Цирамза аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Цирамза по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Цирамза: Цитозар
  • Самый популярный аналог Цирамза: Метотрексат-Эбеве
  •  
  • Классификация АТХ: Противоопухолевые препараты
  • Действующие вещества / состав: рамуцирумаб

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Цитозар цитарабин
Аналог по составу и показанию
38 руб --
2 Бартизар бортезомиб
Аналог по составу и показанию
44 руб --
3 Методжект метотрексат
Аналог по составу и показанию
97 руб --
4 Фторурацил-Тева Фторурацил
Аналог по составу и показанию
105 руб --
5 Мочевина Аналог по составу и показанию 106 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Цирамза учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Метотрексат-Эбеве метотрексат
Аналог по составу и показанию
153 руб --
2 Сунитиниб-натив сунитиниб
Аналог по составу и показанию
7400 руб --
3 5-Фторурацил флуороурацил
Аналог по составу и показанию
550 руб --
4 Метотрексат Метотрексат
Аналог по составу и показанию
113 руб --
5 Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные
Аналог по составу и показанию
3790 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Митикайд мидостаурин 137000 руб --
Сарклиза изатуксимаб 23400 руб --
Лапатиниб лапатиниб 64500 руб --
Циклофосфан циклофосфамид 680 руб --
Эндоксан циклофосфамид 146 руб --
Лейкеран Хлорамбуцил 535 руб --
Алкеран Мелфалан 1600 руб --
Ифосфамид ифосфамид -- --
Ифолем -- --
Холоксан ифосфамид 660 руб --
Веро-Ифосфамид ифосфамид -- --
Рибомустин бендамустин 2159 руб --
Бендамустин-Виста бендамустин -- --
Милеран бусульфан 4050 руб --
Бусильвекс бусульфан -- --
Треосульфан Медак треосульфан 156900 руб --
Тепадина тиотепа 89900 руб --
Ломустин ломустин 14077 руб --
Ломустин медак ломустин 35000 руб --
Темодал темозоломид 1790 руб --
Визтемо темозоломид -- --
Глиозомид темозоломид -- --
Оксалиплатино Аккорд Хелскеа оксалиплатин -- --
Темозоломид-Тева темозоломид 1600 руб --
Темомедак темозоломид 21900 руб --
Темомид Темозоломид 4177 руб --
Темцитал темозоломид 6520 руб --
Тезалом темозоломид -- --
Темозоломид-Рус темозоломид 4400 руб --
Темозоломид Темозоломид 1212 руб --
Дакарбазин дакарбазин 1751 руб --
Дакарбазин Медак дакарбазин 1817 руб --
Дацин дакарбазин 44747 руб --
Метотрексат Метотрексат 113 руб --
Метотрексат Лахема -- --
Метотрексат Орион метотрексат 4300 руб --
Метотрексат-Эбеве метотрексат 153 руб --
Веро-Метотрексат метотрексат 132 руб --
Визтрексат метотрексат -- --
Методжект метотрексат 97 руб --
Метотрексат-Тева метотрексат 131 руб --
Метортрит метотрексат 500 руб --
Метотрексат-Озон метотрексат -- --
Метрексат метотрексат -- --
Алимта Пеметрексед 13890 руб --
Пеметрексед пеметрексед 2500 руб --
Пеметрексед-Натив пеметрексед 7806 руб --
Веро-Кладрибин 7800 руб --
Меркаптопурин Меркаптопурин 656 руб --
Ланвис тиогуанин 31191 руб --
Лейкладин кладрибин 6940 руб --
Литак кладрибин 260000 руб --
Веро-Флударабин флударабина фосфат 3290 руб --
Флудара флударабин 6096 руб --
Флударабин Эбеве флударабин -- --
Флудабин флударабин -- --
Флударабин флударабин 3290 руб --
Флударабин-Виста флударабин 56000 руб --
Флударабин-Тева флударабин 1531 руб --
Флударабин-Актавис 20850 руб --
Флидарин флударабин 6500 руб --
Флугарда флударабина фосфат -- --
Эвольтра клофарабин 68100 руб --
Атрианс неларабин 8790 руб --
Лизомустин лизомустин -- --
Лонсурф трифлуридин, типирацил 90000 руб --
Алексан Цитарабин 546 руб --
Цитарабин цитарабин 161 руб --
Цитозар цитарабин 38 руб --
Визфлур -- --
Фторурацил Фторурацил 548 руб --
5-Фторурацил флуороурацил 550 руб --
5-Фторурацил Эбеве флуороурацил -- --
Флюороурацил Медак флуороурацил 15000 руб --
Фторолек флуороурацил -- --
Фторурацил-Лэнс флуороурацил 401 руб --
Фторурацил-Фармекс флуороурацил -- --
Эфудикс Флуороурацил -- --
