200 руб | -- |
Кетонорт кеторолак | -- | -- |
Кеторолак-Здоровье кеторолак | 500 руб | -- |
Кеторолак-Кредофарм кеторолак | -- | -- |
Новалькет-Здоровье кеторолак | -- | -- |
Медролгин | 2200 руб | -- |
Кетоноф-ЛФ кеторолака трометамина | -- | -- |
Кеторолак-Солофарм кеторолак | 39 руб | -- |
Асприкс кеторолака трометамин | -- | -- |
Кеторол Экспресс кеторолака трометамин | 39 руб | -- |
Аэртал ацеклофенак | 17 руб | -- |
Зеродол ацеклофенак | 1600 руб | -- |
Инфенак ацеклофенак | 1400 руб | -- |
Диклотол ацеклофенак | 2900 руб | -- |
Тронак ацеклофенак | -- | -- |
Актинак | -- | -- |
Асефил | -- | -- |
Индовазин гель Индометацин, Троксерутин | 200 руб | -- |
Троксиметацин Индометацин,Троксерутин | 170 руб | -- |
Дикловит диклофенак | 52 руб | -- |
Олфен-75 диклофенак, лидокаин | 5900 руб | -- |
Фаниган диклофенак, парацетамол | 1200 руб | -- |
Нейродикловит диклофенак, пиридоксин, тиамин, цианокобаламин | 314 руб | -- |
Паноксен Парацетамол, Диклофенак натрия | 120 руб | -- |
Фламидез диклофенак, парацетамол, серрапептаза | 1400 руб | -- |
Блокиум Б12 бетаметазон, диклофенак | -- | -- |
Диклокаин диклофенак, лидокаин | 1900 руб | -- |
Диклофенак с парацетамолом диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Долар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Максигезик диклофенак, парацетамол, серрапептаза | -- | -- |
Цинепар диклофенак, парацетамол | -- | -- |
Клодифен Нейро | 467 руб | -- |
Долекс | -- | -- |
Хондрофен диклофенак натрия, диметилсульфоксид | 166 руб | -- |
Артротек диклофенак натрия, мизопростол | 3151 руб | -- |
Долоксен парацетамол, диклофенак натрия | 2400 руб | -- |
Тексамен теноксикам | 414 руб | -- |
Пироксикам пироксикам | 10 руб | -- |
Федин-20 пироксикам | 1200 руб | -- |
Брексин пироксикам | 4100 руб | -- |
Пироксикам Софарма пироксикам | 600 руб | -- |
Пироксикам-В пироксикам | 1100 руб | -- |
Тексамен-L теноксикам | -- | -- |
Оксилитен теноксикам | 2500 руб | -- |
Тексаред Теноксикам | 120 руб | -- |
Артоксан Теноксикам | 359 руб | -- |
Ксефокам лорноксикам | 112 руб | -- |
Ксефокам рапид лорноксикам | 222 руб | -- |
Ларфикс лорноксикам | 12300 руб | -- |
Лоракам лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-4 лорноксикам | -- | -- |
Лоракам-8 лорноксикам | -- | -- |
Артрозан Мелоксикам | 85 руб | -- |
Мелбек мелоксикам | 117 руб | -- |
Мелокс мелоксикам | 1700 руб | -- |
Мелоксикам мелоксикам | 13 руб | -- |
Мелоксикам Софарма мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Ратиофарм мелоксикам | -- | -- |
Мирлокс Мелоксикам | 257 руб | -- |
Мовалис мелоксикам | 31 руб | -- |
Мовасин мелоксикам | 37 руб | -- |
Ревмоксикам мелоксикам | 1600 руб | -- |
Локсидол мелоксикам | 1900 руб | -- |
Ревмалгин мелоксикам | 1900 руб | -- |
Мелоксан мелоксикам | -- | -- |
Мелоксик мелоксикам | 3300 руб | -- |
Мелоксикам-Астрафарм мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Зентива мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Лугал мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Н мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-Новофарм мелоксикам | -- | -- |
Мовалгин мелоксикам | 2300 руб | -- |
Мовиксикам мелоксикам | 2700 руб | -- |
Эксистен-Сановель мелоксикам | -- | -- |
Аспикам | -- | -- |
Мелоксикам-Тева мелоксикам | 100 руб | -- |
Оксикамокс мелоксикам | 321 руб | -- |
Месипол мелоксикам | 307 руб | -- |
Мелоксикам-ЛФ мелоксикам | -- | -- |
Мелоксикам-КВ мелоксикам | -- | -- |
Новоксикам мелоксикам | 3000 руб | -- |
Мелофлекс Мелоксикам | 136 руб | -- |
Мелоксикам-Прана Мелоксикам | 26 руб | -- |
Мелоксикам ДС Мелоксикам | 59 руб | -- |
Генитрон Мелоксикам | 181 руб | -- |
Мелоксикам-СЗ Мелоксикам | -- | -- |
Дженоспа | -- | -- |
Мефенаминовая кислота мефенамовая кислота | 500 руб | -- |
Фенамин | -- | -- |
Мефенаминовая кислота-Дарница мефенамовая кислота | 1400 руб | -- |
Мефенаминка Кислота мефенамовая | 1100 руб | -- |
Амифена ІС мефенаминовая кислота | -- | -- |
Денебол гель Лен обыкновенный, ментол, метилсалицилат, рофекоксиб, феноксиэтанол | -- | -- |
Ревмоксиб целекоксиб | 2600 руб | -- |
Целебрекс целекоксиб | 153 руб | -- |
Целекоксиб | 125 руб | -- |
Флогоксиб-Здоровье целекоксиб | 800 руб | -- |
Артоксиб | -- | -- |
Зицел | -- | -- |
Дилакса целекоксиб | 143 руб | -- |
Денебол рофекоксиб | -- | -- |
Династат парекоксиб | 9400 руб | -- |
Аркоксия | 2800 руб | -- |
Аркоксиа эторикоксиб | 332 руб | -- |
Оротикс эторикоксиб | -- | -- |
Эксинеф эторикоксиб | -- | -- |
Костарокс Эторикоксиб | 87 руб | -- |
Найзилат амтолметин гуацил | 476 руб | -- |
Наноган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
