| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Бартизар бортезомиб Аналог по показанию и способу применения | 46 руб | -- |
| 2 | Гидреа гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 155 руб | 225 грн |
| 3 | Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 243 руб | -- |
| 4 | Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат Аналог по показанию и способу применения | 629 руб | -- |
| 5 | Цервикон-ДИМ Дииндолилметан Аналог по показанию и способу применения | 665 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Весаноид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 864 руб | -- |
| 2 | Гидреа гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 155 руб | 225 грн |
| 3 | Борамилан бортезомиб Аналог по показанию и способу применения | 4000 руб | 1500 грн |
| 4 | Халавен эрибулина мезилат Аналог по показанию и способу применения | 15000 руб | 11000 грн |
| 5 | Топотекан топотекан Аналог по показанию и способу применения | 2800 руб | 360 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Залтрап афлиберсепт | 5600 руб | 10165 грн |
| Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный | 8900 руб | 11400 грн |
| Глицифон глицифон | 11850 руб | -- |
| Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина | 61000 руб | -- |
| Нинларо иксазомиб | 138650 руб | 55800 грн |
| Цервикон-ДИМ Дииндолилметан | 665 руб | -- |
| Аспарагиназа | 4922 руб | 2550 грн |
| Веро-Аспарагиназа аспарагиназа | 4400 руб | -- |
| Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа | -- | -- |
| Гидроксимочевина гидроксикарбамид | 9900 руб | 1238 грн |
| Мочевина | -- | -- |
| Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид | 9900 руб | 1238 грн |
| Гидреа гидроксикарбамид | 155 руб | 225 грн |
| Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид | 864 руб | -- |
| Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид | 243 руб | -- |
| Хлортрианизен хлоротрианизен | 3300 руб | 301 грн |
| Гикамтин топотекан | 4950 руб | 2875 грн |
| Топотекан топотекан | 2800 руб | 360 грн |
| Топотекан-Актавис | 2850 руб | -- |
| Веротекан топотекан | 12000 руб | -- |
| Иринотекан Эбеве иринотекан | -- | -- |
| Иринотекан-Тева Иринотекана гидрохлорида тригидрат | 890 руб | -- |
| Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат | 1200 руб | -- |
| Ирнокам иринотекан | -- | -- |
| Кампто иринотекан | 1761 руб | 1150 грн |
| Визирин иринотекан | -- | -- |
| Ириновал иринотекан | 8600 руб | 1329 грн |
| Ириносиндан иринотекан | 4500 руб | 1900 грн |
| Иринотекан Медак иринотекан | 6700 руб | 744 грн |
| Иринотекан-Виста иринотекан | 23400 руб | 1200 грн |
| Стринотек иринотекан | -- | -- |
| Эртикан иринотекан | -- | -- |
| Камптера | -- | -- |
| Иринотекан Амакса | 3800 руб | 523 грн |
| Кампто ЦС иринотекан | 1761 руб | 2950 грн |
| Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат | 629 руб | -- |
| Иринотекан Иринотекана гидрохлорида тригидрат | 1450 руб | -- |
| Лизодрен митотан | 550520 руб | 32796 грн |
| Онкаспар пэгаспаргаза | 317000 руб | 79705 грн |
| Велкейд бортезомиб | 1739 руб | 100 грн |
| Ньюбортез бортезомиб | -- | -- |
| Борамилан бортезомиб | 4000 руб | 1500 грн |
| Бартизар бортезомиб | 46 руб | -- |
| Бортезомид бортезомиб | -- | -- |
| Бортезомиб бортезомиб | 18000 руб | 5991 грн |
| Бортезомиб-Виста бортезомиб | 51800 руб | 7180 грн |
| Агрелид | 23300 руб | 4190 грн |
| Тромборедуктин анагрелид | 42500 руб | -- |
| Золинза | 124000 руб | -- |