Фторурацил-Тева Фторурацил 105 руб --
Фторафур тегафур 12287 руб --
Гемзар гемцитабин 300 руб --
Гемцитабин-Эбеве гемцитабин 398 руб --
Визгем гемцитабин -- --
Гематикс гемцитабин -- --
Гемцибин гемцитабин -- --
Гемцитабин Медак гемцитабин 925 руб --
Гемцитабин-Виста гемцитабин -- --
Гемцитабин-Тева гемцитабин 1536 руб --
Гемцитабин-Фармекс гемцитабин -- --
Герцизар гемцитабин -- --
Дерцин гемцитабин -- --
Онкогем гемцитабин -- --
Стригем гемцитабин -- --
Толгецит гемцитабин -- --
Цитогем гемцитабин 19900 руб --
Гемцитера -- --
Гемцитабин-Актавис гемцитабин -- --
Онгецин гемцитабин 4637 руб --
Гемцитар гемцитабин 1200 руб --
Гемита гемцитабин 912 руб --
Гемцитовер гемцитабин 802 руб --
Гемтаз гемцитабин -- --
Гемцитабин гемцитабин 616 руб --
Кселода капецитабин 823 руб --
Капецитабин капецитабин 900 руб --
Тутабин капецитабин 46950 руб --
Капецитовер капецитабин 16225 руб --
Кабецин капецитабин 2300 руб --
Капецитабин-ТЛ капецитабин 1200 руб --
Капаметин ФС капецитабин 1042 руб --
Кселтабин Капецитабин -- --
Вайдаза азацитидин 2200 руб --
Дакоген децитабин 11399 руб --
Тейсуно тегафур, гимерацил, отерацил 107850 руб --
УФТ тегафур, урацил 74400 руб --
Винбластин винбластина сульфат -- --
Винкристин 290 руб --
Винкристин-рихтер винкристин -- --
Веро-Винкристин винкристин -- --
Винкристин-Мили винкристин -- --
Винкристин-Тева винкристин 360 руб --
Винорельбин 28500 руб --
Винорельбин Эбеве винорелбин -- --
Винорельбин-Тева винорелбин -- --
Навельбин винорелбин 1280 руб --
Винорелсин винорелбин -- --
Навирел винорелбин -- --
Необен винорелбин -- --
Онкобин винорелбин -- --
Велбин винорелбин 506 руб --
Винкатера 4185 руб --
Цитувин винорелбин -- --
Винельбин винорелбин -- --
Жавлор винфлунин основание 7700 руб --
Этопозид этопозид 932 руб --
Этопозид-Эбеве этопозид 437 руб --
Ластет этопозид 3900 руб --
Фитозид этопозид 312 руб --
Этозид этопозид -- --
Этопозид-Мили этопозид -- --
Этопозид-Тева этопозид 323 руб --
Этопозид-Лэнс этопозид 340 руб --
Джевтана кабазитаксел 3199 руб --
Жевтана кабазитаксел -- --
Митотакс паклитаксел -- --
Паклитаксел-Эбеве паклитаксел 516 руб --
Паклитаксел-Лэнс 1190 руб --
Паклитаксел-Тева паклитаксел 689 руб --
Абитаксел -- --
Егилитакс паклитаксел -- --
Интаксел паклитаксел 395 руб --
Неотаксел паклитаксел -- --
Паклимедак паклитаксел -- --
Паклинор паклитаксел -- --
Паклитакс паклитаксел -- --
Паклитаксел Актавис паклитаксел -- --
Паклитаксел-Виста паклитаксел -- --
Паклитаксел-Фармекс паклитаксел -- --
Паклихоп паклитаксел -- --
Пакталек паклитаксел -- --
Пантиум паклитаксел -- --
Стритоксол паклитаксел -- --
Таксавал паклитаксел -- --
Тапаклет паклитаксел -- --
Синдаксел 1419 руб --
Пакликал паклитаксел 1305 руб --
Таксакад паклитаксел 616 руб --
Абраксан паклитаксел,альбумин человека 26700 руб --
Паклитаксел Паклитаксел 539 руб --
Доцетаксел Эбеве доцетаксел -- --
Таксотер доцетаксел 4493 руб --
Таутакс доцетаксел 3500 руб --
Доцет доцетаксел -- --
Доцетакс доцетаксел -- --
Доцетаксел доцетаксел 256 руб --
Доцетаксел-Виста доцетаксел -- --
Доцетаксел-Тева доцетаксел -- --
Доцетаксел-Фармекс доцетаксел -- --
Доцетактин доцетаксел -- --
Таксолек доцетаксел -- --
Доцетаксел-Рус доцетаксел 5500 руб --
Доцетаксел Сандоз доцетаксел, полисорбат, макрогол, лимонная кислота безводная, этанол 256 руб --
Доцетера доцетаксел -- --
Онкодоцел доцетаксел -- --
Новотакс доцетаксел 6000 руб --
Йонделис трабектедин 27000 руб --
Дактиномицин дактиномицин 4980 руб --
Дактол -- --
Космеген дактиномицин 16400 руб --
Адрибластин 395 руб --
Келикс доксорубицин 11840 руб --
Доксивитал доксорубицин -- --
Доксолек доксорубицин -- --
Доксопег доксорубицин -- --
Доксорубицин доксорубицин 244 руб --
Доксорубицин-Эбеве доксорубицин -- --
Доксорубицин Медак доксорубицин -- --
Доксорубицин-Тева доксорубицин 264 руб --
Онкодокс доксорубицин -- --
