| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Гидреа гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 155 руб | 215 грн |
| 2 | Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 285 руб | -- |
| 3 | Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат Аналог по показанию и способу применения | 778 руб | -- |
| 4 | Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 860 руб | 1000 грн |
| 5 | Цервикон-ДИМ Дииндолилметан Аналог по показанию и способу применения | 889 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Весаноид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 860 руб | 1000 грн |
| 2 | Борамилан бортезомиб Аналог по показанию и способу применения | 4000 руб | 1500 грн |
| 3 | Халавен эрибулина мезилат Аналог по показанию и способу применения | 16000 руб | 10100 грн |
| 4 | Гидреа гидроксикарбамид Аналог по показанию и способу применения | 155 руб | 215 грн |
| 5 | Топотекан топотекан Аналог по показанию и способу применения | -- | 360 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Залтрап афлиберсепт | 9900 руб | 9500 грн |
| Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный | 5648 руб | 11400 грн |
| Глицифон глицифон | 11835 руб | -- |
| Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина | 61000 руб | -- |
| Нинларо иксазомиб | 39000 руб | 55800 грн |
| Цервикон-ДИМ Дииндолилметан | 889 руб | -- |
| Аспарагиназа | -- | 2550 грн |
| Веро-Аспарагиназа аспарагиназа | 3300 руб | -- |
| Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа | -- | -- |
| Гидроксимочевина гидроксикарбамид | -- | 950 грн |
| Мочевина | -- | -- |
| Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид | -- | 1238 грн |
| Гидреа гидроксикарбамид | 155 руб | 215 грн |
| Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид | 860 руб | 1000 грн |
| Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид | 285 руб | -- |
| Хлортрианизен хлоротрианизен | -- | 301 грн |
| Гикамтин топотекан | 4900 руб | 2875 грн |
| Топотекан топотекан | -- | 360 грн |
| Топотекан-Актавис | 3100 руб | -- |
| Веротекан топотекан | 12000 руб | -- |
| Иринотекан Эбеве иринотекан | -- | -- |
| Иринотекан-Тева Иринотекана гидрохлорида тригидрат | 890 руб | -- |
| Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат | 1200 руб | -- |
| Ирнокам иринотекан | -- | -- |
| Кампто иринотекан | 1769 руб | 1150 грн |
| Визирин иринотекан | -- | -- |
| Ириновал иринотекан | -- | 1329 грн |
| Ириносиндан иринотекан | -- | 1900 грн |
| Иринотекан Медак иринотекан | -- | 585 грн |
| Иринотекан-Виста иринотекан | -- | 1200 грн |
| Стринотек иринотекан | -- | -- |
| Эртикан иринотекан | -- | -- |
| Камптера | -- | -- |
| Иринотекан Амакса | -- | 494 грн |
| Кампто ЦС иринотекан | 1769 руб | 2950 грн |
| Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат | 778 руб | -- |
| Иринотекан Иринотекана гидрохлорида тригидрат | 1744 руб | -- |
| Лизодрен митотан | -- | 32796 грн |
| Онкаспар пэгаспаргаза | -- | 79705 грн |
| Велкейд бортезомиб | 2892 руб | 100 грн |
| Ньюбортез бортезомиб | -- | -- |
| Борамилан бортезомиб | 4000 руб | 1500 грн |
| Бартизар бортезомиб | 11400 руб | -- |
| Бортезомид бортезомиб | -- | -- |
| Бортезомиб бортезомиб | -- | 3065 грн |
| Бортезомиб-Виста бортезомиб | -- | 7180 грн |
| Агрелид | -- | 3989 грн |
| Тромборедуктин анагрелид | 42500 руб | -- |
| Золинза | 165000 руб | -- |