| Халавен эрибулина мезилат | 15000 руб | 11000 грн |
| Эриведж висмодегиб | 163000 руб | 32120 грн |
| Кипролис карфилзомиб | 11500 руб | 116554 грн |
| Линпарза олапариб | 158000 руб | 74741 грн |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота | 38200 руб | 5561 грн |
| Платин | -- | -- |
| Цисплатин цисплатин | 610 руб | 100 грн |
| Кемоплат цисплатин | -- | -- |
| Платисан цисплатин | -- | -- |
| Цисплатин Эбеве цисплатин | 13050 руб | 133 грн |
| Цисплатин-Мили цисплатин | 400 руб | -- |
| Цисплатин-Тева цисплатин | 254 руб | 89 грн |
| Цисплатин-РОНЦ цисплатин | 9000 руб | -- |
| Цисплатин-ЛЭНС Цисплатин | 160 руб | -- |
| Карбоплатин карбоплатин | 400 руб | 100 грн |
| Карбоплатин-Эбеве карбоплатин | 49800 руб | -- |
| Визкарб | -- | -- |
| Карбопа карбоплатин | 2100 руб | 571 грн |
| Карбоплатин Медак карбоплатин | 600 руб | 222 грн |
| Карбоплатин-Виста карбоплатин | 3100 руб | 400 грн |
| Кемокарб карбоплатин | 1179 руб | -- |
| Платикарб карбоплатин | -- | -- |
| Стрикарб карбоплатин | 10900 руб | 1754 грн |
| Цитокарб карбоплатин | -- | 1530 грн |
| Паракт карбоплатин | 784 руб | -- |
| Карбоплатин-Тева карбоплатин | 790 руб | 535 грн |
| Карбоплатин Актавис | -- | 650 грн |
| Карбоплатин-Лэнс карбоплатин | 2000 руб | -- |
| Визоксал | -- | -- |
| Элоксатин оксалиплатин | 1000 руб | 1220 грн |
| Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин | 1321 руб | 473 грн |
| Оксалиплатин-Тева оксалиплатин | 452 руб | 740 грн |
| Медакса оксалиплатин | 4900 руб | 764 грн |
| Оксалиплатин оксалиплатин | 1321 руб | 473 грн |
| Оксалиплатин Медак оксалиплатин | 1450 руб | 850 грн |
| Оксалиплатин Актавис оксалиплатин | 6600 руб | 600 грн |
| Оксалиплатин-Виста оксалиплатин | 7000 руб | 891 грн |
| Оксатера оксалиплатин | -- | 3470 грн |
| Окситан оксалиплатин | 1673 руб | -- |
| Оксол оксалиплатин | -- | -- |
| Резидол оксалиплатин | -- | 1651 грн |
| Соксплат оксалиплатин | -- | -- |
| Плаксат оксалиплатин | 3439 руб | -- |
| Экзорум Оксалиплатин | 3900 руб | 1500 грн |
| Гесседил оксалиплатин | -- | -- |
| Платикад оксалиплатин | 2000 руб | 5800 грн |
| Сегидрин гидразин | 2960 руб | 2300 грн |
| Визпразин | -- | -- |
| Талтз иксекизумаб | -- | -- |
| Мабтера ритуксимаб | 10320 руб | 100 грн |
| Редитукс ритуксимаб | -- | 1000 грн |
| Ацеллбия ритуксимаб | 3000 руб | 6300 грн |
| Герцептин трастузумаб | 4100 руб | 100 грн |
| Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные | 5000 руб | 6150 грн |
| Трастузумаб трастузумаб | 12000 руб | 5292 грн |
| Эрбитукс цетуксимаб | 6500 руб | 100 грн |
| Авастин бевацизумаб | 8800 руб | 5100 грн |
| Алтузан бевацизумаб | -- | 100 грн |
| Бевацизумаб бевацизумаб | -- | 9000 грн |
| Авегра Биокад бевацизумаб | 4000 руб | 5500 грн |
| Вектибикс панитумумаб | 4400 руб | 9436 грн |
| Арзерра офатумумаб | -- | 46618 грн |
| Ервой Ипилимумаб | 71000 руб | 1750 грн |
| Адцетрис | 3425 руб | 32850 грн |
| Перьета пертузумаб | 56900 руб | 13000 грн |
| Кадсила трастузумаб | 33000 руб | 14000 грн |
| Газива обинутузумаб | 8600 руб | 124245 грн |
| Опдиво ниволумаб | 19500 руб | 7950 грн |
| Китруда пембролизумаб | 82600 руб | 52000 грн |
| Блинцито блинатумомаб | 82400 руб | 95169 грн |
| Эмплисити элотузумаб | 86750 руб | -- |
| Дарзалекс даратумумаб | 13800 руб | 25303 грн |
| Фотолон хлорин е6 | 36800 руб | -- |
| Фотодитазин фотодитазин | 6197 руб | -- |
| Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин | -- | -- |