Адросал быстрорастворимый -- --
Синдроксоцин 575 руб --
Доксорубицин-Виста доксорубицина гидрохлорид 11700 руб --
Доксорубицин-Лэнс доксорубицин 244 руб --
Доксорубицин-РОНЦ доксорубицин 244 руб --
Адрибластин быстрорастворимый Доксорубицин 900 руб --
Доксазозин Зентива Доксорубицина гидрохлорид 275 руб --
Даунол даунорубицин -- --
Эпирубицин эпирубицин 15500 руб --
Эпирубицин-Эбеве эпирубицин 2887 руб --
Фарморубицин быстрорастворимый эпирубицин 7350 руб --
Веро-Эпирубицин -- --
Визпируб эпирубицин -- --
Стрибицин эпирубицин -- --
Ципрубицин эпирубицин -- --
Эпилек эпирубицин -- --
Эпирубицин Медак эпирубицин -- --
Эпирубицин-Тева эпирубицин -- --
Эписиндан эпирубицин -- --
Эуцин быстрорастворимый эпирубицин -- --
Антрацин -- --
Фарморубицин Эпирубицин 330 руб --
Заведос идарубицин 2064 руб --
Идалек идарубицин -- --
Рубида идарубицин 3290 руб --
Митоксантрон митоксантрон 1800 руб --
Визксантрон митоксантрон -- --
Митоксантрон Эбеве митоксантрон -- --
Митоксантрон-Лэнс митоксантрон 14500 руб --
Митолек митоксантрон -- --
Нитрол митоксантрон -- --
Онкотрон митоксантрон 4637 руб --
Блеолем блеомицин -- --
Блеонко блеомицин -- --
Блеоцин блеомицин 1203 руб --
Веро-Блеомицин блеомицин 1450 руб --
Митомицин 4660 руб --
Митомицин-Мили митомицин -- --
Митомицин-С Киова митомицин 2500 руб --
Сорафениб-Промомед сорафениб 43700 руб --
Бавенсио авелумаб 30000 руб --
Пропес экстракт эмбриональной ткани крупного рогатого скота 65500 руб --
Платин -- --
Цисплатин цисплатин 610 руб --
Кемоплат цисплатин -- --
Платисан цисплатин -- --
Цисплатин Эбеве цисплатин -- --
Цисплатин-Мили цисплатин -- --
Цисплатин-Тева цисплатин 254 руб --
Цисплатин-РОНЦ цисплатин 610 руб --
Цисплатин-ЛЭНС Цисплатин 567 руб --
Карбоплатин карбоплатин 750 руб --
Карбоплатин-Эбеве карбоплатин 35000 руб --
Визкарб -- --
Карбопа карбоплатин -- --
Карбоплатин Медак карбоплатин 15500 руб --
Карбоплатин-Виста карбоплатин -- --
Кемокарб карбоплатин 894 руб --
Платикарб карбоплатин -- --
Стрикарб карбоплатин -- --
Цитокарб карбоплатин -- --
Паракт карбоплатин 784 руб --
Карбоплатин-Тева карбоплатин 790 руб --
Карбоплатин Актавис -- --
Карбоплатин-Лэнс карбоплатин 1352 руб --
Визоксал -- --
Элоксатин оксалиплатин 3790 руб --
Оксалиплатин Эбеве оксалиплатин 1175 руб --
Оксалиплатин-Тева оксалиплатин 452 руб --
Медакса оксалиплатин -- --
Оксалиплатин оксалиплатин 810 руб --
Оксалиплатин Медак оксалиплатин 1399 руб --
Оксалиплатин Актавис оксалиплатин -- --
Оксалиплатин-Виста оксалиплатин -- --
Оксатера оксалиплатин -- --
Окситан оксалиплатин 1673 руб --
Оксол оксалиплатин -- --
Резидол оксалиплатин -- --
Соксплат оксалиплатин -- --
Плаксат оксалиплатин 2073 руб --
Экзорум Оксалиплатин 1876 руб --
Гесседил оксалиплатин -- --
Платикад оксалиплатин 1300 руб --
Сегидрин гидразин 2960 руб --
Визпразин -- --
Талтз иксекизумаб -- --
Мабтера ритуксимаб 9200 руб --
Редитукс ритуксимаб -- --
Ацеллбия ритуксимаб 2840 руб --
Герцептин трастузумаб 4510 руб --
Гертикад трастузумаб, МИБП-антитела моноклональные 3790 руб --
Трастузумаб трастузумаб 15440 руб --
Эрбитукс цетуксимаб 1290 руб --
Авастин бевацизумаб 1860 руб --
Алтузан бевацизумаб -- --
Бевацизумаб бевацизумаб -- --
Авегра Биокад бевацизумаб 3880 руб --
Вектибикс панитумумаб 6500 руб --
Арзерра офатумумаб -- --
Ервой Ипилимумаб 67290 руб --
Адцетрис 39200 руб --
Перьета пертузумаб 29700 руб --
Кадсила трастузумаб 5800 руб --
Газива обинутузумаб 4790 руб --
Опдиво ниволумаб 11300 руб --
Китруда пембролизумаб 56400 руб --
Арфлейда пембролизумаб 56900 руб --
Блинцито блинатумомаб 145 руб --
Эмплисити элотузумаб 51450 руб --
Дарзалекс даратумумаб 9490 руб --
Фотолон хлорин е6 -- --
Фотодитазин фотодитазин 8750 руб --
Фотосенс гидроксиалюминия трисульфофталоцианин -- --
Радахлорин радахлорин 15096 руб --
Метвикс метиламинолевулинат 54000 руб --
