Гливек аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Гливек по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Гливек: Варгатеф
  • Самый популярный аналог Гливек: Сунитиниб-натив
  •  
  • Классификация АТХ: Imatinib
  • Действующие вещества / состав: иматиниб

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Варгатеф нинтеданиб
Аналог по показанию и способу применения
219 руб 36000 грн
2 Афинитор Эверолимус
Аналог по показанию и способу применения
499 руб 100 грн
3 Джакави Руксолитиниб
Аналог по показанию и способу применения
600 руб 11000 грн
4 Филахромин иматиниб
Аналог по составу и показанию
2899 руб 1890 грн
5 Вотриент пазопаниб
Аналог по показанию и способу применения
3141 руб 100 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Гливек учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Сунитиниб-натив сунитиниб
Аналог по показанию и способу применения
5500 руб --
2 Ибранса палбоциклиб
Аналог по показанию и способу применения
68500 руб 94092 грн
3 Тагриссо осимертиниб
Аналог по показанию и способу применения
82900 руб 500 грн
4 Гиотриф афатиниба дималеат
Аналог по показанию и способу применения
69480 руб 33029 грн
5 Имбрувика ибрутиниб
Аналог по показанию и способу применения
114000 руб 75900 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Иматиниб Актавис иматиниб -- --
Иматиниб Гриндекс иматиниб -- 2350 грн
Иматиниб Зентива иматиниб -- --
Иматиниб-Тева иматиниб 6592 руб --
Миелофар иматиниб -- --
Филахромин ФС иматиниб 7000 руб 4872 грн
Иматиб иматиниб 10000 руб --
Гистамель иматиниб -- --
Иматиниб-ТЛ иматиниб 3955 руб --
Генфатиниб иматиниб 11000 руб --
Иглиб иматиниб -- --
Неопакс иматиниб -- 2585 грн
Филахромин иматиниб 2899 руб 1890 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Гливек, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Стиварга регорафениб 73400 руб 10900 грн
Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы -- --
Иресса гефитиниб 46880 руб 21000 грн
Гефитиниб-Натив гефитиниб 17249 руб --
Тарцева эрлотиниб 29000 руб 100 грн
Сутент сунитиниб 22000 руб 100 грн
Сунитиниб-натив сунитиниб 5500 руб --
Нексавар сорафениб 57500 руб 800 грн
Спрайсел дазатиниб 58000 руб 13500 грн
Тайверб лапатиниб 50000 руб 8628 грн
Тасигна нилотиниб 37500 руб 421 грн
Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль 10500 руб 14800 грн
Афинитор Эверолимус 499 руб 100 грн
Вотриент пазопаниб 3141 руб 100 грн
Капрелса вандетаниб 67000 руб 73200 грн
Гиотриф афатиниба дималеат 69480 руб 33029 грн
Босулиф босутиниб -- 23500 грн
Бозулиф босутиниб 83800 руб --
Зелбораф Вемурафениб, гипромеллоза 27000 руб 100 грн
Ксалкори Кризотиниб 117500 руб 44950 грн
Инлита акситиниб 27000 руб 100 грн
Джакави Руксолитиниб 600 руб 11000 грн
Стивар регорафениб -- 20520 грн
Тафинлар дабрафениб 26000 руб 34000 грн
Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат 34500 руб 10000 грн
Имбрувика ибрутиниб 114000 руб 75900 грн
Ленвима ленватиниб 40000 руб 41000 грн
Варгатеф нинтеданиб 219 руб 36000 грн
Ибранса палбоциклиб 68500 руб 94092 грн
Тагриссо осимертиниб 82900 руб 500 грн
Котеллик Кобиметиниб 33990 руб 28000 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота -- 5561 грн
Платин -- --
Цисплатин цисплатин 12390 руб 100 грн
Кемоплат цисплатин -- --
Платисан цисплатин -- --
Цисплатин Эбеве цисплатин -- 133 грн
Цисплатин-Мили цисплатин -- --
Цисплатин-Тева цисплатин 223 руб 89 грн
Цисплатин-РОНЦ цисплатин 9000 руб --
Цисплатин-ЛЭНС Цисплатин 160 руб --
Карбоплатин карбоплатин 400 руб 100 грн
Карбоплатин-Эбеве карбоплатин 49800 руб --
Визкарб -- --
Карбопа карбоплатин -- 643 грн
Карбоплатин Медак карбоплатин -- 222 грн
Карбоплатин-Виста карбоплатин -- 400 грн
Кемокарб карбоплатин 1179 руб --
Платикарб карбоплатин -- --
Стрикарб карбоплатин -- 1754 грн
Цитокарб карбоплатин -- 1530 грн
Паракт карбоплатин 939 руб --
Карбоплатин-Тева карбоплатин 790 руб 535 грн
Карбоплатин Актавис -- 650 грн
Карбоплатин-Лэнс карбоплатин 2000 руб 990 грн
Визоксал -- --
Элоксатин оксалиплатин 1000 руб 1220 грн
Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин 1427 руб 400 грн
Оксалиплатин-Тева оксалиплатин 466 руб 740 грн