| Радахлорин радахлорин | 14670 руб | -- |
| Метвикс метиламинолевулинат | 36000 руб | -- |
| Глиолан аминолевулиновая кислота | -- | -- |
| Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты | 19550 руб | -- |
| Стиварга регорафениб | 99000 руб | 10900 грн |
| Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы | -- | -- |
| Гливек иматиниб | 11500 руб | 3100 грн |
| Иматиниб Актавис иматиниб | -- | -- |
| Иматиниб Гриндекс иматиниб | 9719 руб | 2350 грн |
| Иматиниб Зентива иматиниб | 19200 руб | -- |
| Иматиниб-Тева иматиниб | 6269 руб | -- |
| Миелофар иматиниб | -- | -- |
| Филахромин ФС иматиниб | 3473 руб | 4872 грн |
| Иматиб иматиниб | 10000 руб | -- |
| Гистамель иматиниб | -- | -- |
| Иматиниб-ТЛ иматиниб | 2300 руб | -- |
| Генфатиниб иматиниб | 11000 руб | -- |
| Иглиб иматиниб | -- | -- |
| Неопакс иматиниб | 19700 руб | 2585 грн |
| Филахромин иматиниб | 2999 руб | 4872 грн |
| Иресса гефитиниб | 45400 руб | 21000 грн |
| Гефитиниб-Натив гефитиниб | 17249 руб | -- |
| Тарцева эрлотиниб | 21500 руб | 100 грн |
| Сутент сунитиниб | 22000 руб | 100 грн |
| Сунитиниб-натив сунитиниб | 5500 руб | -- |
| Нексавар сорафениб | 57500 руб | 5850 грн |
| Спрайсел дазатиниб | 58000 руб | 10950 грн |
| Тайверб лапатиниб | 33000 руб | 9000 грн |
| Тасигна нилотиниб | 37500 руб | 1890 грн |
| Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль | 28000 руб | 12300 грн |
| Афинитор Эверолимус | 499 руб | 100 грн |
| Вотриент пазопаниб | 3198 руб | 100 грн |
| Капрелса вандетаниб | 73500 руб | 73200 грн |
| Гиотриф афатиниба дималеат | 48000 руб | 33029 грн |
| Босулиф босутиниб | 472168 руб | 42436 грн |
| Бозулиф босутиниб | 34400 руб | -- |
| Зелбораф Вемурафениб,гипромеллоза | 19800 руб | 100 грн |
| Ксалкори Кризотиниб | 116000 руб | 44950 грн |
| Инлита акситиниб | 27000 руб | 100 грн |
| Джакави Руксолитиниб | 4331 руб | 11520 грн |
| Стивар регорафениб | 388200 руб | 20520 грн |
| Тафинлар дабрафениб | 5400 руб | 32850 грн |
| Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат | 67700 руб | 11000 грн |
| Имбрувика ибрутиниб | 183750 руб | 28835 грн |
| Ленвима ленватиниб | 51450 руб | 24139 грн |
| Варгатеф нинтеданиб | 169 руб | 44732 грн |
| Ибранса палбоциклиб | 13200 руб | 25550 грн |
| Тагриссо осимертиниб | 100738 руб | 100000 грн |
| Котеллик Кобиметиниб | 24000 руб | 30090 грн |
Активные вещества: третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) 10 мг.
Вспомогательные вещества: воск пчелиный желтый, соевых бобов масло, соевых бобов масло гидрированное, соевых бобов масло частично гидрированное.
Состав оболочки капсулы: глицерол 85%, желатин, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол), титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Противоопухолевый препарат. Системный ретиноид, индуктор дифференциации клеток. Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) - природный метаболит ретинола, принадлежащий к классу ретиноидов, который включает природные и синтетические аналоги. Исследования in vitro показали, что транс-ретиноевая кислота индуцирует дифференциацию и подавляет пролиферацию трансформированных клеток гемопоэза, в т.ч. при миелолейкозах у человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе может заключаться в изменении связывания транс-ретиноевой кислоты с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, причем ?-рецептор ретиноевой кислоты также изменяется вследствие слияния с белком PML.