Оксиган дицикловерин, нимесулид | -- | -- |
Хондра-сила согревающая левоментол, хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроксид Форте альфа токоферол, глюкозамин, фосфолипиды, хондроитина сульфат | -- | -- |
Алит | -- | -- |
Артракам Глюкозамин | 685 руб | -- |
Ранселекс целекоксиб | 1300 руб | -- |
Синметон набуметон | 5000 руб | -- |
Артифлекс | 900 руб | -- |
Дона глюкозамин, натрия хлорид | 90 руб | -- |
Глюкозамин | 132 руб | -- |
Глюкозамин Орион глюкозамин | -- | -- |
Синарта глюкозамин | 7600 руб | -- |
Сустагард Артро Глюкозамина сульфат | 445 руб | -- |
Сустилак глюкозамин | 875 руб | -- |
Эльбона глюкозамина сульфат, натрия хлорид | 920 руб | -- |
Хонда Глюкозамин Глюкозамина гидрохлорид | 201 руб | -- |
Актасулид Нимесулид | -- | -- |
Апонил | 182 руб | -- |
Нимесил нимесулид | 24 руб | -- |
Найз капсаицин,ментол,метилсалицилат,нимесулид | 23 руб | -- |
Нимика Нимесулид | 114 руб | -- |
Нимулид Нимесулид | 56 руб | -- |
Ремесулид нимесулид | 1500 руб | -- |
Нимид нимесулид | 400 руб | -- |
Нимесулид нимесулид | 24 руб | -- |
Нимесин нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Астрафарм нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Дарница нимесулид | -- | -- |
Нимесулид-Фитофарм нимесулид | -- | -- |
Торо-Сановель нимесулид | -- | -- |
Амеолин | -- | -- |
Аффида Форт | 4300 руб | -- |
Немулекс нимесулид | 82 руб | -- |
Нимесулид Фармлэнд нимесулид | -- | -- |
Найсулид нимесулид | 117 руб | -- |
Нимедар нимесулид | 1400 руб | -- |
Нимесулид-Тева Нимесулид | 129 руб | -- |
Нимегесик Нимесулид | 69 руб | -- |
Найз гель Нимесулид | 148 руб | -- |
Ресулид Нимесулид | 152 руб | -- |
Нимесулид гель Нимесулид | 158 руб | -- |
Артродарин Диацереин | 952 руб | -- |
Мовагаин диацереин | -- | -- |
Орцерин диацереин | 4000 руб | -- |
Флекцерин диацереин | 3500 руб | -- |
Хондроцерин диацереин | -- | -- |
Артродар | -- | -- |
Артрокер диацереин | 735 руб | -- |
Диафлекс диацереин | 599 руб | -- |
Диафлекс-ЛФ диацереин | -- | -- |
Диартрин диацереин | 336 руб | -- |
Диафлекс Ромфарм Диацереин | 723 руб | -- |
Артрон хондрекс | -- | -- |
Драстоп натрия хондроитина сульфат | 574 руб | -- |
Мукосат хондроитин | 150 руб | -- |
Мукосат neo хондроитина сульфат | -- | -- |
Структум хондроитина сульфат | 1163 руб | -- |
Хондроитин-фитофарм хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроксид хондроитина сульфат | 240 руб | -- |
Артрадол Хондроитина сульфат натрия | 545 руб | -- |
Артра Хондроитин хондроитин сульфат | -- | -- |
Роксид | -- | -- |
Хондролон Хондроитин сульфат натрия | 199 руб | -- |
Хондрофлекс хондроитина сульфат | 1110 руб | -- |
Хондросат хондроитина сульфат | 8300 руб | -- |
Артифлекс Хондро | 6400 руб | -- |
Хондрогард хондроитина сульфат натрия | 211 руб | -- |
Хондроитин-Акос хондроитин сульфат | 100 руб | -- |
Артогистан хондроитина сульфат | 639 руб | -- |
Инъектран хондроитина сульфат | 1242 руб | -- |
Артрафик хондроитина сульфат натрия | 92 руб | -- |
Сотекс Хондроитина сульфат | -- | -- |
Хондроитин сульфат Хондроитина сульфат | 300 руб | -- |
Ледин | -- | -- |
Пиаскледин авокадо,соя | 395 руб | -- |
Артрон комплекс | -- | -- |
Мовекс комфорт глюкозамин, хондроитина сульфат | 4400 руб | -- |
Терафлекс глюкозамин,хондроитина сульфат | 127 руб | -- |
Хондра-сила глюкозамин, хондроитина сульфат | 1600 руб | -- |
Хондроитин комплекс глюкозамин, хондроитина сульфат | 6100 руб | -- |
Нимид Форте нимесулид, тизанидин | 1000 руб | -- |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер:
Торговое патентованное название: Дексалгин® 25
Международное непатентованное название: декскетопрофен
Химическое название: 8-(+)-2-(3-бензоилфенил) пропионат 1,1,1-трис(гидрокси-
метил)метиламмония
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав на одну таблетку:
Ядро:
Действующее вещество:
Декскетопрофена трометамол - 36,90 мг,
(эквивалент декскетопрофена) - 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141,20 мг, крахмал кукурузный - 49,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 27,10 мг, глицерина дистеарат - 5,20 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза - 1,34 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,36 мг, макрогол 6000 - 0,60 мг, пропиленгликоль - 0,42 мг.
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на обеих сторонах таблетки.
Фармакотерапсвтическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Код ATX: М01АЕ17