| Халавен эрибулина мезилат | 16000 руб | 10100 грн |
| Эриведж висмодегиб | 176400 руб | 168000 грн |
| Кипролис карфилзомиб | 17900 руб | 38000 грн |
| Линпарза олапариб | 169168 руб | 37000 грн |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота | -- | 5561 грн |
| Платин | -- | -- |
| Цисплатин цисплатин | 4338 руб | 100 грн |
| Кемоплат цисплатин | -- | -- |
| Платисан цисплатин | -- | -- |
| Цисплатин Эбеве цисплатин | -- | 133 грн |
| Цисплатин-Мили цисплатин | -- | -- |
| Цисплатин-Тева цисплатин | 223 руб | 89 грн |
| Цисплатин-РОНЦ цисплатин | 186 руб | -- |
| Цисплатин-ЛЭНС Цисплатин | 160 руб | -- |
| Карбоплатин карбоплатин | 400 руб | 100 грн |
| Карбоплатин-Эбеве карбоплатин | 49800 руб | -- |
| Визкарб | -- | -- |
| Карбопа карбоплатин | -- | 643 грн |
| Карбоплатин Медак карбоплатин | -- | 222 грн |
| Карбоплатин-Виста карбоплатин | -- | 400 грн |
| Кемокарб карбоплатин | 968 руб | -- |
| Платикарб карбоплатин | -- | -- |
| Стрикарб карбоплатин | -- | 1754 грн |
| Цитокарб карбоплатин | -- | 1530 грн |
| Паракт карбоплатин | 939 руб | -- |
| Карбоплатин-Тева карбоплатин | 790 руб | 535 грн |
| Карбоплатин Актавис | -- | 650 грн |
| Карбоплатин-Лэнс карбоплатин | 2000 руб | 990 грн |
| Визоксал | -- | -- |
| Элоксатин оксалиплатин | 3690 руб | 1220 грн |
| Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин | 1430 руб | 400 грн |
| Оксалиплатин-Тева оксалиплатин | 466 руб | 740 грн |
| Медакса оксалиплатин | -- | 764 грн |
| Оксалиплатин оксалиплатин | 1430 руб | 400 грн |
| Оксалиплатин Медак оксалиплатин | 1450 руб | 850 грн |
| Оксалиплатин Актавис оксалиплатин | -- | 600 грн |
| Оксалиплатин-Виста оксалиплатин | -- | 900 грн |
| Оксатера оксалиплатин | -- | 3470 грн |
| Окситан оксалиплатин | -- | -- |
| Оксол оксалиплатин | -- | -- |
| Резидол оксалиплатин | -- | 1651 грн |
| Соксплат оксалиплатин | -- | -- |
| Плаксат оксалиплатин | 1602 руб | -- |
| Экзорум Оксалиплатин | 3900 руб | 1500 грн |
| Гесседил оксалиплатин | -- | -- |
| Платикад оксалиплатин | 604 руб | 2500 грн |
| Сегидрин гидразин | 2860 руб | 1700 грн |
| Визпразин | -- | -- |
| Талтз иксекизумаб | -- | -- |
| Мабтера ритуксимаб | 10320 руб | 100 грн |
| Редитукс ритуксимаб | -- | 1440 грн |
| Ацеллбия ритуксимаб | 3500 руб | 5900 грн |
| Герцептин трастузумаб | 4000 руб | 100 грн |
| Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные | 6000 руб | 6150 грн |
| Трастузумаб трастузумаб | 15000 руб | -- |
| Эрбитукс цетуксимаб | 5000 руб | 100 грн |
| Авастин бевацизумаб | 8800 руб | 4300 грн |
| Алтузан бевацизумаб | -- | 100 грн |
| Бевацизумаб бевацизумаб | 8000 руб | 9000 грн |
| Авегра Биокад бевацизумаб | 4200 руб | 5500 грн |
| Вектибикс панитумумаб | 4100 руб | 7000 грн |
| Арзерра офатумумаб | -- | 21000 грн |
| Ервой Ипилимумаб | 84000 руб | 1750 грн |
| Адцетрис | 69900 руб | 37200 грн |
| Перьета пертузумаб | 5600 руб | 25000 грн |
| Кадсила трастузумаб | 33500 руб | 16000 грн |
| Газива обинутузумаб | 12500 руб | 65000 грн |
| Опдиво ниволумаб | 10000 руб | 1000 грн |
| Китруда пембролизумаб | 28000 руб | 49800 грн |
| Блинцито блинатумомаб | 55000 руб | 72153 грн |
| Эмплисити элотузумаб | 92000 руб | -- |
| Дарзалекс даратумумаб | 18900 руб | 18000 грн |
| Фотолон хлорин е6 | -- | 6423 грн |
| Фотодитазин фотодитазин | 4200 руб | -- |
| Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин | -- | -- |
| Радахлорин радахлорин | 15000 руб | -- |