Фармакокинетика
Всасывание
Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) - эндогенный метаболит витамина А, в норме присутствующий в плазме. После приема внутрь хорошо всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч. Всасывание сильно колеблется как у разных больных, так и у одного и того же больного.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы высокая. После достижения пика плазменная концентрация снижается. После однократного приема препарата в дозе 40 мг концентрация в плазме возвращается к эндогенному уровню через 7-12 ч. При многократном приеме кумуляции препарата не происходит, в тканях препарат не задерживается.
Метаболизм
Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) изомеризуется в 13-цис-ретиноевую кислоту и окисляется до 4-оксиметаболитов.
При повторном приеме концентрация препарата в плазме может значительно снижаться, возможно, вследствие индукции ферментной системы цитохрома Р450, что увеличивает клиренс и уменьшает биодоступность препарата после приема внутрь.
Основным путем элиминации (60%) является выведение почками в виде метаболитов, образующихся при окислении и глюкуронизации. Они имеют более продолжительный T1/2, чем транс-ретиноевая кислота, и могут в небольших количествах кумулировать. Средний T1/2 составляет 0.7 ч.
Фармакокинетика в особых случаях
Особенности фармакокинетики и необходимость коррекции дозы у больных с нарушением функции почек или печени не исследовались.
Индукция ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПМЛ; классификация по FAB - AML-M3). Препарат может назначаться как ранее не леченным больным, так и больным с рецидивами или рефрактерным к стандартной химиотерапии (дауномицину и цитозин-арабинозиду или их аналогам).
Все нижеперечисленные меры должны рассматриваться во взаимосвязи с тяжестью заболевания и неотложностью терапии.
Третиноин оказывает тератогенный эффект. Поэтому препарат противопоказан женщинам, которые уже беременны. Если беременность возникает в тот период, когда женщина принимает третиноин, независимо от дозы и продолжительности лечения, существует очень высокий риск рождения ребенка с пороками развития. Лечение назначают пациенткам детородного возраста только в том случае, если удовлетворяется каждое из следующих условий:
Если, несмотря на эти меры предосторожности, во время лечения третиноином или в течение 1-го мес после отмены препарата возникла беременность, риск рождения ребенка с пороками развития очень высок, особенно, если препарат был назначен в I триместре беременности.
Если начата терапия Весаноидом, кормление грудью следует прекратить.
Препарат назначают внутрь в суточной дозе 45 мг/м2 поверхности тела в 2 приема (для взрослых - примерно 8 капсул). Для детей рекомендуется та же доза, если только не возникают тяжелые токсические явления (в частности, дозу необходимо снизить, если у ребенка появляются невыносимые головные боли).
Лечение следует продолжать от 30 до 90 дней до достижения полной ремиссии. После этого следует немедленно перейти на стандартную схему консолидирующей химиотерапии, например, три курса дауномицина и цитозин-арабинозида с интервалом 5-6 недель.
Если ремиссия наступила при монотерапии Весаноидом, изменять его дозу при присоединении химиотерапии не нужно.
Из-за отсутствия достаточной информации в отношении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо уменьшить дозу до 25 мг/м2 у данной категории пациентов.
При лечении препаратом в рекомендованных дозах часто отмечались симптомы гипервитаминоза А, которые возникают при использовании всех других ретиноидов.
Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, сыпь, зуд, усиленное потоотделение, алопеция, хейлит, сухость слизистых оболочек полости рта, носа, конъюнктивы и других слизистых, с признаками воспаления или без; редко – образование язв на слизистой оболочке половых органов, синдром Свита, узловатая эритема.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, внутричерепная гипертензия (главным образом, у детей), лихорадка, озноб, головокружение, спутанность сознания, тревога, возбуждение, депрессия, парестезии, бессонница, слабость.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в костях, боли в грудной клетке; редко - миозит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, снижение аппетита, панкреатит, повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации триглицеридов, холестерина, креатинина в сыворотке крови; в отдельных случаях - гиперкальциемия.
Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма, приливы, отеки; в отдельных случаях - тромбозы.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз, выраженная базофилия с клинически проявляющейся гипергистаминемией или без нее, главным образом, у пациентов с редким вариантом острого промиелоцитарного лейкоза с базофильной дифференциацией.