Глиолан аминолевулиновая кислота -- --
Аласенс гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты 19550 руб --
Стиварга регорафениб 34300 руб --
Копанлисиб фосфатидилинозитол-3-киназы -- --
Гливек иматиниб 8900 руб --
Иматиниб Актавис иматиниб -- --
Иматиниб Гриндекс иматиниб 7840 руб --
Иматиниб Зентива иматиниб -- --
Иматиниб-Тева иматиниб 6269 руб --
Миелофар иматиниб -- --
Филахромин ФС иматиниб 7000 руб --
Иматиб иматиниб 59237 руб --
Гистамель иматиниб -- --
Иматиниб-ТЛ иматиниб 3550 руб --
Генфатиниб иматиниб 11000 руб --
Иглиб иматиниб -- --
Неопакс иматиниб 44100 руб --
Филахромин иматиниб 2750 руб --
Иресса гефитиниб 46880 руб --
Гефитиниб-Натив гефитиниб 33000 руб --
Тарцева эрлотиниб 18100 руб --
Сутент сунитиниб 749 руб --
Сунитиниб-натив сунитиниб 7400 руб --
Нексавар сорафениб 23090 руб --
Спрайсел дазатиниб 30400 руб --
Тайверб лапатиниб 12490 руб --
Тасигна нилотиниб 14300 руб --
Торизел темсиролимус, альфа-токоферол, этанол, кислота лимонная, пропиленгликоль 9400 руб --
Афинитор Эверолимус 1490 руб --
Вотриент пазопаниб 3000 руб --
Капрелса вандетаниб 50100 руб --
Гиотриф афатиниба дималеат 14900 руб --
Босулиф босутиниб 810532 руб --
Бозулиф босутиниб 8830 руб --
Зелбораф Вемурафениб,гипромеллоза 15490 руб --
Ксалкори Кризотиниб 24250 руб --
Инлита акситиниб 12000 руб --
Джакави Руксолитиниб 4140 руб --
Стивар регорафениб 626400 руб --
Тафинлар дабрафениб 13330 руб --
Мекинист траметиниб, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат 20500 руб --
Имбрувика ибрутиниб 41450 руб --
Ленвима ленватиниб 8300 руб --
Варгатеф нинтеданиб 271 руб --
Ибранса палбоциклиб 19600 руб --
Тагриссо осимертиниб 9900 руб --
Котеллик Кобиметиниб 14490 руб --
Залтрап афлиберсепт 7900 руб --
Рефнот тимозин α-1 рекомбинантный 10500 руб --
Глицифон глицифон 11155 руб --
Араноза арабинопиранозилметил нитрозомочевина 61000 руб --
Нинларо иксазомиб 12400 руб --
Цервикон-ДИМ Дииндолилметан 665 руб --
Венклекста венетоклакс 3850 руб --
Аспарагиназа 4922 руб --
Веро-Аспарагиназа аспарагиназа 4400 руб --
Аспарагиназа Медак L-аспарагиназа -- --
Гидроксимочевина гидроксикарбамид -- --
Мочевина 106 руб --
Гидроксимочевина Медак гидроксикарбамид -- --
Гидреа гидроксикарбамид 200 руб --
Гидроксикарбамид Медак гидроксикарбамид 957 руб --
Гидроксикарбамид Гидроксикарбамид 243 руб --
Хлортрианизен хлоротрианизен 5700 руб --
Весаноид третиноин 10500 руб --
Гикамтин топотекан 4950 руб --
Топотекан топотекан -- --
Топотекан-Актавис 2800 руб --
Веротекан топотекан 12500 руб --
Иринотекан Эбеве иринотекан -- --
Иринотекан-Тева Иринотекана гидрохлорида тригидрат 1500 руб --
Иритен иринотекана гидрохлорида тригидрат 1261 руб --
Ирнокам иринотекан -- --
Кампто иринотекан 1530 руб --
Визирин иринотекан -- --
Ириновал иринотекан -- --
Ириносиндан иринотекан -- --
Иринотекан Медак иринотекан 25900 руб --
Иринотекан-Виста иринотекан -- --
Стринотек иринотекан -- --
Эртикан иринотекан -- --
Камптера -- --
Иринотекан Амакса 7800 руб --
Кампто ЦС иринотекан 1530 руб --
Иринотел иринотекана гидрохлорида тригидрат 629 руб --
Иринотекан Иринотекана гидрохлорида тригидрат 1450 руб --
Лизодрен митотан -- --
Онкаспар пэгаспаргаза 84800 руб --
Велкейд бортезомиб 3134 руб --
Ньюбортез бортезомиб -- --
Борамилан бортезомиб 3799 руб --
Бартизар бортезомиб 44 руб --
Бортезомид бортезомиб -- --
Бортезомиб бортезомиб 6500 руб --
Бортезомиб-Виста бортезомиб -- --
Агрелид -- --
Тромборедуктин анагрелид 6700 руб --
Золинза 123500 руб --
Халавен эрибулина мезилат 6990 руб --
Эриведж висмодегиб 126000 руб --
Кипролис карфилзомиб 16790 руб --
Линпарза олапариб 25730 руб --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Цирамза, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Цирамза цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Цирамза и узнать о наличии в аптеке поблизости