| Метвикс метиламинолевулинат | 36000 руб | -- |
| Глиолан аминолевулиновая кислота | -- | -- |
| Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты | 19550 руб | -- |
| Стиварга регорафениб | 73400 руб | 10900 грн |
| Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы | -- | -- |
| Гливек иматиниб | 21000 руб | 4850 грн |
| Иматиниб Актавис иматиниб | -- | -- |
| Иматиниб Гриндекс иматиниб | -- | 2350 грн |
| Иматиниб Зентива иматиниб | -- | -- |
| Иматиниб-Тева иматиниб | 8451 руб | -- |
| Миелофар иматиниб | -- | -- |
| Филахромин ФС иматиниб | 7000 руб | 4872 грн |
| Иматиб иматиниб | 10000 руб | -- |
| Гистамель иматиниб | -- | -- |
| Иматиниб-ТЛ иматиниб | 5300 руб | -- |
| Генфатиниб иматиниб | 11000 руб | -- |
| Иглиб иматиниб | -- | -- |
| Неопакс иматиниб | -- | 2470 грн |
| Филахромин иматиниб | 2899 руб | 1890 грн |
| Иресса гефитиниб | 46880 руб | 21000 грн |
| Гефитиниб-Натив гефитиниб | 43900 руб | -- |
| Тарцева эрлотиниб | 29000 руб | 100 грн |
| Сутент сунитиниб | 22000 руб | 100 грн |
| Сунитиниб-натив сунитиниб | 49000 руб | -- |
| Нексавар сорафениб | 57500 руб | 800 грн |
| Спрайсел дазатиниб | 58000 руб | 13500 грн |
| Тайверб лапатиниб | 50000 руб | 9000 грн |
| Тасигна нилотиниб | 37500 руб | 421 грн |
| Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль | 10500 руб | 14800 грн |
| Афинитор Эверолимус | 3012 руб | 100 грн |
| Вотриент пазопаниб | 3141 руб | 100 грн |
| Капрелса вандетаниб | 79500 руб | 73200 грн |
| Гиотриф афатиниба дималеат | 62000 руб | 33029 грн |
| Босулиф босутиниб | 664718 руб | 23500 грн |
| Бозулиф босутиниб | 23800 руб | -- |
| Зелбораф Вемурафениб, гипромеллоза | 27000 руб | 100 грн |
| Ксалкори Кризотиниб | 117500 руб | 44950 грн |
| Инлита акситиниб | 27000 руб | 100 грн |
| Джакави Руксолитиниб | 600 руб | 11000 грн |
| Стивар регорафениб | -- | 20520 грн |
| Тафинлар дабрафениб | 26000 руб | 34000 грн |
| Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат | 38600 руб | 10000 грн |
| Имбрувика ибрутиниб | 114000 руб | 75900 грн |
| Ленвима ленватиниб | 40000 руб | 41000 грн |
| Варгатеф нинтеданиб | 75000 руб | 36000 грн |
| Ибранса палбоциклиб | 68500 руб | 94092 грн |
| Тагриссо осимертиниб | 78000 руб | 500 грн |
| Котеллик Кобиметиниб | 33990 руб | 28000 грн |
Активные вещества: третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) 10 мг.
Вспомогательные вещества: воск пчелиный желтый, соевых бобов масло, соевых бобов масло гидрированное, соевых бобов масло частично гидрированное.
Состав оболочки капсулы: глицерол 85%, желатин, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол), титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Противоопухолевый препарат. Системный ретиноид, индуктор дифференциации клеток. Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) - природный метаболит ретинола, принадлежащий к классу ретиноидов, который включает природные и синтетические аналоги. Исследования in vitro показали, что транс-ретиноевая кислота индуцирует дифференциацию и подавляет пролиферацию трансформированных клеток гемопоэза, в т.ч. при миелолейкозах у человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе может заключаться в изменении связывания транс-ретиноевой кислоты с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, причем ?-рецептор ретиноевой кислоты также изменяется вследствие слияния с белком PML.