Решение о прерывании или продолжении терапии должно основываться на оценке соотношения преимуществ лечения и степени тяжести побочных эффектов.
Синдром ретиноевой кислоты при остром промиелоцитарном лейкозе
В клинических исследованиях часто отмечался гиперлейкоцитоз (75% больных). У многих больных острым промиелоцитарным лейкозом (до 25%) на фоне лечения третиноином возникает синдром ретиноевой кислоты (СРК), который характеризуется лихорадкой, одышкой, острым респираторным дистресс-синдромом, возникновением легочных инфильтратов, артериальной гипотензии, плеврального и перикардиального выпота, отеков, увеличения массы тела, печеночной, почечной и полиорганной недостаточности. СРК нередко сопровождается гиперлейкоцитозом. Без лечения этот синдром может привести к летальному исходу.
Информация о применении третиноина у детей ограничена. Есть сообщения об учащении токсических явлений у детей, получающих третиноин, в частности, внутричерепной гипертензии.
У больных с гиперлейкоцитозом, возникающим на фоне монотерапии третиноином, профилактика синдрома ретиноевой кислоты заключается в подключении полнодозной химиотерапии (антрациклинами) при контроле уровня лейкоцитов. В настоящее время рекомендуется следующая схема терапии:
Поскольку в первый месяц терапии существует риск развития тромбоза, необходимо соблюдать осторожность при лечении больных комбинацией Весаноида и антифибринолитических препаратов, таких как транексамовая кислота, аминокапроновая кислота или апротинин.
Весаноид должен назначаться только больным острым промиелоцитарным лейкозом под тщательным наблюдением врача гематолога или врача онколога.
В ходе лечения больных острым промиелоцитарным лейкозом третиноином должны проводиться поддерживающие мероприятия, например, профилактика кровотечения и противоинфекционная терапия. Необходимо часто контролировать картину крови, показатели свертывания, функцию печени и концентрации триглицеридов и холестерина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
При лечении Весаноидом способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами может быть нарушена, особенно, если у больных появляется головокружение или сильные головные боли.
Поскольку третиноин метаболизируется изоферментами системы цитохрома Р450, существует возможность изменения фармакокинетики одновременно принимаемых препаратов, являющихся индукторами или ингибиторами этой ферментной системы. К лекарственным средствам, стимулирующим активность изоферментов системы цитохрома Р450, относятся рифампицин, ГКС, фенобарбитал и пентобарбитал. Лекарственные средства, подавляющие активность изоферментов системы цитохрома Р450, включают кетоконазол, циметидин, эритромицин, верапамил, дилтиазем и циклоспорин. Данных, которые бы свидетельствовали об изменении эффективности или токсичности этих препаратов при одновременном применении с Весаноидом нет.
Сведения о возможном фармакокинетическом взаимодействии между третиноином и дауномицином и цитозин-арабинозидом отсутствуют.
У больных, одновременно получающих Весаноид и антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота и апротинин), описаны редкие случаи тромботических осложнений с летальным исходом. Поэтому при необходимости назначения данной комбинации необходимо соблюдать осторожность.
Весаноид уменьшает противозачаточную эффективность малых доз прогестагенов ("мини-пили"). Системная терапия ретиноидами может привести к внутричерепной гипертензии.
Поскольку препараты тетрациклинового ряда также могут повышать внутричерепное давление, их не следует назначать одновременно с Весаноидом.
Как и другие ретиноиды, Весаноид не следует применять в сочетании с витамином А из-за усиления симптомов гипервитаминоза А.
Симптомы: до настоящего времени случаи острой передозировки не описаны. По-видимому, случайная передозировка третиноина будет проявляться обратимыми симптомами, характерными для гипервитаминоза А. Доза, рекомендованная для больных острым промиелоцитарным лейкозом, составляет 1/4 от дозы, максимально переносимой пациентами с солидными опухолями, и является меньшей, чем максимально переносимая доза для детей.
Лечение: специфического лечения передозировки нет, однако важно, чтобы больной был помещен в гематологическое отделение.
Флаконы следует хранить плотно закрытыми, в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Блистеры следует хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
3 года.