Фармакологические свойства Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол, действующее вещество препарата Дексалгин 25, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывающим обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия декскетопрофена основан на ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь, продолжительность терапевтического действия составляет 4 - 6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) декскетопрофена в плазме крови после однократного приема внутрь разовой дозы составляет в среднем 30 мин (15-60 мин). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена. Площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного и повторного приемов сходны, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение. Для декскетопрофена характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови (99 %). Среднее значение объема распределения (Vd) составляет менее 0,25 л/кг, период полураспределения составляет около 0,35 ч.
Метаболизм и выведение. Основным путем метаболизма декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (Т1/2) декскетопрофена составляет 1,65 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение периода полувыведения до 48 % и снижение общего клиренса препарата.
Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.
Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
- гиперчувствительность к декскетопрофену, другим компонентам препарата и другим НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, включая связанные с предшествующим применением НПВП;
- желудочно-кишечные кровотечения; другие активные кровотечения (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (10-15 баллов по шкале Чайлд- Пью);
- прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- хроническая болезнь почек: стадия За (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 45-59 мл/мин/1,73 м2), 36 (СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2).
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность (III-IV класс по классификации NYHA);
- геморрагический диатез и другие нарушения свертывания крови;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м ), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клоп идо грела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Дексалгин® 25 при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Препарат Дексалгин 25 принимают внутрь во время еды. Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 минут до приема пищи.
В зависимости от интенсивности болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг декскетопрофена (7г таблетки препарата Дексалгин® 25) каждые 4-6 ч или 25 мг декскетопрофена (1 таблетка препарата Дексалгин® 25) каждые 8 ч. Максимальная суточная доза - 75 мг.
Препарат Дексалгин® 25 не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом не должен превышать 3-5 дней.
Пациенты 65 лет и старше
Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести - хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мип/1,73 м ) следует принимать препарат Дексалгин® 25, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов с хронической болезнью почек стадий За (СКФ 45-59 мл/мин/1,73 м2), 36 (СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2) и 4 (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.
Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификаций Всемирной организации здравоохранения ниже по убыванию частоты возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы Редко: отек гортани;
Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
Редко: парестезии, синкопальпые состояния (преходящие кратковременные обмороки).
Нарушения со стороны психики
Нечасто: бессонница, ощущение беспокойства.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго;
Очень редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны органа зрения Очень редко: нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто: ощущение сердцебиения, чувство жара, гиперемия кожных покровов;
Редко: повышение артериального давления;
Очень редко: тахикардия, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы Редко: брадииноэ;
Очень редко: бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея;
Нечасто: гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм;
Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из язвы или ее перфорация;
Очень редко: поражение поджелудочной железы.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей
Редко: гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов (АЛТ, ACT);
Очень редко: поражение печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей Редко: полиурия, острая почечная недостаточность;
Очень редко: нефрит или нефротический синдром.