Фармакокинетика
Всасывание
Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) - эндогенный метаболит витамина А, в норме присутствующий в плазме. После приема внутрь хорошо всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч. Всасывание сильно колеблется как у разных больных, так и у одного и того же больного.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы высокая. После достижения пика плазменная концентрация снижается. После однократного приема препарата в дозе 40 мг концентрация в плазме возвращается к эндогенному уровню через 7-12 ч. При многократном приеме кумуляции препарата не происходит, в тканях препарат не задерживается.
Метаболизм
Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) изомеризуется в 13-цис-ретиноевую кислоту и окисляется до 4-оксиметаболитов.
При повторном приеме концентрация препарата в плазме может значительно снижаться, возможно, вследствие индукции ферментной системы цитохрома Р450, что увеличивает клиренс и уменьшает биодоступность препарата после приема внутрь.
Основным путем элиминации (60%) является выведение почками в виде метаболитов, образующихся при окислении и глюкуронизации. Они имеют более продолжительный T1/2, чем транс-ретиноевая кислота, и могут в небольших количествах кумулировать. Средний T1/2 составляет 0.7 ч.
Фармакокинетика в особых случаях
Особенности фармакокинетики и необходимость коррекции дозы у больных с нарушением функции почек или печени не исследовались.
Индукция ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПМЛ; классификация по FAB - AML-M3). Препарат может назначаться как ранее не леченным больным, так и больным с рецидивами или рефрактерным к стандартной химиотерапии (дауномицину и цитозин-арабинозиду или их аналогам).
Все нижеперечисленные меры должны рассматриваться во взаимосвязи с тяжестью заболевания и неотложностью терапии.
Третиноин оказывает тератогенный эффект. Поэтому препарат противопоказан женщинам, которые уже беременны. Если беременность возникает в тот период, когда женщина принимает третиноин, независимо от дозы и продолжительности лечения, существует очень высокий риск рождения ребенка с пороками развития. Лечение назначают пациенткам детородного возраста только в том случае, если удовлетворяется каждое из следующих условий:
Если, несмотря на эти меры предосторожности, во время лечения третиноином или в течение 1-го мес после отмены препарата возникла беременность, риск рождения ребенка с пороками развития очень высок, особенно, если препарат был назначен в I триместре беременности.
Если начата терапия Весаноидом, кормление грудью следует прекратить.
Препарат назначают внутрь в суточной дозе 45 мг/м2 поверхности тела в 2 приема (для взрослых - примерно 8 капсул). Для детей рекомендуется та же доза, если только не возникают тяжелые токсические явления (в частности, дозу необходимо снизить, если у ребенка появляются невыносимые головные боли).
Лечение следует продолжать от 30 до 90 дней до достижения полной ремиссии. После этого следует немедленно перейти на стандартную схему консолидирующей химиотерапии, например, три курса дауномицина и цитозин-арабинозида с интервалом 5-6 недель.
Если ремиссия наступила при монотерапии Весаноидом, изменять его дозу при присоединении химиотерапии не нужно.
Из-за отсутствия достаточной информации в отношении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо уменьшить дозу до 25 мг/м2 у данной категории пациентов.
При лечении препаратом в рекомендованных дозах часто отмечались симптомы гипервитаминоза А, которые возникают при использовании всех других ретиноидов.
Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, сыпь, зуд, усиленное потоотделение, алопеция, хейлит, сухость слизистых оболочек полости рта, носа, конъюнктивы и других слизистых, с признаками воспаления или без; редко – образование язв на слизистой оболочке половых органов, синдром Свита, узловатая эритема.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, внутричерепная гипертензия (главным образом, у детей), лихорадка, озноб, головокружение, спутанность сознания, тревога, возбуждение, депрессия, парестезии, бессонница, слабость.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в костях, боли в грудной клетке; редко - миозит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, снижение аппетита, панкреатит, повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации триглицеридов, холестерина, креатинина в сыворотке крови; в отдельных случаях - гиперкальциемия.
Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма, приливы, отеки; в отдельных случаях - тромбозы.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз, выраженная базофилия с клинически проявляющейся гипергистаминемией или без нее, главным образом, у пациентов с редким вариантом острого промиелоцитарного лейкоза с базофильной дифференциацией.