Медакса оксалиплатин -- 764 грн
Оксалиплатин оксалиплатин 1148 руб 400 грн
Оксалиплатин Медак оксалиплатин 1450 руб 850 грн
Оксалиплатин Актавис оксалиплатин -- 600 грн
Оксалиплатин-Виста оксалиплатин -- 900 грн
Оксатера оксалиплатин -- 3470 грн
Окситан оксалиплатин 1673 руб --
Оксол оксалиплатин -- --
Резидол оксалиплатин -- 1651 грн
Соксплат оксалиплатин -- --
Плаксат оксалиплатин 3439 руб --
Экзорум Оксалиплатин 3900 руб 1500 грн
Гесседил оксалиплатин -- --
Платикад оксалиплатин 2000 руб 2500 грн
Сегидрин гидразин 2760 руб 1700 грн
Визпразин -- --
Талтз иксекизумаб -- --
Мабтера ритуксимаб 10320 руб 100 грн
Редитукс ритуксимаб -- 1000 грн
Ацеллбия ритуксимаб 3500 руб 5900 грн
Герцептин трастузумаб 4000 руб 100 грн
Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные 6000 руб 6150 грн
Трастузумаб трастузумаб 18000 руб --
Эрбитукс цетуксимаб 1990 руб 100 грн
Авастин бевацизумаб 8800 руб 4300 грн
Алтузан бевацизумаб -- 100 грн
Бевацизумаб бевацизумаб -- 9000 грн
Авегра Биокад бевацизумаб 4200 руб 5500 грн
Вектибикс панитумумаб 4100 руб 7000 грн
Арзерра офатумумаб -- 21000 грн
Ервой Ипилимумаб 84000 руб 1750 грн
Адцетрис 3425 руб 37200 грн
Перьета пертузумаб 5600 руб 25000 грн
Кадсила трастузумаб 33500 руб 16000 грн
Газива обинутузумаб 10249 руб 54272 грн
Опдиво ниволумаб 10000 руб 1000 грн
Китруда пембролизумаб 28000 руб 49800 грн
Блинцито блинатумомаб 55000 руб 72153 грн
Эмплисити элотузумаб 92000 руб --
Дарзалекс даратумумаб 18900 руб 18000 грн
Фотолон хлорин е6 -- 6423 грн
Фотодитазин фотодитазин 4320 руб --
Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин -- --
Радахлорин радахлорин 15000 руб --
Метвикс метиламинолевулинат 36000 руб --
Глиолан аминолевулиновая кислота -- --
Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты 19550 руб --
Залтрап афлиберсепт 9900 руб 9500 грн
Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный 5747 руб 11400 грн
Глицифон глицифон 11711 руб --
Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина 61000 руб --
Нинларо иксазомиб 39000 руб 55800 грн
Цервикон-ДИМ Дииндолилметан 635 руб --
Аспарагиназа 4933 руб 2550 грн
Веро-Аспарагиназа аспарагиназа 4400 руб --
Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа -- --
Гидроксимочевина гидроксикарбамид -- 950 грн
Мочевина -- --
Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид -- 1238 грн
Гидреа гидроксикарбамид 155 руб 215 грн
Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид 788 руб 1000 грн
Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид 289 руб --
Хлортрианизен хлоротрианизен -- 301 грн
Весаноид третиноин 28090 руб 3950 грн
Гикамтин топотекан 4900 руб 2875 грн
Топотекан топотекан -- 360 грн
Топотекан-Актавис 3100 руб --
Веротекан топотекан 12000 руб --
Иринотекан Эбеве иринотекан -- --
Иринотекан-Тева Иринотекана гидрохлорида тригидрат 890 руб --
Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат 1200 руб --
Ирнокам иринотекан -- --
Кампто иринотекан 1799 руб 1150 грн
Визирин иринотекан -- --
Ириновал иринотекан -- 1329 грн
Ириносиндан иринотекан -- 1900 грн
Иринотекан Медак иринотекан -- 585 грн
Иринотекан-Виста иринотекан -- 1200 грн
Стринотек иринотекан -- --
Эртикан иринотекан -- --
Камптера -- --
Иринотекан Амакса -- 492 грн
Кампто ЦС иринотекан 1799 руб 2950 грн
Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат 629 руб --
Иринотекан Иринотекана гидрохлорида тригидрат 1450 руб --
Лизодрен митотан 160000 руб 32796 грн
Онкаспар пэгаспаргаза -- 79705 грн
Велкейд бортезомиб 12500 руб 100 грн
Ньюбортез бортезомиб -- --
Борамилан бортезомиб 4000 руб 1500 грн
Бартизар бортезомиб 11400 руб --
Бортезомид бортезомиб -- --
Бортезомиб бортезомиб -- 3065 грн
Бортезомиб-Виста бортезомиб -- 6074 грн
Агрелид -- 3989 грн
Тромборедуктин анагрелид 42500 руб --
Золинза 165000 руб --
Халавен эрибулина мезилат 16000 руб 10100 грн
Эриведж висмодегиб 176400 руб 168000 грн
Кипролис карфилзомиб 11500 руб 38000 грн
Линпарза олапариб 169168 руб 37000 грн
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Гливек цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Гливек и узнать о наличии в аптеке поблизости