Цирамза инструкция

Состав

Концентрат для приготовления раствора - 1 мл.
Действующее вещество: рамуцирумаб 10 мг;
Вспомогательные вещества: глицин - 9,98 мг, L-гистидин - 0,65 мг, L-гистидин моногидрохлорид - 1,22 мг, полисорбат 80 - 0,10 мг, натрия хлорид - 4,38 мг, вода для инъекций - q.s. до 1 мл.

Фармакологическая группа

Противоопухолевый препарат. Моноклональные антитела.

Фармакологические свойства

Согласно результатам популяционного анализа, фармакокинетические показатели рамуцирумаба у больных раком желудка, немелкоклеточным раком легкого и колоректальным раком схожи между собой.
Рак желудка
При проведении монотерапии рамуцирумабом в дозе 8 мг/кг каждые 2 недели средние значения минимальной концентрации (Cmin) рамуцирумаба в сыворотке крови пациентов с поздними стадиями рака желудка составляли 49,5 мкг/мл (диапазон: 6,3 - 228 мкг/мл) и 74,4 мкг/мл (диапазон: 13,8 - 234 мкг/мл) перед введением четвертой и седьмой доз, соответственно.
Немелкоклеточный рак легкого
При проведении комбинированной терапии рамуцирумабом в дозе 10 мг/кг с доцетакселом каждые 3 недели Cmin рамуцирумаба в сыворотке крови пациентов с немелкоклеточным раком легкого составляли 28,3 мкг/мл (диапазон: 2,5 - 108 мкг/мл) и 38,4 мкг/мл (диапазон: 3,1 - 128 мкг/мл) перед введением третьей и пятой доз, соответственно.
Колоректальный рак
При проведении комбинированной терапии рамуцирумабом в дозе 8 мг/кг с иринотеканом, кальция фолинатом и фторурацилом (режим FOLFIRI) каждые 2 недели, Cmin рамуцирумаба в сыворотке крови пациентов с метастатическим колоректальным раком составляли 46,3 мкг/мл (диапазон: 7,7 - 119 мкг/мл) и 65,1 мкг/мл (диапазон: 14,5 - 205 мкг/мл) перед введением третьей и пятой доз, соответственно.
Всасывание
Рамуцирумаб предназначен только для внутривенных инфузий.
Распределение
Средний объем распределения рамуцирумаба в равновесном состоянии составляет 5,4 л.
Метаболизм
Метаболизм рамуцирумаба не исследован. Антитела в основном выводятся в процессе катаболизма.
Выведение
Средний клиренс рамуцирумаба составляет 0,015 л/ч, а средний период полувыведения (Т1/2) - 14 дней.
Временная и дозовая зависимость
Четкого отклонения от пропорциональности дозы при исследовании фармакокинетики рамуцирумаба в дозах от 6 мг/кг до 20 мг/кг не обнаружено. При введении рамуцирумаба каждые 2 недели наблюдался коэффициент накопления, равный 1,5. На основании моделей, построенных методом популяционного фармакокинетического моделирования, равновесное состояние достигается после введения шестой дозы.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
По результатам популяционного анализа фармакокинетики отличия между экспозицией рамуцирумаба (площадь под кривой "концентрация-время", AUC) у пациентов в возрасте 65 лет и старше и пациентов в возрасте до 65 лет отсутствуют.
Пациенты с почечной недостаточностью
Исследования по оценке влияния почечной недостаточности на фармакокинетику рамуцирумаба не проводились.
По результатам популяционного анализа фармакокинетики AUC была примерно одинаковой у пациентов с легкой степенью почечной недостаточности (60 мл/мин ≤ клиренс креатинина < 90 мл/мин), умеренной степенью почечной недостаточности (30 мл/мин ≤ клиренс креатинина < 60 мл/мин), тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина от 15 мл/мин до 29 мл/мин) и у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 90 мл/мин).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Исследования по оценке влияния печеночной недостаточности на фармакокинетику рамуцирумаба не проводились. По результатам популяционного анализа фармакокинетики AUC у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (общий билирубин в 1,0- 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН) при любой активности аспартатаминотрансферазы (ACT) или активность ACT выше ВГН при общем билирубине не более ВГН согласно критериям Национального института рака США (NCI СТСАЕ)) и с умеренной степенью печеночной недостаточности (общий билирубин в 1.5-3,0 раза выше ВГН при любой активности ACT) была примерно такой же, как и у пациентов с нормальной функцией печени (общий билирубин и ACT ниже ВГН). Исследования рамуцирумаба при участии пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени не проводились.
Другие группы пациентов
По результатам популяционного анализа фармакокинетики было показано, что возраст (от 19 до 86 лет), пол, расовая принадлежность, масса тела, уровень альбумина не оказывают влияния на фармакокинетику рамуцирумаба.
Фармакодинамика
Рамуцирумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело, относящееся к классу иммуноглобулинов IgG1, которое специфически связывается с рецептором 2 типа фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и блокирует связывание рецептора 2 типа VEGF с лигандами VEGF-A, VEGF-C и VEGF-D. Рецептор 2 типа VEGK является ключевым медиатором ангиогенеза, индуцируемого VEGF.
В результате рамуцирумаб ингибирует лиганд-стимулированную активацию рецептора 2 типа VEGF и компонентов его нисходящего сигнального каскада, в том числе митоген-активируемых протеинкиназ р44/р42, нейтрализуя лиганд-индуцированную пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток человека.
Иммуногенность
Как и все терапевтические протеины, рамуцирумаб обладает потенциальной иммуногенностью. Антитела к рамуцирумабу были выявлены у 2,2 % пациентов, включенных в исследование и получавших терапию рамуцирумабом. Ни у одного из пациентов, у которых были обнаружены антитела к рамуцирумабу, инфузионные реакции не зарегистрированы.
Ни у одного из пациентов не было обнаружено нейтрализующих антител к рамуцирумабу. Данных для того, чтобы оценить действие антител на эффективность и безопасность рамуцирумаба, недостаточно.