Решение о прерывании или продолжении терапии должно основываться на оценке соотношения преимуществ лечения и степени тяжести побочных эффектов.
Синдром ретиноевой кислоты при остром промиелоцитарном лейкозе
В клинических исследованиях часто отмечался гиперлейкоцитоз (75% больных). У многих больных острым промиелоцитарным лейкозом (до 25%) на фоне лечения третиноином возникает синдром ретиноевой кислоты (СРК), который характеризуется лихорадкой, одышкой, острым респираторным дистресс-синдромом, возникновением легочных инфильтратов, артериальной гипотензии, плеврального и перикардиального выпота, отеков, увеличения массы тела, печеночной, почечной и полиорганной недостаточности. СРК нередко сопровождается гиперлейкоцитозом. Без лечения этот синдром может привести к летальному исходу.
Информация о применении третиноина у детей ограничена. Есть сообщения об учащении токсических явлений у детей, получающих третиноин, в частности, внутричерепной гипертензии.
У больных с гиперлейкоцитозом, возникающим на фоне монотерапии третиноином, профилактика синдрома ретиноевой кислоты заключается в подключении полнодозной химиотерапии (антрациклинами) при контроле уровня лейкоцитов. В настоящее время рекомендуется следующая схема терапии:
Поскольку в первый месяц терапии существует риск развития тромбоза, необходимо соблюдать осторожность при лечении больных комбинацией Весаноида и антифибринолитических препаратов, таких как транексамовая кислота, аминокапроновая кислота или апротинин.
Весаноид должен назначаться только больным острым промиелоцитарным лейкозом под тщательным наблюдением врача гематолога или врача онколога.
В ходе лечения больных острым промиелоцитарным лейкозом третиноином должны проводиться поддерживающие мероприятия, например, профилактика кровотечения и противоинфекционная терапия. Необходимо часто контролировать картину крови, показатели свертывания, функцию печени и концентрации триглицеридов и холестерина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
При лечении Весаноидом способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами может быть нарушена, особенно, если у больных появляется головокружение или сильные головные боли.
Поскольку третиноин метаболизируется изоферментами системы цитохрома Р450, существует возможность изменения фармакокинетики одновременно принимаемых препаратов, являющихся индукторами или ингибиторами этой ферментной системы. К лекарственным средствам, стимулирующим активность изоферментов системы цитохрома Р450, относятся рифампицин, ГКС, фенобарбитал и пентобарбитал. Лекарственные средства, подавляющие активность изоферментов системы цитохрома Р450, включают кетоконазол, циметидин, эритромицин, верапамил, дилтиазем и циклоспорин. Данных, которые бы свидетельствовали об изменении эффективности или токсичности этих препаратов при одновременном применении с Весаноидом нет.
Сведения о возможном фармакокинетическом взаимодействии между третиноином и дауномицином и цитозин-арабинозидом отсутствуют.
У больных, одновременно получающих Весаноид и антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота и апротинин), описаны редкие случаи тромботических осложнений с летальным исходом. Поэтому при необходимости назначения данной комбинации необходимо соблюдать осторожность.
Весаноид уменьшает противозачаточную эффективность малых доз прогестагенов ("мини-пили"). Системная терапия ретиноидами может привести к внутричерепной гипертензии.
Поскольку препараты тетрациклинового ряда также могут повышать внутричерепное давление, их не следует назначать одновременно с Весаноидом.
Как и другие ретиноиды, Весаноид не следует применять в сочетании с витамином А из-за усиления симптомов гипервитаминоза А.
Симптомы: до настоящего времени случаи острой передозировки не описаны. По-видимому, случайная передозировка третиноина будет проявляться обратимыми симптомами, характерными для гипервитаминоза А. Доза, рекомендованная для больных острым промиелоцитарным лейкозом, составляет 1/4 от дозы, максимально переносимой пациентами с солидными опухолями, и является меньшей, чем максимально переносимая доза для детей.
Лечение: специфического лечения передозировки нет, однако важно, чтобы больной был помещен в гематологическое отделение.
Флаконы следует хранить плотно закрытыми, в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Блистеры следует хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
3 года.