Гливек инструкция

Фармакологическое действие

Ингибитор протеинтирозинкиназы. Иматиниб эффективно ингибирует фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу на клеточном уровне, in vitro и in vivo. Иматиниб селективно подавляет пролиферацию и вызывает апоптоз клеточных линий, позитивных по Bcr-Abl, а также молодых лейкозных клеток при хроническом миелолейкозе с положительной филадельфийской хромосомой и при остром лимфобластном лейкозе.

В исследованиях по трансформации колоний, проведенных на пробах периферической крови и костного мозга, было показано, что иматиниб селективно ингибирует Bcr-Abl-позитивные колонии, полученные у больных хроническим миелолейкозом.
В исследованиях, проведенных in vivo на животных моделях с использованием Bcr-Abl-позитивных опухолевых клеток, было показано, что препарат обладает противоопухолевой активностью при монотерапии.
Кроме того, иматиниб является сильнодействующим ингибитором рецепторов тирозин-киназы для фактора роста тромбоцитов (PDGF) и фактора стволовых клеток (SCF), а также подавляет клеточные реакции, опосредуемые вышеназванными факторами.
In vitro иматиниб ингибирует пролиферацию и индуцирует апоптоз клеток стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, экспрессирующих kit-мутации.
Всасывание
После приема внутрь биодоступность препарата составляет в среднем 98%. Коэффициент вариации для AUC составляет 40-60%. При приеме препарата с пищей с высоким содержанием жиров, в сравнении с приемом натощак, отмечается незначительное снижение степени абсорбции (уменьшение Cmax на 11%, AUC - на 7.4%) и замедление скорости абсорбции (удлинение Tmax на 1.5 ч).
Распределение
По данным in vitro, при клинически значимых концентрациях иматиниба его связывание с белками плазмы составляет около 95% (главным образом с альбумином и кислым альфа-гликопротеином, в незначительной степени - с липопротеином).
Метаболизм
Основным метаболитом иматиниба, циркулирующим в кровяном русле, является N-деметилированное пиперазиновое производное, которое in vitro обладает фармакологической активностью, сходной с таковой неизмененного активного вещества. Значение AUC для метаболита составляет 16% от AUC иматиниба.
Выведение
После применения внутрь 14C-меченого иматиниба за 7 дней было выведено с калом 68% введенной дозы и с мочой 13% дозы. В неизмененном виде выводится около 25% дозы (20% - с калом и 5% - с мочой). Остальное количество иматиниба выводится в виде метаболитов.
T1/2 иматиниба у здоровых добровольцев составил около 18 ч. В диапазоне доз от 25 до 1000 мг отмечена прямая линейная зависимость значения AUC от величины дозы. При применении повторных доз, назначаемых 1 раз/сут, фармакокинетика иматиниба не изменялась. Значение Css превышало значение исходной в 1.5-2.5 раза.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
В группе лиц старше 65 лет было выявлено увеличение Vd на 12%, что представляется клинически незначимым. Было отмечено влияние массы тела на величину клиренса иматиниба. Так, для пациентов с массой тела 50 кг средняя величина клиренса иматиниба составляет 8.5 л/ч, а для пациентов с массой тела 100 кг - 11.8 л/ч. Однако эти различия не представляются настолько существенными, чтобы требовалось изменение дозы препарата в зависимости от массы тела пациента. Фармакокинетика иматиниба не зависит от пола.
У детей, как и у взрослых, иматиниб быстро всасывается после приема внутрь. AUC в диапозоне доз 260 и 340 мг/м2 сходна с таковой у взрослых в диапозоне доз 400 мг и 600 мг соответственно. Сравнивая значения AUC(0-24) на 1-й и 8-й дни для дозировки 340 мг/м2 показывает 1.7-кратную кумуляцию препарата после повторного приема.
Почки не являются основным экскреторным органом иматиниба и его метаболитов. Сывороточные концентрации иматиниба могут возрастать при нарушении функции печени.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Гливека при однократном применении была изучена в диапазоне доз от 25 до 1000 мг. Фармакокинетические профили были изучены в 1-й день применения, а также на 7-й или 28-й день, т.е. в то время, когда была достигнута равновесная концентрация в плазме.