Форма выпуска

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Показания

Рак желудка или аденокарцинома гастроэзофагеального перехода поздних стадий в составе комбинированной терапии с паклитакселом или в качестве монотерапии у пациентов с прогрессированием заболевания после предшествующего проведения химиотерапии на основе препаратов платины и фторпиримидина.
Местнораспространенный или метастатический немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) в составе комбинированной терапии с доцетакселом у пациентов с прогрессированием заболевания после предшествующего проведения химиотерапии на основе препаратов платины.
Метастатический НМРЛ в составе комбинированной терапии с эрлотинибом в качестве терапии первой линии у пациентов с активирующими мутациями рецептора эпидермального фактора роста (EGFR).
Метастатический колоректальный рак (мКРР) в составе комбинированной терапии с иринотеканом, кальция фолинатом и фторурацилом у пациентов с прогрессированием заболевания при проведении или после предшествующей терапии бевацизумабом, оксалиплатином и фторпиримидином.
Гепатоцеллюлярная карцинома в качестве монотерапии у пациентов с уровнем альфа-фетопротеина ≥ 400 нг/мл с непереносимостью или прогрессированием заболевания после предшествующей терапии сорафенибом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рамуцирумабу; пациенты с НМРЛ при наличии инвазии опухолью крупных кровеносных сосудов или распада опухоли; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Для внутривенных инфузий.

Терапия препаратом Цирамза может быть назначена и проводиться только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов.

После разведения препарат Цирамза вводят методом внутривенной инфузии в течение периода продолжительностью около 60 минут.

Не следует вводить препарат внутривенным болюсным методом или в виде быстрого внутривенного введения.

Для достижения необходимой продолжительности инфузии, составляющей около 60 минут, максимальная скорость инфузии не должна превышать 25 мг/мин, либо следует увеличить продолжительность инфузии. Во время проведения инфузии рекомендуется следить за состоянием пациента для выявления признаков инфузионных реакций. Кроме того, необходимо обеспечить доступность соответствующей реанимационной аппаратуры.

Премедикация

Перед проведением инфузий рамуцирумаба рекомендуется проводить премедикацию антигистаминными препаратами (например, дифенгидрамин). В случае развития у пациента инфузионной реакции 1 или 2 степени тяжести согласно классификации NCI СТСАЕ, премедикацию необходимо проводить перед всеми последующими инфузиями рамуцирумаба. В случае повторного развития инфузионной реакции 1 или 2 степени тяжести пациенту необходимо проводить премедикацию глюкокортикостероидами (например, дексаметазон). В дальнейшем перед проведением последующих инфузий рамуцирумаба необходимо проводить премедикацию с применением следующих лекарственных препаратов или их аналогов: антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) внутривенно, парацетамол и дексаметазон.

Рак желудка или аденокарцинома гастроэзофагеального перехода

Комбинированная терапия с паклитакселом

Рекомендуемая доза препарата Цирамза составляет 8 мг/кг в 1-ый и 15-ый дни 28-дневного цикла до проведения инфузии паклитаксела.

Рекомендуемая доза паклитаксела составляет 80 мг/м2 в виде внутривенной инфузии в течение около 60 минут в 1-ый, 8-й и 15-ый дни 28-дневного цикла. Перед каждой инфузией паклитаксела пациентам следует провести клинический и биохимический анализы крови с целью оценки состояния функции печени. Перед каждой инфузией паклитаксела необходимо соблюдение определённых критериев.

Необходимые критерии перед каждой инфузией паклитаксела:

Нейтрофилы - 1-ый день: ≥ 1,5 х 109/л; 8-й и 15-й дни: ≥ 1,0 х 109/л.

Тромбоциты - 1-ый день: ≥ 100 х 109/л; 8-й и 15-й дни: ≥ 75 х 109/л.