Нарушения со стороны репродуктивной системы
Редко: у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - преходящее нарушение функции предстательной железы при длительном применении.
Нарушения со стороны опорно-двигательной системы Редко: боль в спине.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь;
Редко: крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение;
Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)), ангионевротический отек, отек лица, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, кожный зуд.
Нарушения со стороны обмена веществ Редко: анорексия.
Общие нарушения
Нечасто: повышенная утомляемость, астения, озноб, общее недомогание;
Очень редко: периферические отеки.
Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или другими системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких случаях - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Передозировка
Симптомы: тошнота, анорексия, боль в животе, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - промывание желудка, прием активированного угля; гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.
Нежелательные комбинации
С другими НПВП, включая салицшаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения и язвы.
С антикоагулянтами: декскетопрофен, как и другие НПВП, может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С гепарином: при одновременном применении повышается риск развития кровотечения (в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и повреждающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта). В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.
С глюкокортикостероидами: при одновременном применении повышается риск язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической в связи с чем, данный показатель необходимо контролировать при одновременном применении с декскетопрофеном, изменении дозировки, а также после отмены НПВП.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП.
С гидантоинами и сулъфонамидами: возможно усиление их токсического действия. Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антибиотиками из группы аминогликозидов, антагонистами рецепторов ангиотензина- 11: одновременное применение с НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). При одновременном применении НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном применении декскетопрофена и диуретиков необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют признаки обезвоживания, а также в начале одновременного применения контролировать функцию почек.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): возможно повышение
гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне одновременного применения с НПВП. Необходим подсчет клеток крови в начале одновременного применения. При наличии нарушения функции почек даже легкой степени, а также у лиц пожилого возраста, необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином: возможно повышение риска развития кровотечения. Необходим тщательный клинический мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).
С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после начала применения НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1-2 нед после начала терапии НПВП.
С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать
гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы крови.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С p-адреноблокаторами: При одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект p-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза простагландинов.
С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных простагландинов. При одновременном применении необходимо контролировать функцию почек.
С тромболитиками: повышается риск развития кровотечения.
Увеличивается риск развития кровотечения из ЖКТ при одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин) и антикоагулянтами.
С пробенецидом: возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы НПВП.
С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует применять ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при одновременном применении НПВП с хинолонами в высоких дозах.
В случае необходимости одновременного применения препарата Дексалгин® 25 с вышеперечисленными лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, у пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение препарата Дексалгин® 25 у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Пациентам вышеперечисленных категорий, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, рекомендуется дополнительно одновременное применение гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).
У пациентов, одновременно принимающих антиагреганты или антикоагулянты, глюкокортикостероиды, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Пациенты с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения, применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.
Препарат Дексалгин ®25 следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В связи с этим применение препарата Дексалгин® 25 у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендовано.
Как и другие НПВП, препарат Дексалгин® 25 может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Дексалгин® 25 может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих диуретики и пациентов, у которых возможно развитие гиповолемии, в связи с повышенным риском нефротоксичности.
Как и при применении других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин 25 может наблюдаться небольшое преходящее повышение активности «печеночных» ферментов. У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек. В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Дексалгин® 25 следует прекратить.
Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Дексалгин® 25, пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу.
Препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Дексалгин® 25 следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния применение препарата Дексалгин® 25 необходимо прекратить.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями препарат следует применять с осторожностью. Аналогичный подход применим к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Дексалгин® 25 пациентам с наличием в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно пациентам с сердечной недостаточностью, в связи с возможным риском прогрессирования. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут приводить к незначительному риску развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена данных недостаточно.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При применении препарата Дексалгин® 25 у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Дексалгин® 25 следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В связи с возможным появлением головокружения и сонливости в период применения препарата Дексалгин® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться, особенно в первый час после приема. Поэтому во время применения препарата Дексалгин® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) [ПВХ/фольга алюминиевая или фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
По 1, 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Блистер [ПВХ/фольга алюминиевая]
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Блистер [фольга алюминиевая/фольга алюминиевая]
При температуре не выше 30 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Блистер [ПВХ/фольга алюминиевая] - 2 года.
Блистер [фольга алюминиевая/фольга алюминиевая] - 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Лабораторное Менарини С.А., Испания Альфонс XII, 587 08918 Бадалона Испания
или
А. Менарини Мэшофекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия Виа Кампо ди Пиле 67100 Л'Аквила Италия
Адрес для предъявления претензий:
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б. Тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.