Показания

– хронический миелолейкоз в фазе акселерации, бластного криза, а также в хронической фазе; терапия первой линиии;

– лечение неоперабельных и/или метастатических злокачественных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (GIST) (у взрослых пациентов).

Режим дозирования

При хроническом миелолейкозе (ХМЛ) рекомендуемая доза Гливека зависит от фазы заболевания. В хроническую фазудоза составляет 400 мг/сут; в фазу акселерации и при бластном кризе - 600 мг/сут. Препарат следует принимать 1 раз/сут во время еды, запивая полным стаканом воды. Для пациентов, которые не могут проглотить капсулу целиком (например, дети), содержимое капсулы может быть растворено в стакане воды или яблочного сока.

Рекомендуется осторожность при обращении с содержимым капсулы во избежании контакта со слизистой глаз или случайного вдыхания (для женщин детородного возраста). После вскрытия капсулы следует сразу вымыть руки.
Лечение препаратом проводят до тех пор, пока сохраняется эффект.
При условии отсутствия тяжелых нежелательных явлений и тяжелой нейтропении или тромбоцитопении, не связанных с основным заболеванием, возможно увеличение дозы Гливека в следующих случаях: прогрессирование заболевания (в любой момент); отсутствие удовлетворительного гематологического ответа после как минимум 3 месяцев лечения; утрата достигнутого ранее гематологического ответа. У больных с хронической фазой заболевания доза Гливека может быть увеличена до 600 мг/сут. У больных в фазе акселерации или при бластном кризе доза может быть увеличена до 800 мг/сут (в 2 приема по 400 мг).
В процессе терапии Гливеком иногда требуется коррекция дозы в зависимости от динамики уровней нейтрофилов и тромбоцитов в крови.
При возникновении нейтропении и тромбоцитопении требуется временная отмена препарата или уменьшение его дозы, в зависимости от степени выраженности этих нежелательных явлений.
При хронической фазе хронического миелолейкоза и стромальных опухолях ЖКТ (начальная доза Гливека 400 мг) в случае снижения числа нейтрофилов менее 1.0х109/л и/или числа тромбоцитов менее 50х109/л рекомендуется отменить Гливек до тех пор, пока число нейтрофилов не станет >=1.5х х109/л и тромбоцитов >=75х109/л; затем возобновить лечение Гливеком в дозе 400 мг. В случае повторного снижения числа нейтрофилов менее 1.0х109/л и/или числа тромбоцитов менее 50 х109/л отменить Гливек до тех пор, пока число нейтрофилов не станет >=1.5х х109/л и тромбоцитов >=75х109/л; затем возобновить лечение Гливеком в дозе 300 мг.
В фазу акселерации и бластного криза (начальная доза 600 мг) в случае снижения числа нейтрофилов менее 0.5х109/л и/или числа тромбоцитов менее 10х109/л, произошедшего по прошествии как минимум одного месяца терапии Гливеком, рекомендуется проверить, является ли цитопения следствием лейкоза (аспирация или биопсия костного мозга). Если цитопения не связана с лейкозом, уменьшить дозу Гливека до 400 мг. Если цитопения стойко сохраняется в течение 2 недель, уменьшить дозу до 300 мг. Если цитопения сохраняется в течение 4 недель и ее связь с лейкозом не подтверждена, отменить Гливек до тех пор, пока число нейтрофилов не станет >=1х109/л и тромбоцитов >=20х109/л; затем возобновить лечение Гливеком в дозе 300 мг.
Расчет режима дозирования у детей основывается на площади поверхности тела (мг/м2). Дозировки 260 мг/м2 и 340 мг/м2 в сутки рекомендуются у детей с хронической фазой хронического миелолейкоза и фазой акселерации соответственно. Общая суточная доза у детей не должна превышать эквивалентные дозировки у взрослых 400 мг и 600 мг соответственно. Препарат применяется один раз в сутки или 2 раза - утром и вечером, 2 равные приемы. Нет данных по применению препарата у детей младше 3 лет.