Билирубин - ≤ 1,5 х ВГН.

АСТ/Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - Отсутствие метастазов в печень: АЛТ/АСТ ≤ 3 х ВГН; Метастазы в печень - АЛТ/АСТ ≤ 5 х ВГН.

Применение препарата Цирамза в качестве монотерапии

Рекомендуемая доза препарата Цирамза при проведении монотерапии составляет 8 мг/кг, каждые 2 недели в виде внутривенной инфузии в течение около 60 минут, максимальная скорость инфузии 25 мг/мин.

Местнораспространенный или метастатический НМРЛ

Рекомендуемая доза препарата Цирамза составляет 10 мг/кг в виде внутривенной инфузии в течение около 60 минут в 1-й день 21-дневного цикла перед инфузией доцетаксела. Доцетаксел в дозе 75 мг/м2 необходимо вводить в виде внутривенной инфузии в течение около 60 минут в 1-й день 21-дневного цикла.

Метастатический колоректальный рак

Рекомендуемая доза препарата Цирамза составляет 8 мг/кг в виде внутривенной инфузии в течение около 60 минут каждые две недели перед проведением комбинированной химиотерапии по схеме FOLFIRI. Перед началом химиотерапии пациентам следует провести клинический анализ крови.

Перед проведением химиотерапии по схеме FOLFIRI необходимо соблюдение определенных критериев.

Необходимые критерии перед химиотерапией по схеме FOLFIRI:

Нейтрофилы - ≥ 1,5 х 109/л;

Тромбоциты - ≥ 100 х 109/л;

Токсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне химиотерапии - ≤ 1 степени (согласно критериям NCI СТСАЕ).

Продолжительность терапии

Терапию препаратом Цирамза следует продолжать до появления признаков прогрессирования заболевания или развития неприемлемой токсичности.

Рекомендации по коррекции режима дозирования

Инфузионные реакции

В случае развития у пациента инфузионной реакции 1 или 2 степени тяжести следует снизить скорость инфузии препарата Цирамза на 50% для проводящейся, а также для всех последующих инфузий. В случае развития инфузионной реакции 3 или 4 степени тяжести терапию препаратом Цирамза следует немедленно и полностью прекратить.

Артериальная гипертензия.

Перед каждым введением препарата Цирамза следует контролировать артериальное давление с проведением терапии в соответствии с клиническими показаниями.

В случае развития артериальной гипертензии тяжелой степени терапию препаратом Цирамза следует временно прекратить до достижения адекватного контроля на фоне лекарственной терапии. В случае если проведение гипотензивной терапии не приводит к достижению безопасного уровня артериального давления, терапию препаратом Цирамза следует полностью прекратить.

Протеинурия

Во время проведения терапии препаратом Цирамза необходимо контролировать состояние пациентов для выявления признаков развития или усиления протеинурии. Если уровень белка в моче составляет ≥2+, следует провести анализ суточной мочи. Если уровень белка в моче составляет ≥2 г/24 часа, терапию препаратом Цирамза® следует временно прекратить. После снижения уровня белка в моче до <2 г/24 часа, терапию следует возобновить с уменьшением дозы согласно таблице 3. В случае повторного повышения уровня белка до ≥2 г/24 часа рекомендуется повторное снижение дозы. Уменьшение дозы препарата Цирамза при протеинурии.

Рекомендуемая начальная доза препарата Цирамза - 8 мг/кг. Первое снижение дозы препарата Цирамза - 6 мг/кг. Повторное снижение дозы препарата Цирамза - 5 мг/кг.

Рекомендуемая начальная доза препарата Цирамза - 10 мг/кг. Первое снижение дозы препарата Цирамза - 8 мг/кг. Повторное снижение дозы препарата Цирамза - 6 мг/кг.

Если уровень белка в моче составляет >3 г/24 часа, либо в случае развития нефротического синдрома терапию препаратом Цирамза следует полностью прекратить.

Плановые операции или замедление процесса заживления ран

Терапию препаратом Цирамза следует временно прекратить как минимум за 4 недели до проведения плановой операции. В случае возникновения осложнений, связанных с замедлением процесса заживления ран, терапию препаратом Цирамза следует временно прекратить до полного заживления ран.

Коррекция режима дозирования паклитаксела

На основании отмечаемого у пациента уровня токсичности доза паклитаксела может быть снижена. При развитии гематологической токсичности 4 степени тяжести или негематологической токсичности 3 степени тяжести, связанной с терапией паклитакселом, в соответствии с критериями NCI СТСАЕ рекомендуется снизить дозу паклитаксела на 10 мг/м2 на время всех последующих циклов терапии. Следующее снижение дозы на 10 мг/м2 рекомендовано в случае сохранения или повторного развития токсичности.

Коррекция режима дозирования схемы FOLFIRJ (иринотекан, кальция фолинат и фторурацил)

Пациенты пожилого возраста

При проведении клинических исследований не было получено данных о повышении риска побочных эффектов у пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с пациентами в возрасте до 65 лет.

Рекомендации относительно снижения доз отсутствуют.