Побочное действие

На развернутой стадии хронического миелолейкоза или стромальных опухолей ЖКТ больные могут иметь множественные сопутствующие нарушения, затрудняющие оценку побочных эффектов из-за целого ряда симптомов, связанных с сопутствующими заболеваниями, их прогрессированием и приемом различных лекарственных препаратов.

У больных с хроническим миелолейкозом при длительном ежедневном приеме внутрь Гливек в целом переносился хорошо. У большинства пациентов на определенном этапе лечения возникали побочные эффекты легкой или умеренной степени; в клинических исследованиях отмена препарата в связи с побочными эффектами отмечалась у 1% больных с хронической фазой заболевания, у 2% больных в фазе акселерации и у 5% больных с бластным кризом. У пациентов со стромальными опухолями ЖКТ отмена назначения из-за побочных эффектов потребовалась в 3% случаев.
Побочные эффекты сходны по обеим нозологиям за 2 исключениями. У пациентов со стромальными опухолями ЖКТ реже отмечалась миелосупрессия, и внутриопухолевые кровотечения отмечались только у данной группы.
Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом препарата, были тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усталость, миалгия и судороги мышц, с которыми удавалось легко справляться. Во всех исследованиях часто отмечались периферические отеки преимущественно в периорбитальной области и нижних конечностей. Однако они редко имели выраженный характер и хорошо поддавались терапии диуретиками, а у некоторых больных проходили после снижения дозы Гливека.
Сочетанные побочные эффекты, такие как плевральный выпот, асцит, отек легких, и быстрое увеличение массы тела с периферическими отеками или без них могут быть в целом квалифицированы как "задержка жидкости". Для устранения вышеуказанных побочных эффектов обычно на время прекращают терапию Гливеком, применяют диуретики. Тем не менее, в некоторых случаях эти явления могут достигать степени серьезных и даже угрожающих жизни; например, зафиксирован один смертельный случай у пациента с бластным кризом и комплексом таких клинических нарушений, как плевральный выпот, застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Побочные эффекты, зарегистрированные чаще, чем единичные наблюдения, перечислены ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.
Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), редко (от 1/1000 до 1/100).
Инфекционные заболевания: иногда - сепсис, пневмония, герпес простой, герпес опоясывающий, инфекции верхних отделов дыхательных путей, гастроэнтерит.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - нейтропения, тромбоцитопения, анемия; часто - фебрильная нейтропения; иногда - панцитопения, угнетение костно-мозгового кроветворения.
Со стороны обмена веществ: часто - анорексия; редко - дегидратация, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение аппетита, нониженный аппетит, повышение концентрации мочевой кислоты в крови 9подагра), гипофосфатемия; редко - гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны ЦНС, периферической нервной системы, психической сферы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, нарушение вкуса, парестезии, бессонница; ингода - геморрагический инсульт, обморок, периферическая невропатия, гипестезия, сонливость, мигрень, депрессия, нарушение памяти, тревога, снижение либидо; редко - спутанность сознания, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, судороги.
Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит, повышение слезоотделения, затуманивание зрения; иногда - раздражение глаз, кровоизлияние в конъюнктиву, сухость конъюнктивы, отечность век; редко - макулярный отек, папиллярный отек, ретинальные геморрагии, геморрагии в стекловидное тело, глаукома.
Слуховые и вестибулярные нарушения: иногда - головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - сердечная недостаточность, отек легких, тахикардия, гематомы, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, приливы к лицу, похолодание конечностей; редко - гидроперикардит, перикардит, тромбоз/эмболия.
Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ; иногда - плевральный выпот, боли в глотке или гортани, кашель; редко - легочный фиброз, интерстициальная пневмония.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; часто - вздутие живота, метеоризм, запор, рефлюкс-эзофагит, изъязвление полости рта, повышение печеночных ферментов; иногда - гипербилирубинемия, желтуха, гепатит; редко - желудочно-кишечные кровотечения, мелена, асцит, язва желудка, гастрит, гастро-эзофагеальный рефлюкс, сухость во рту, печеночная недостаточность, колит, непроходимость кишечника, панкреатит.
Дерматологические реакции: очень часто - периорбитальные отеки, дерматит, экзема, сыпь; часто - отечность лица, отечность век, зуд, эритема, сухость кожи, алопеция, ночная потливость; иногда - петехии, повышенное потоотделение, уртикария, повреждение ногтей, реакции фотосенсибилизации, пурпура, гипотрихоз, хейлит, гиперпигментация кожи, гипопигментация кожи, псориаз, эксфолиативный дерматит, буллезная сыпь; редко - ангионевротический отек, везикулярная сыпь, синдром Стивена-Джонсона.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечные спазмы и судороги, мышечно-скелетные боли и артралгии; часто - припухание суставов; иногда - ишиалгии, скованность мышц и суставов.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда - почечная недостаточность, боли в почках, частое мочеиспускание, гематурия.
Со стороны репродуктивной системы: иногда - гинекомастия, увеличение молочных желез, отек мошонки, боль в сосках, снижение потенции.
Со стороны организма в целом: очень часто - задержка жидкости, отеки; часто - лихорадка, слабость, озноб; иногда - сильное недомогание, геморрагии; редко - анасарка, гемморагии в опухоли, некроз опухоли.
Прочие: часто - увеличение массы тела, носовые кровотечения; ингода - повышение ЩФ, креатинина, КФК, ЛДГ, снижение массы тела.
Со стороны гематологических показателей: цитопении, нейтропения и тромбоцитопения, в частности, постоянно наблюдались во всех исследованиях с большей частотой при назначении препарата в высоких (>=750 мг) дозах (исследование I фазы). Развитие цитопений также четко зависело от фазы заболевания; частота нейтропений 3 и 4 степени тяжести (число нейтрофилов <1.0x109/л) и тромбоцитопений (число тромбоцитов <50x109/л) была в 2-3 раза выше при бластном кризе и в фазе акселерации (58-62% и 42-58% для нейтропении и тромбоцитопении, соответственно) по сравнению с хронической фазой ХМЛ (33% для нейтропении и 17% для тромбоцитопении). При хронической фазе ХМЛ нейтропения 4 степени (число нейтрофилов <0.5x109/л) и тромбоцитопения (число тромбоцитов <10x109/л) наблюдались у 8% и у менее 1% больных, соответственно. Средняя продолжительность эпизодов нейтропении и тромбоцитопении обычно варьировала от 2 до 3 недель и от 3 до 4 недель, соответственно. С этими явлениями обычно удавалось справляться путем снижения дозы или прерывания лечения Гливеком; в редких случаях приходилось отменять лечение.
У пациентов со стромальными опухолями ЖКТ анемия 3 и 4 стадии наблюдались в 3.4% и 7.0% случаев соответственно, что возможно связано со внутриопухолевыми геморрагиями. Нейтропения 3 и 4 степеней наблюдались у 4.1% и 3.4% пациентов соответственно; тромбоцитопения 3 степени - у 0.7% пациентов. Ни у одного пациента не отмечено тромбоцитопении 4 степени. Уменьшение числа лейкоцитов и нейтрофилов отмечалось в основном в первые 6 недель лечения, оставаясь впоследствие относительно стабильным.
Со стороны биохимических показателей: выраженное повышение уровня трансаминаз или билирубина встречалось нечасто (<3% пациентов) и обычно контролировалось снижением дозы препарата или временным прерыванием лечения (средняя продолжительность таких эпизодов составляла около 1 недели). В связи с изменением печеночных показателей лечение приходилось отменять менее чем у 0.5% больных. Имеются отдельные сообщения о развитии цитолитического или холестатического гепатита и печеночной недостаточности, в некоторых случаях приводивших к летальному исходу.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

В настоящее время данных по применению иматиниба у беременных женщин нет. Гливек не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда это жизненно необходимо, однако в этих случаях следует предупредить пациентку о наличии потенциального риска для плода.