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследований применения препарата Цирамза у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Согласно имеющимся клиническим данным можно предположить, что пациентам с почечной недостаточностью легкой, умеренной или тяжелой степени тяжести коррекция дозы не требуется. Рекомендации относительно снижения доз отсутствуют.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Исследований применения препарата Цирамза у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось. Согласно клиническим данным можно предположить, что пациентам с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. Данные относительно применения рамуцирумаба у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени отсутствуют. Рекомендации относительно снижения доз отсутствуют.

Дети и подростки до 18 лет

Безопасность и эффективность препарата Цирамза при применении у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Инструкции по приготовлению и введению инфузионного раствора

В качестве растворителя следует использовать только 0,9% раствор натрия хлорида. Препарат Цирамза не следует назначать или смешивать с растворами декстрозы.

Каждый флакон предназначен для однократного применения. Перед разведением необходимо проверить содержимое флакона на наличие механических включений и изменение цвета. В случае обнаружения механических включений или изменения цвета флакон не следует использовать.

Для того чтобы гарантировать стерильность приготовленного инфузионного раствора необходимо соблюдение методов асептики.

В случае использования предварительно заполненных контейнеров для внутривенных инфузий.

На основании рассчитанного объема рамуцирумаба необходимо удалить соответствующий объем 0,9% раствора натрия хлорида из предварительно заполненного контейнера для внутривенных инфузий объемом 250 мл. С соблюдением методов асептики ввести рассчитанный объем рамуцирумаба в контейнер для внутривенных инфузий. Общий объем содержимого контейнера должен составлять 250 мл. Осторожно перевернуть контейнер для равномерного перемешивания. Раствор для инфузий не замораживать и не встряхивать. Не разбавлять другими растворами и не использовать одновременно с другими электролитами или лекарственными препаратами.

В случае использования пустых контейнеров для внутривенных инфузий

С соблюдением методов асептики необходимо ввести рассчитанный объем рамуцирумаба в пустой контейнер для внутривенных инфузий.

Добавить соответствующее количество 0,9% раствора натрия хлорида, чтобы общий объем составлял 250 мл. Осторожно перевернуть контейнер для равномерного перемешивания. Раствор для инфузий не замораживать и не встряхивать. Не разбавлять другими растворами и не использовать одновременно с другими электролитами или лекарственными препаратами.

Неиспользованный раствор препарата следует утилизировать соответствующим способом, так как препарат Цирамза не содержит противомикробных консервантов.

Вводить препарат рекомендуется с использованием инфузионной помпы. Для проведения инфузии следует использовать отдельную систему для инфузий со встроенным фильтром с низкой степенью связывания белков с размером пор 0,22 мкм. В конце инфузии систему следует промыть 0,9% раствором натрия хлорида.

Приготовленный инфузионный раствор

Раствор для инфузий Цирамза, приготовленный в соответствии с инструкцией, не содержит противомикробных консервантов.

Раствор для инфузий Цирамза остается стабильным с точки зрения химических и физических свойств в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 °С или в течение 4 часов при комнатной температуре ниже 30 °С. Однако раствор следует использовать сразу же после приготовления во избежание микробиологической контаминации. Если полученный раствор не может быть использован немедленно, ответственность за его хранение и дальнейшее использование несет пользователь. Срок хранения не должен превышать 24 часа при температуре от 2 до 8 °С, за исключением случаев, когда разведение проводили в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Побочные эффекты

Кровотечение:
CYRAMZA повышает риск кровотечения и желудочно-кишечные кровотечения, в том числе тяжелых и иногда со смертельным исходом геморрагических осложнений. Окончательно прекратите CYRAMZA у пациентов, которые испытывают сильное кровотечение.
Желудочно-кишечные
Перфорация: Ramucirumab может увеличить риск развития желудочно-кишечных перфорации, потенциально фатальное событие. Окончательно прекратите Ramucirumab у пациентов, которые испытывают желудочно-перфорация.
Недостатками заживление ран:
Нарушенная заживление ран может произойти с антителами ингибирования пути VEGF. Прекратите CYRAMZA терапию у больных с нарушениями заживления раны.
Ramucirumab может вызвать временное низкое кровяное давление.
Если вы принимаете лекарства для снижения кровяного давления, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой относительно того, вы должны принять его, как обычно, или нет перед вливанием.
Вы можете испытывать одышку, чувствовать головокружение во время инфузии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Паклитаксел - при одновременном применении рамуцирумаб не оказывает влияния на фармакокинетику паклитаксела, а паклитаксел не оказывает влияния на фармакокинетику рамуцирумаба.

Доцетаксел - при одновременном применении рамуцирумаб не оказывает влияния на фармакокинетику доцетаксела.

Иринотекан - при одновременном применении рамуцирумаб не оказывает влияния на фармакокинетику иринотекана и его активного метаболита, SN-38.

Передозировка

Данные о передозировке у человека отсутствуют. Препарат Цирамза назначали во время проведения исследования I фазы в дозах до 10 мг/кг каждые 2 недели, при этом максимально переносимая доза достигнута не была.

В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать, не встряхивать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. После приготовления — 24 ч (при температуре 2–8°C); не более 4 ч (при температуре не выше 30°C)

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Цирамза цены в аптеках России

Еще цены в аптеках России