В настоящее время неизвестно, выделяется ли иматиниб с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщинам детородного возраста во время терапии Гливеком следует применять эффективные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях выявлено токсическое воздействие на репродуктивную функцию, однако потенциальный риск для плода пока неизвестен.
В исследованиях было показано, что неизмененный иматиниб и/или его метаболиты в значительных количествах выделяются с молоком.

Особые указания

Гливек могут назначать только врачи, имеющие опыт лечения больных с хроническим миелолейкозом.

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды, запивая значительным количеством воды.
Следует соблюдать осторожность при назначении Гливека пациентам с нарушениями функции печени, поскольку возможно усиление выраженности его действия. В связи с тем, что клинические исследования по применению Гливека у пациентов с нарушениями функции печени пока не проводились, сформулировать конкретные рекомендации по режиму дозирования в настоящее время не представляется возможным.
Почки не играют существенной роли в выведении иматиниба и его метаболитов. Тем не менее, поскольку специальные исследования у больных с нарушениями функции почек не проводились, в настоящее время не представляется возможным дать конкретные рекомендации по режиму дозирования Гливека у больных с нарушениями функции почек.
В связи с тем, что при применении Гливека в 1-2% случаев отмечалась выраженная задержка жидкости (плевральный выпот, периферические отеки, отек легких, асцит), пациентов рекомендуется регулярно взвешивать. В случае быстрого неожиданного увеличения массы тела следует провести обследование больного и при необходимости назначить соответствующую поддерживающую терапию и уход.
В клинических исследованиях у 5.4% пациентов с GIST были отмечены геморрагии ЖКТ и 2.7% пациентов геморрагии в месте опухолевых метастазов. Отмечались как внутрибрюшные так и внутрипеченочные опухолевые геморрагии в зависимости от анатомической локализации опухоли. Возможно причиной кровотечения из ЖКТ являлась локализация опухоли.
Контроль лабораторных показателей
Во время терапии Гливеком следует систематически проводить полный клинический анализ периферической крови. При применении препарата у больных с хроническим миелолейкозом отмечены нейтропения и тромбоцитопения, однако их возникновение зависит от фазы заболевания. При бластном кризе и в фазе акселерации эти нежелательные явления встречаются чаще, чем в хронической фазе заболевания. При возникновении этих нежелательных явлений рекомендуется временно отменить препарат или уменьшить дозу.
Во время терапии Гливеком показан регулярный контроль функции печени (трансаминазы, билирубин, ЩФ). В случае отклонений этих лабораторных показателей от нормы рекомендуется уменьшить дозу Гливека или временно отменить его.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В настоящее время данные о возможном влиянии Гливека на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствуют. Тем не менее, учитывая, что применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение и затуманивание зрения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Гливек не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Увеличение концентрации иматиниба в плазме возможно при одновременном применении с препаратами, ингибирующими изофермент CYP3A4 цитохрома Р450. У здоровых добровольцев было отмечено увеличение Cmax на 26% и AUC на 40% при разовом одновременном применении Гливека и кетоконазола, являющегося ингибитором CYP3A4.

Напротив, одновременное применение препаратов, являющихся индукторами CYP3A4 (например, дексаметазона), может привести к усилению метаболизма иматиниба и снижению его концентрации в плазме.
При одновременном применении иматиниба и симвастатина отмечается увеличение Cmax и AUC симвастатина в 2 и 3.5 раза соответственно, что является следствием ингибирования CYP3A4 иматинибом. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Гливека и препаратов, являющихся субстратами CYP3A4 и имеющих узкий диапазон терапевтической концентрации, а также препаратов, содержащих парацетамол.
В исследованиях in vitro было показано, что Гливек ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 в тех же концентрациях, в которых он ингибирует CYP3A4. В связи с этим следует учитывать возможность усиления эффектов препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2D6, при их совместном применении с Гливеком. Хотя никаких специальных исследований не проводилось, тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Препарат не следует использовать после окончания срока годности, обозначенного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Гливек цены в аптеках Украины

Еще цены в аптеках Украины